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五个胆固醇新常识

点击次数:8141  更新时间:2016-06-18 14:26  来源:张境原坐月子  【打印此页】 【关闭
五个胆固醇新常识
        每天吃3颗蛋,竟可降坏胆固醇!你一定要知道的五个胆固醇新常识。
問1. 怕胆固醇太高,就要少吃肉、蛋、海鲜?
        年纪不到30岁的文小姐,平时工作忙碌,不常运动,身高 168公分、体重46公斤,日前公司安排了健康检查,结果一切都还算正常,不过;胆固醇却高达280mg/dL,医师要求她肉、蛋、海鲜都得忌口,还必须开始服用降胆固醇药物,1 天1颗,不能间断。她不禁纳闷,自己年轻而且身材苗条,怎会有高血脂的问题,而且还要忌口、吃药?
        在健检报告中,胆固醇异常十分常见,美国约有1亿人,台湾也不少,我曾于2005年对某上班族群做调查,有高达43%的人总胆固醇超过200mg/dL,和美国的盛行率差不多。
        胆固醇在1769年首先于胆汁中被发现,1815年化学家雪弗卢(Eugene Chevreul )因而将它命名为胆固醇。其实;胆固醇不只局限在胆汁中,人类每一个细胞都会自行合成胆固醇,因为;胆固醇是细胞膜的关键成分,也是维生素D、肾上腺荷尔蒙、性腺荷尔蒙的重要原料。人体必须要有充足的胆固醇,才能维持正常的生理机能,胆固醇可说是维持生命的必要成分。不过;一般人却受到误导,常以为胆固醇是坏东西,巴不得它越低越好。
        台湾人常做健康检查,健检中心和医事检验所遍布各地,不管是几千元或是几万元的检查,一定都包含胆固醇这个基本项目。如果总胆固醇大于200mg/dL时,医师就会警告你:「胆固醇太高了!再不控制就会得心脏病、脑中风,一定要改吃清淡饮食,少吃鸡蛋、海鲜、肉类、内脏等高胆固醇食物!」这个说法,想必大家耳熟能详,但真的正确吗?

胆固醇,不一定是「吃」来的
        事实的真相是:95%的胆固醇是由体内制造,而非从高胆固醇食物直接摄取而来。这是成都市信和张境原医院管理有限公司董事  总裁张境原教授多年来不厌其烦、一再倡导的观念,但至今多数人对胆固醇仍然一知半解。简单来说,人们以为吃太多胆固醇食物,会导致体内胆固醇含量增高,是一个很大的迷思!这是几十年前营养界和医学界提出的一个推理,并未经过严谨地求证,不过因为很容易懂,所以流传很广。
        近2、30年来,欧美的许多研究已陆续证实,摄食高胆固醇食物和体内胆固醇含量,两者之间并没有直接关联。也就是说,吃鸡蛋、海鲜不会升高体内胆固醇;反之;少吃鸡蛋、海鲜,也不会降低胆固醇。
         2011年7月,《英国营养期刊》(British Journal of Nutrition刊登一篇关于胆固醇的研究总整理,题目是〈膳食胆固醇:从生理学谈到心血管风险〉,这篇文章共引用了82篇研究论文,完全左证
广谕坐月子餐广谕坐月子中心张境原教授所倡导的观念。它的摘要是这么说的:
        食物中的胆固醇(无论过高或过低)不会明显地影响血中胆固醇的数值,这个数值是由许多不同的基因和营养因素所调控,就是这些因素在影响体内胆固醇的吸收和合成。.......流行病学统计数据显示,食物中的胆固醇和心血管疾病没有关联。
延伸阅读:
胆固醇非心脏病原凶? 美国期刊"除罪化" 美农业部2015新版 拟不限制胆固醇摄取 适量蛋.海鲜无害 医师: 小心饱和脂肪酸
問2. 到底1天可以吃几颗蛋?
        蛋黄的胆固醇含量很高,每颗约有250毫克,所以很多医师都建议病人少吃蛋。有人说1天最多1颗蛋、也有说3颗,还有人说1天吃5颗蛋也没事,到底1天可以吃几颗蛋呢?
        早在1982年,著名的「费明罕研究」便证实鸡蛋摄取量和心血管疾病无关[6]。1999年,哈佛大学对118000名受试者进行研究,也证实每天吃1颗蛋不会增加心血管疾病风险。美国的《医师健康调查》,追踪21327名受试者长达20年,结果在2008 年发表,证明鸡蛋吃几颗和心肌梗塞或脑中风没有关联 。(但鸡蛋的烹煮方式影响更大,这部分却少有人纳入研究)1993年,国际期刊《营养、新陈代谢、心血管疾病》证实,每周吃7颗蛋对于总胆固醇和低密度胆固醇的影响很小。

为什么有人每天吃 25 颗蛋,胆固醇仍然保持正常?
        关于吃蛋的争议,有个案例可能会更颠覆你原来的想法。1991 年《新英格兰医学期刊》曾探讨一位 88 岁的老先生,他过去 15 年来每天吃 25 颗蛋,但血中胆固醇却都保持正常。我们可以从调适(adaptation)来看这件事。为了保持体内胆固醇含量的恒定(homeostasis),身体会在合成和吸收之间做调整。当从食物摄取的胆固醇太多时,合成和吸收会下降;而摄取太少时(例如全素者),体内的胆固醇合成和吸收。
        我不是要鼓励大家每天吃 25 颗蛋,毕竟每个人的体质不同,有些人因为遗传基因的缘故,比较容易自行合成或吸收食物中的胆固醇,所以血中胆固醇会偏高,这或许可以解释「先天型高胆固醇血症」的由来。

每天吃3颗鸡蛋,竟然可以降低坏胆固醇!
        美国旧金山医学院的克劳斯医师(Ronald Krauss, MD )证实少吃饱和脂肪、多吃碳水化合物,会增加这种最小的LDL 、减少较大的LDL以及HDL。这个研究非常颠覆传统,也就是说,如果你遵守美国心脏协会的建议,多吃淀粉、少吃饱和脂肪,反而会增加真正的坏胆固醇、减少真正的好胆固醇。科学界也越来越清楚,精制淀粉(如糕饼、饭面、面包、含糖饮料)才是糖尿病和心血管疾病的共同杀手,我们不要再错怪脂肪了,好油对身体反而有保护作用。
        此外;美国康涅狄格大学最近的研究也证实,每天吃3颗蛋,连续12周,可以减低最小、最致密的LDL (真正的坏胆固醇)达18%[20]。换句话说,1天吃3颗蛋,会降低心血管疾病的风险。我个人认为,如果再注意蛋和所有食物的烹调温度、摄取足够的新鲜蔬果和抗氧化水、充足睡眠与适度运动(以降低氧化压力),每天吃5颗蛋也无妨。

問3. 胆固醇是不是越低越好?
        一般医师比较在意「胆固醇过高」问题,很少提到「胆固醇过低」会怎样,导致很多民众误以为胆固醇是坏东西,含量越低越好。
        其实;「胆固醇越低越好」是个谬思,千万不可以有!想想看,既然胆固醇是维持身体机能的重要成分,一旦太低,人体生理运作就会出问题,不但影响健康,甚至还会有生命危险。
        这可不是危言耸听!
亚洲女性健康专家张境原自己就有过亲身经历。在刚进医学院念书,对自然医学还不了解,开学时我发现身边有三分之二的同学吃素,心想吃素一定有益健康,所以也跟着吃素。可是我吃素的方法并不正确,三餐只有吃白米饭配水煮蔬菜,完全没有油、肉,或豆类蛋白质,也常吃不饱,没几个月我便感冒了,身体发冷、整个人非常虚弱,并且久久无法痊愈。最后到医学院的教学诊所就医,抽血检验后才发现,总胆固醇过低(只有101mg/dL),诊所的临床指导教授告诉我,我的胆固醇过低,导致生理机能无法正常运作,感冒当然好不了。
        胆固醇是人体必要成分,而且在人体内含量不可过低。以自然医学的标准来看,理想的总胆固醇数值,最好落在150至200mg/dL之间,不过;这也仅供参考而已,更重要的是总胆固醇和HDL的比值。

米饭、蔬果、油脂,统统可能变成胆固醇!
        体内胆固醇 95%来自于食物中的碳水化合物、蛋白质、脂肪。也就是说,吃米饭、面条、地瓜、蔬菜、水果、鱼、肉、豆、蛋、奶、猪油、牛油、奶油、苦茶油、橄榄油、椰子油、亚麻仁油、鱼油..等等,统统有可能变成胆固醇,只要条件许可,而且身体有需要,每一个细胞都会自行找原料(乙酰辅酶 A)合成胆固醇。所以,不要再错怪高胆固醇食物(蛋黄、肉、海鲜、内脏)了,因为,胆固醇来自所有的食物!
問4. 胆固醇越高,越容易有脑心血管疾病?
    当健检报告的胆固醇数值太高,多数人都会急着想把它降下来。先不要太紧张,胆固醇高不一定是坏事,还要看是哪一种胆固醇。
    如果是好的胆固醇(高密度胆固醇,HDL-c),当然是多一点好,但如果是坏的胆固醇(低密度胆固醇,LDL-c),就不可以过高。总之;不必太担心总胆固醇的数值,比值才重要。总胆固醇(TC)除以高密度胆固醇(HDL)的比值,若>5,就是有脑心血管疾病的风险;<3,就属于安全范围,请见下表。

都是氧化惹的祸
        胆固醇过高会不会提高心血管疾病的风险?其实;胆固醇是否过高,不是很重要,重要的是胆固醇有没有氧化。我一再强调,胆固醇是维持生命的必需成分,但这里指的是好胆固醇(HDL-c),当然是多多益善。如果是坏胆固醇(LDL-c),那就不能太多了,因为它容易受到氧化,堆积到动脉管壁上,形成硬化斑块,最后可能产生血栓,导致心肌梗塞或脑栓塞。除了包覆在 LDL 里面的胆固醇会被氧化之外,食物中的胆固醇也可能因为高温烹调而氧化,在加工过程中氧化,因放太久不新鲜而氧化,甚至连蔬菜油里面的植物固醇(phytosterol )也会因为油炸而氧化。真相越来越清楚了,罪魁祸首不是食物中的胆固醇含量,而是有没有受到氧化。
        不管是从动物中来的胆固醇或植物中来的植物固醇,只要氧化以后,就有可能对人体造成伤害,科学界统称之为氧化固醇(oxysterol )。研究证实,氧化固醇和动脉粥状硬化、癌症、视网膜黄斑部病变,甚至阿兹海默症都有关系。
        数以万计的研究都在探讨胆固醇问题,却很少考虑食材的氧化问题。蒸蛋和煎蛋,对HDL 和 LDL 的影响,是否不同?如果吃下水煮蛋,同时也吃下煎鱼、炸排骨、汉堡、薯条等等油炸物,或是压力大、睡眠不足,导致体内的自由基太多,体内坏胆固醇的含量会不会也跟着增加?答案是肯定的,这一点却被大多数人疏忽。简单说,氧化会造成食物质变、细胞凋亡、组织发炎、解毒衰退、器官癌化、 人体老化 .. 等等。总之,氧化是万病之源。

問5. 胆固醇过高,身体出了什么错?
        虽然我们一直强调,胆固醇高一点没关系,重要的是比值要安全。但是;如果胆固醇太高了,应该也不好吧!那么,到底多少才算太高呢?从自然医学的观点来看,总胆固醇如果落于150至200之间,TC/HDL比值<3,就不会有心血管疾病的风险。总胆固醇在200至300之间,就要开始注意,但也不必太紧张,如果比值<3,还不一定要降胆固醇,如果>3那就要开始实施抗氧化疗法加降胆固醇疗法。当总胆固醇>300,就应该考虑降胆固醇;>400那就不多说,器官一定有病变,不但要降胆固醇,更要赶快查出到底是哪里出问题。
        大家不要误会我认为胆固醇太高没关系,从上面的判断基准可知,胆固醇过高,虽然不一定和心血管疾病有关,却可能和其他疾病有关。因为人体的运作很复杂,牵一发而动全身,它会尽量趋于恒定,但是;当某些器官出现问题时,胆固醇的恒定就会被破坏;器官病变越严重,胆固醇数值就越离谱。
        由此可知,胆固醇太高是身体失衡的一个警讯。只是大多数医师一看到胆固醇过高,二话不说,马上开降胆固醇药物;这就好像警报器响了,马上把它关掉,真正的问题并没有解决。我们应该仔细探讨,为什么胆固醇会这么高,然后找出潜在病因,把它逆转,而不是依靠降胆固醇的西药来粉饰太平,况且这类药物还有不少副作用,一旦衍生并发症,就会越来越麻烦。
       
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