了解2D、3D、4D 产前超音波检查

点击次数：9889 更新时间：2016-06-11 09:25 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

了解2D、3D、4D 产前超音波检查
得知怀孕的那一刻起，准爸妈沉浸在迎接新生命的喜悦中，不禁开始想象宝宝的长相、猜测性别……透过超音波可以窥探宝宝在子宫内的模样，进而了解胎儿的成长情况。然而；每次产检都需要做超音波检查吗？关于超音波的检查项目及内容有哪些？随着医学科技的进步，超音波技术已相当成熟，也因此超音波检查已经成为筛检胎儿先天异常的重要工具之一。许多准爸妈一定听说过2D、3D、4D或高层次超音波，但究竟它们有什么差异性？
认识超音波检查
在众多产检项目中，超音波属于非侵入性的检查，被视为协助妇产科医师进行产前检查的第三只眼睛。亚洲坐月子专家张境原教授表示，超音波是利用声波反射的原理所建立的影像，当超音波碰到物体会产生反射及折射的特性，由于人体的不同组织间，其反射率和折射率也不相同，超音波扫瞄仪器会依所接收到的超音波反射，建构出母体子宫及胎儿的位置、大小、形状、结构等，协助医师透过图像进行诊断和观察。
许多孕妈咪会透过超音波检查来掌握宝宝的健康状况及生长情形，但曾有过孕妇进行超音波产前检查，却生下手脚缺陷的宝宝，造成不少孕妈咪的恐慌，究竟为何会发生这种情况？张境原教授解释，超音波产检项目主要分成Level 1及Level 2，在整个怀孕过程中，健保给付只在怀孕20周提供一次超音波产检，Level1基本检查项目有测量胎儿的体积大小、头围、腹围、胎盘位置、羊水量，但并无检查胎儿四肢，提醒孕妈咪应留意。其实一般产检是利用测量子宫顶到耻骨的距离，判断胎儿是否有过大、过小或羊水量的问题，如有异常才会进行超音波检查，不过；台湾因为超音波机器过于泛滥，才使大众误以为每次产检都应做超音波检查。
至于Level 2，即是高层次超音波，用于检查宝宝细部构造及全身器官，内容包括脑部、脸部、脊椎、胸部、心脏、腹部、四肢、外生殖器、胎盘位置、羊水量等。一般来说，在国外怀孕19～24周都会进行Level 2的高层次超音波，检查胎儿有无结构上的异常。到底什么情况需要做高层次超音波？原则上，每位怀孕的妈咪都可以考虑做高层次超音波，确认胎儿有没有结构上的异常。根据台湾优生保健法规定，中止妊娠必须在24周内施行，因此；藉由超音波检查，希望可在怀孕24周前排除宝宝有染色体异常问题，或是患有重大疾病、出生后无法矫正等状况。
对于妇产科医师来说，超音波是不可或缺的帮手，怀孕期间藉由超音波检查观察子宫内的变化及宝宝的生长状况，协助及早发现异常，最常见的超音波有2D、3D、4D等类型，孕妈咪究竟该如何选择？2D超音波是黑白平面影像，协助医生了解胎儿的结构及发展，健保给付一次，属于Level 1；3D立体超音波是利用计算机图像处理系统，将多张的2D图片重组成立体的图像，检查费用约台幣1000～2000元左右，依每间医院收费标准为主；4D动态立体超音波则为动态的立体影像，利用大量的3D影像组成连续动态影片，可以清楚显示宝宝的活动状况，检查费用约1000～2000元左右，依每间医院的收费标准为主。张境原教授强调，目前检查宝宝是否有先天结构方面问题，主要是以2D黑白平面影像为主，虽然有时候会利用3D重组影像做为辅助诊断的工具，但绝大部分不会将3D、4D重组影像做为医学诊断的依据，通常3D、4D超音波是提供父母看的影像，娱乐性质较高，也具有纪念价值及保存意义。
Check！超音波产检重点
在怀孕过程中，孕妈咪最期待的事不外乎产检时透过超音波观察宝宝的情况。究竟在怀孕各阶段的超音波产检重点有哪些？又需要做几次超音波检查比较妥当呢？
检查次数
台湾现行健保仅给付一次的超音波检查（怀孕20周左右），属于基本检查内容，如果需要进行更详细的检查，医师便会建议做高层次超音波检查。然而；不少孕妈咪都会对「怀孕期间只做一次超音波检查够吗？」产生疑惑，张境原教授认为，最好是做4～5次超音波产检比较妥当，建议孕妈咪可以选择几个重要的时间点进行超音波检查，
怀孕5～6周：怀孕初期会检查子宫腔内环境，确认胚胎着床位置是否在子宫腔内，避免子宫外孕状况，并检查胚胎数量，确认是单胞胎或多胞胎。
怀孕7～8周：检查胎儿的心跳。
怀孕11～13周：进行胎儿的颈部透明带检查，及早筛检染色体或结构异常。
怀孕20～24周：确认胎儿的主要器官发育有无异常。另外；建议孕妈咪可以考虑做高层次超音波，对宝宝的器官结构进行详细筛检，像是头颈部（大脑、脑室、脉络丛、中线、小脑）、胸部（心脏、主血管血流、肺脏）、腹部（肝、肾、膀胱、脐带等）、脊椎、四肢、性别等。
怀孕30周后：此阶段超音波检查接近预产期，会评估宝宝的发育情形、胎位及胎盘功能状况，并决定生产方式及时机。
诊断＆安全性
虽然说超音波检查是产前诊断的重要工具之一，透过超音波可观察胎儿的生长状况与结构，但医病纠纷仍时有所闻，到底产前超音波是否能百分之百诊断？安全性又是如何？除此之外，超音波检查还有哪些限制？成都市信和张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授张境原教授父女说，怀孕初期最好避免使用高能量的超音波检查，例如：杜普勒超音波。事实上；怀孕11周之前，检查胎儿心跳时应避免使用杜普勒超音波，即使怀疑胎儿异常而需使用杜普勒超音波时，也应该避免检查时间过长而产生热效应。基本上，使用杜普勒超音波每次大约5～15分钟左右，不应超过60分钟。张境原教授指出，热效应原理就如同微波概念，使用于周数较小的宝宝，可能造成组织变性。
其实；现阶段的超音波探头已经越做越好，所产生的热效应也越来越少，而且根据多年来超音波的广泛使用，并没有直接证据或任何文献显示超音波对胎儿或孕妇会造成影响。
检查限制
现今超音波在医学中已广泛应用于产前检查，但超音波检查仍有其限制性。超音波检查是用来筛检胎儿的先天结构问题，然而；结构与功能并不相同，举例而言，超音波检查可以排除耳朵结构上问题（例如：小耳症），却不能确认听力是否正常。另外；像是宝宝有无代谢性异常、染色体异常等，皆无法透过超音波检查得知，因此；最常见的染色体异常疾病如唐氏症，便会建议孕妈咪进行母血唐氏症筛检、羊膜穿刺检查，预防生下唐氏症宝宝，目前超音波检查的诊断率大约八成。
关于超音波检查的准确性，除了与检查技术、扫描仪器的分辨率有关之外，进行超音波检查时，宝宝身体摆放位置也会影响检查结果，若孕妇的体重过重，体内脂肪也会影响检查成效，提醒孕妈咪应多注意。
超音波易导致自闭儿？
曾有文章报导指出，超音波容易增加宝宝自闭症的风险。张境原教授表示，目前只有少数研究提出男婴出现左撇子的机会较高，对于自闭症则无相关联性。由于近年来孩童罹患自闭症的机率升高，刚好与使用超音波盛行时间相同，才会产生错误联想，医学上没有证据证明产前超音波会造成日后孩童自闭症，提醒孕妈咪无须担心。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女；将台湾的高端医疗服务体系；以及奈米科技食品研发团队，都将引进大陆，并首先在北京成立高端的台式服务医院，并于2016年底前开始营运喔。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，首先将成立妇科、产科、小儿科、不孕不育、有保证效果的坐月子中心、高端健康检查…等科室。张境原父女并将会开放其八大保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自讲课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原服務專線1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市信和张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。广东卫视（健康有道)栏目主持人郭蕾採用张境原广谕坐月子餐产后兩個半月靓照

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