破解气喘迷思

点击次数：9131 更新时间：2016-09-22 09:22 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

破解气喘迷思
「没有喘，只有咳，怎么可能会是气喘！」「因为担心长期使用含类固醇吸入剂会产生副作用，所以吸药断断续续」，以上都是气喘患者常见的错误迷思！也因为如此，不是未对症治疗，就是治疗效果不彰，影响控制气喘的成效。
※没有喘，只是咳而已，怎么可能是气喘？是常见的气喘迷思。
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授表示，在门诊及住院气喘病人中，常因错误的气喘控制观念，导致反复性就医甚至住院，因此；希望藉由以下几个案例分享，提供大家正确的气喘控制观念。
※迷思案例一※
一名36岁陈小姐，长期慢性咳嗽已2年多，近来越咳越严重，一说话就咳不停，最后连工作都辞掉了，看过10几家诊所与医院都没有改善，本次来看诊医师诊断为气喘，她无法接受自己有气喘病，频频表示「我没有喘，只是咳而已，怎么可能是气喘？」
问题：有喘才是气喘？
广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原教授及张翔壹、张乔贻父女表示，气喘是一种过敏慢性疾病，呼吸道受到诱发因素的刺激，产生慢性发炎的累积过程，导致反复性咳嗽、胸闷、喘鸣(呼吸时可听到「咻咻」声)与呼吸困难等症状，并不是一定有喘，才是气喘。
※迷思案例二※
5岁的李小妹，只要感冒就咳很久，而且呼吸会有「咻咻」声，虽然有持续遵照医师指示用药物控制气喘，然而最近虽然没有感冒，但是气喘发作频率越来越高，经抽血检验结果发现对尘螨、家尘、猫毛过敏，仔细评估居家环境时发现病人喜欢玩布偶，房间堆放许多毛绒布偶，且饲养一只猫在家中到处跑。
问题：缺乏气喘环境控制观念
气喘外因性诱发因素包含尘螨、蟑螂、家尘、宠物毛、霉菌、花粉等，其中；以尘螨为台湾最常见之过敏原。通常医师可经抽血检查，确认病人是否有外因性诱发因素，一旦了解个人诱因，就必须加以预防及远离诱发因子，以避免长期累积刺激而再度诱发气喘病发作。
※※广谕坐月子中心张境原教授提醒环境控制的基本要点：
1.家中去除地毯、布制家具、布制充填玩具、毛绒布偶。
2.因尘螨的脚有吸盘，需每2周以摄氏55 ℃的热水浸泡寝具﹙床单、床罩、枕头套﹚ 15分钟后，再丢入洗衣机清洗，才能洗掉尘螨。
3.张教授建议使用木板床、水床、塑料拼垫、蚕丝被、太空被、化学纤维可以水洗被为佳，若使用弹簧床、棉枕头、塌塌米、椰丝垫、棉被、羊毛被、羽绒被则需以防璊套包裹。
4.避免使用厚重窗帘布，以薄的窗帘布或直立式百叶窗取代。
5.使用除湿机将寝室湿度控制于50-60%，以减缓尘螨增加数量并防霉菌滋生。
6.晚上就寝前应将厨房、水槽、浴室的排水孔予以密盖，所有食物或厨余应妥为密封，家中不堆放纸箱报章杂志，以减少蟑螂生存繁殖的条件。
7.避免悬挂锦旗及吊饰或易堆积灰尘物品，衣服及图书等最好放至柜内，关好柜门。
8.最好不要饲养猫、狗、兔等有毛动物。
9.在春秋季节花树盛开时，尽量在家使用空调并关窗，避免花粉类的过敏原进入。
※迷思案例三※
37岁的尹先生，从25岁就被诊断气喘，医师建议规律使用吸入型类固醇药物控制，但病人却在有喘时才用「备劳喘」喷剂使用，因为；自觉应急药物效果好且很快就缓解喘的症状，因此；没有使用控制型类固醇吸入型药物。然而；近二年内使用备劳喘的效果已经越来越差，而且；一直反复急诊就医及住院，进一步肺功能检查结果已是中度阻塞，肺部已有肺气肿。
问题：担心长期使用含类固醇吸入剂会有副作用，而且认为喘时应急药物效果快，不需要规律吸药控制？
应急药物(短效型支气管扩张剂如备劳喘berotac、泛得林ventolin)，只能短时间舒解过敏性气管收缩，但无法治疗气管慢性发炎反应，所以；应急药物会越用越多也变得无效，而气喘长久反复性发作，便造成气道阻塞影响肺功能。
长期口服大量类固醇，才会导致全身性副作用出现，但含类固醇吸入剂药物(如保卫康alvesco、使肺泰seretide、肺舒坦foster、吸必扩symbicort等)是经口将药物直接吸入气管，局部治疗降低气管慢性发炎，所以；每日吸入剂类固醇药物剂量是口服十分之一甚至更少，只是药物由口吸入，吸药后必须马上漱口以避免声音沙哑或口腔感染的副作用。
※迷思案例四※
10岁陈小弟，从8岁就被诊断气喘，平时没有规则就医，等有气喘发作才就诊看医生，最近因为气温变化大，早晚都有咳嗽发生，在学校上体育课活动时就喘而且没体力，陈小弟为此拜托父母告诉老师不要让他运动，因此；妈妈带他来医院就医希望能开立诊断书。经过敏免疫小儿科医师安排肺功能检查，陈小弟的肺功能结果为轻微气道阻塞，医师建议规律用药物控制气喘，气喘经稳定控制后加上规律运动，6个月后陈小弟再追踪肺功能已恢复正常。
问题：气喘控制不佳而影响到运动，因此认为会喘就不要运动
气喘没有控制时，激烈运动会激发已经慢性发炎的气管收缩，导致呼吸急促及活动无耐力，所以只要气喘控制越好，运动前暖身15分钟，激烈的赛跑、打篮球、游泳等运动是不会受到限制的，甚至可以训练呼吸肌更加强壮，协助维持正常的肺功能。
成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授表示，气喘是一种呼吸道过敏性疾病，经由诱发因素刺激，气管产生慢性发炎细胞增生及发炎介质(如组织胺、白三烯素等)，而造成慢性咳嗽、喘鸣声、胸闷等症状，只要气喘控制观念正确，遵循医师医嘱规律用药控制、避免诱发因素及规律运动，每周至少三次，将可全面控制气喘，维持最佳生活质量，不用怕疾病的威胁而受影响。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院，并于2016年底前开始营运喔。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，首先将成立妇科、产科、小儿科、不孕不育、有保证效果的坐月子中心、高端健康检查…等科室。张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自讲课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原服务专线1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台视、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。

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