铲除「脂肪肝」肝包油

点击次数：20173 更新时间：2016-12-15 13:49 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

铲除「脂肪肝」肝包油
现在民众普遍会定期／不定期做健康检查，常常会听到医师说「你有脂肪肝喔」，民众反应常是「蛤？脂肪肝？那是什么？会不会怎么样？怎么办？有药可以吃吗？会不会好？」
一般情况我们所称的「脂肪肝」，台语俗称「肝包油」，大多指非酒精性脂肪肝疾病（那就表示有酒精性脂肪肝，另外；还有药物性、先天代谢性等，在此先不谈），这里就先把非酒精性脂肪肝简称为「脂肪肝」，用三个Q简单介绍。
Q1、脂肪肝是什么？
  成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授说，脂肪肝就是肝脏含有太多脂肪了。这些脂肪是被储存在肝脏细胞里面的，所以台语说肝包油也是有道理。
  定义上，当这些肝脏的脂肪（主要是三酸甘油脂）的重量大于肝脏重量的5%，或者肝脏切片发现10%以上的肝脏细胞有脂肪空泡就是脂肪肝。
    黄金诊断标准是肝切片，但是这个方式除了有侵入性也比较麻烦，其它方式包括核磁共振、计算机断层、腹部超音波，而健检机构与医疗院所大部分就是利用超音波来诊断脂肪肝，因为超音波没有侵入性，而且机器普遍，比较便宜又方便。
如果不要紧就不用在这边特别介绍啦！
非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD, non-alcoholic fatty liver disease)，包括单纯的脂肪肝（肝脏脂肪含量多，但是还没有发炎）与脂肪肝炎（肝脏脂肪含量多，进而导致肝脏发炎）。
单纯脂肪肝的人约20至25%会造成脂肪肝炎，而这些有脂肪肝炎的人约25%会进展到肝硬化，使肝脏逐渐失去功能，甚至危及生命
另外；研究指出，以整个脂肪肝疾病的患者来看，最常见的死因不是肝脏疾病，而是心血管疾病！心血管疾病！心血管疾病！
如果有一道单选题这么出：请问?脂肪肝疾病与下列何者相关？
(1)肥胖
(2)糖尿病
(3)高血脂
(4)胰岛素阻抗
(5)代谢症候群
(6)内脏脂肪多、腹部肥胖
(7)癌症
那么千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授表示，答案应该是(8)以上皆是。
脂肪肝疾病本身就是心血管疾病的独立危险因子，而且又跟这些代谢疾病有密切关联，所以；常见的死因就是心血管疾病这个并发症（对于进展到肝硬化者，肝脏疾病则是常见死因）。
最最要紧的，是太多人有这个问题了！随着全球肥胖与糖尿病的盛行率上升，罹患脂肪肝疾病的人也越来越多，有多普遍？西方国家约有三成人口有脂肪肝疾病，脂肪肝已是他们最主要的慢性肝脏问题；台湾也不遑多让，根据国内某大型健检机构调查，国人脂肪肝盛行率约五成，也就是每两个人就有一个人中奖，远高于B型肝炎与C型肝炎，而年轻化的趋势，甚至连小学童罹患脂肪肝的新闻亦时有所闻，可以想见，未来脂肪肝将是肝脏疾病的主要原因。
有脂肪肝怎么办？
既然脂肪肝疾病是肝脏含太多脂肪造成，解决的办法就是让肝脏脂肪减少就是了，亚洲坐月子女性健康专家张境原教授分享，几种办法包括饮食、运动、药物、手术。
一、饮食&运动
跟体重控制一样，过重或肥胖又有脂肪肝者，最好是减肥，从饮食与运动下手，控制摄取热量，减掉10%的体重就会有帮助（前提是要减得下来XD）。体重标准者，也可能会有脂肪肝！一样要从饮食与运动着手。
少糖少油少精致。
  动起来！动起来！动起来！每天快走30分钟，真的不行分成三个10分钟也可以，或者一天一万步，一星期走个五天。研究发现，有氧运动可以让体重过重与肥胖的人肝脏脂肪量减少，就算体重没变化，一样达到改善脂肪肝的效果。所以；运动虽然不见得可以减轻体重，但会让人更健康，it’s so true！反过来说，体重超标、久坐不动、嗜油嗜甜爱精致者，要注意自己是不是有脂肪肝。
二、药物&营养补充品
既然；脂肪肝跟肥胖以及众多代谢疾病有关，药物主要也就是治疗这些疾病。
Orlistat（Xenical®罗氏鲜 120mg, Alli®康孅伴60mg）：是目前台湾卫福部唯一核准可用于减肥的药物，主要作用就是抑制油脂吸收，经医药专业评估再考虑使用。
Metformin/TZD/DPP4i/GLP1a：这一类都是糖尿病用药，对于有糖尿病又有脂肪肝者，经医师评估可考虑使用。
Statin/fibrate：这一类是降血脂用药，对于高胆固醇、高三酸甘油脂同时又有脂肪肝者，经医师评估可考虑使用。
Angiotensin receptor blockers(ARB)：这一类属于高血压用药，有高血压同时又有脂肪肝者，经医师评估可考虑使用。
Silymarin：所谓的保肝药，对于脂肪肝炎（脂肪肝+肝功能异常）者，经医师评估可考虑使用。
Omega-3不饱和脂肪酸（如鱼油）、高剂量vitamin E、咖啡、儿茶素（EGCG，绿茶萃取物）…很多很多：这类营养补充品，需要更多大规模研究确认其使用方式及功效，使用前请咨询专业医疗人员。
益生菌：
肠道菌是近几年非常夯的研究议题，有研究发现肠道通透性(intestinal permeability)的改变（肠漏症leaky gut）及肠道菌种的变化与代谢疾病相关，期待未来有机会应用到临床上的治疗。
三、手术
啥？脂肪肝还可以手术？难不成可以直接清除脂肪？
当然不是，手术是指，当本身是病态性重度肥胖，或者有合并相关并发症（如糖尿病、高血压）者，经专业评估可考虑减重手术；而如果已经进展到肝硬化，肝脏已经失去功能了，就考虑肝脏移植手术。但我相信没有人想走到这一步再来救。
四、定期追踪
如果有脂肪肝，检验数据有异常（例如血压、血脂肪、血糖、肝功能）、腰围粗有代谢症候群、体重超标，请依照医师建议，做出改变，定期追踪。好了；当下次做完腹部超音波，医师告诉你有脂肪肝，应该会有一些基本概念。
结论
看到脂肪肝，不要只有想到肝，见树也要见林，要想到其它相关的代谢疾病，然后；回头去检视饮食与运动习惯，别只想靠药物仙丹！3Q。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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