子宫颈抹片检查应这样做

点击次数：28679 更新时间：2017-03-21 15:37 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

子宫颈抹片检查应这样做
别让「6分钟护一生」变成误一生！张教授建议做子宫颈抹片检查时应该这样做。我们都知道，「六分钟护一生」的子宫颈抹片筛检可大幅降低子宫颈癌的发生率与死亡率。台湾自1995年开始，由全民健保给付30岁以上妇女每年一次免费抹片检查，推动20多年来，子宫颈癌死亡率减少了一半以上。然而；每年的抹片参与率仍然偏低，约为三成，即使是三年抹片参与率，也只有五成左右。大家可能会好奇为何愿意接受筛检的人有限？成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授表示临床上，我们常遭遇到妇女因尴尬、怕痛或疾病认知不足等，长期未做抹片，等到有症状时才发现已是后期子宫颈癌。因此；了解病人为何拒绝或逃避接受抹片检查，是推广筛检的重要课题。
不少女性民众走进癌症筛检中心，听到有子宫颈抹片检查，第一时间是面有难色，一旁的癌筛专员见状会即刻补充说：「我们现场有医师，马上可以帮妳检查。」然而；无论是否为初次筛检的民众，第二个问题通常是：「会不会很痛啊？」癌筛专员答说：「不会啦！我们这边的医师做抹片都很温柔。」另一个关键的问题则是牵涉到检查医师的性别，若听到是男医师，民众常常是悍然拒绝，专员好说歹说，才勉强同意让男医师检查，真的不行，也只能安排到有女医师的时段再来。有时民众听完说明仍有几分犹疑，专员只好祭出小礼品，好比洗碗精或手提袋这类生活小物，民众才比较愿意登记进行抹片筛检。
你以为这样说服完民众就成功了吗？真正的困难，往往是发生在上检查台后。初次筛检的个案，柜台人员的标准流程会询问有没有发生过性行为，上了检查台，医师还是得再询问一次，避免衍伸后续纠纷。
对首次筛检的女性，第一次抹片的舒适度关乎往后配合检查的程度，意思是，如果医师做抹片时造成明显的疼痛不适，往后要劝说这些妇女再回来做检查，就是难上加难了。亚洲坐月子女性健康专家张境原教授强调医师在每次执行检查前，须向民众清楚说明检查流程，教导深呼吸等放松技巧，并表示在过程中若有任何不适，随时可以停下来再做调整，以追求零负担的抹片。最理想的抹片诊疗室，应该是保有高度隐私，舒适温馨且让人放松的环境，具有方便更衣、置放物品的空间，甚至；伴着香氛跟轻音乐也不为过。
实际上，为求推广子宫颈抹片的施作，尤其；是在涌入大量筛检人次的时段，要追求前述的检查质量相对困难。甚至；在一些空间狭小的小区巡回车上，民众可能得在闷热而空调不良、检查台上伸展不易的情况，以尴尬别扭的姿势完成检查。纵然医师采检技术一流，这样的空间安排，对初次受检的民众来说心理负担还是大了些。
即便我们做了最充足的准备工作，让民众尽可能地了解流程跟练习放松，真的要开始施做抹片时，仍会因为一些主客观的状况，影响到检查的流畅度。客观的部分包括：窥阴器是冰凉的金属材质，千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授表示即便在有提醒下的碰触仍可能引起紧张，民众也会有不自觉的下腹或骨盆肌肉用力，致使推送、撑开器械时造成撑胀不舒服；刷抹子宫颈时若有过多分泌物需要额外做一些清洁，也会延长施作时间；少部分民众因为肥胖、特殊的子宫构造角度或曾接受过手术，致使需要多次调整窥阴器才能获得较佳的采检位置，过程更会让民众感到焦躁紧张。主观的部分则与民众先前抹片的经验有关联，若是前次检查过程有疼痛不适或检查后出血异常，在施作前多会表现一些担忧，此时；中国十大保健人物张境原教授
要医师应表示同理，承诺会更轻柔地进行检查。极少民众因为特殊的人格特质，需要医师高度的同理心，反复说明并在检查过程中给予大量的安抚，尽可能以敏捷的施作技巧完成抹片，否则随着时间的增加，民众过份焦虑不安更无法配合进行检查。
另外；值得一提的是，停经后妇女在做子宫颈抹片时，常会被发现有萎缩性阴道炎，如阴道壁干燥甚至发炎出血的表现。已有研究显示适度的使用润滑液，并不会影响采检的细胞质量，却有可能缓解检查时的不适感。曾有一位70多岁的女性患者，来进行抹片检查时，抱怨阴道会干燥疼痛，担心检查后会更不适，对癌筛人员讲话也不太客气。笔者当下评估是明显的萎缩性阴道炎，故适量使用润滑液，并进行一些卫教指导。隔天柜台人员接到来电，急着要找帮她做抹片的医师，原以为该民众是要投诉，没想到却是大表感谢，说她已经二十年来没有如当天那般舒服了。通常这类患者都是症状真的很严重才会求诊，多数隐忍着也不会特别表示，筛检时若能多跟民众卫教一两句，广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女提醒可以使用润滑剂或者局部贺尔蒙治疗，就可以明显改善因阴道萎缩引起的不适。
以上都是癌症筛检中心最真切不过的场景。基层医师，我们在妇女保健应当不遗余力，别让原本可以护一生的抹片检查，成为民众心里误一生的梦魇。想想三年子宫颈抹片筛检率，有近五成的民众没进行检查，就知道无论是癌筛信息普及度、理解民众受检／拒检心理、追求舒适无负担的抹片检查，甚至；让民众自主号召更多人参与筛检等，都有医病双方能够努力的空间！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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