脂肪瘤放着不管会变癌吗

点击次数：52100 更新时间：2017-11-09 18:17 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

脂肪瘤放着不管会变癌吗
患者：「医生右边腋下有颗软Q的肿块，推压它会移动，医生想说离乳房的位置有点近，就去看了乳房外科，医师说是『脂肪瘤』，这算是你们皮肤科的业务范围吗？」
医生：「是阿，很常见的case。怎么啦？」
患者：「乳外的医师说，如果没有异常的变化，没有必要挨那一刀将它切除，跟它共存就好。但医生想听听你的意见，你觉得呢？」
医生：「多大？会痛吗？」
患者：「直径约3公分，不会痛。这样算大吗？」
医生：「这个size还在可接受范围，可以先观察追踪就好。」
患者：「什么情况下，你会认为需要切除？」
医生：「如果后续有变大到让妳感到不适，医生就会建议切除。」
患者：「所以医生现在可以就先放着？」
医生：「可以先观察就好，但妳若想一劳永逸、在变大前就先切除也是可以。」
患者：「所以你的意思是，它之后有机会变大？变大就一定会痛吗？」
医生：「是有机会变大，但也不一定会，至于疼痛感，通常是因为大到压迫到神经才会有。」
患者人纠结的点可以归类为以下四项：
1.现在没什么大碍，可以观察就好？
2.未来可能会变大有症状，长痛不如短痛，是否该提前切除？
3.未来不一定会变大有症状，是否有必要先挨这一刀？
4.现在不切，未来又有机会变大，变大后是否更难处理？伤口是否会更难照顾？
在回答这些问题之前，中国十大保健人物张境原教授先来厘清，到底什么是「脂肪瘤」？
脂肪瘤，是指身体脂肪细胞增生形成的良性肿瘤，临床上，只有1%的机率是恶性的。有民众会因为看到「脂肪」两个字，直觉产生误会，认为跟体型有关，但会长脂肪瘤与否，和年纪、性别、胖瘦、饮食、生活型态并没有任何关系，身上任何部位也都有可能会长；至于「瘤」这个字，也不免会让一般大众误会，但它在医学上，只是代表一颗肿块，也就是说，身体细胞增生集结而成的肿瘤，不一定就和恶性的「癌症」画上等号。
外观上，脂肪瘤为皮肤底下凸起的肿块，摸起来软Q，边界清楚且按压即可将其推动。脂肪瘤多为单颗生长，不过；也有少数患者因遗传体质，在身上同时出现多颗脂肪瘤，称为「多发性脂肪瘤」；症状上，脂肪瘤通常生长缓慢，直到变较大时才会被患者察觉，一般也不会有疼痛或不适感，除非脂肪瘤压迫到周边神经，或是血管性脂肪瘤（注1）血管收缩，才会出现疼痛感。
曾经有患者在诊间询问，自己是否是因为吃了黑心油，才长脂肪瘤，答案当然是「错」，因为脂肪瘤的好发年纪虽然是40至60岁，但就如上述，它的出现和年纪、性别、胖瘦、饮食、生活型态，在临床上并没有发现关联性，因此；脂肪瘤最多只能以「体质」和「遗传」来解释；另外；有时候皮肤受伤，患部底下也有机会引起脂肪增生，形成脂肪瘤。
怎样的情况下，才需要治疗脂肪瘤？
治疗原则：有不适症状才需治疗。
脂肪瘤多数为良性，癌化病变的案例为极少数，因此；广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女建议除非脂肪瘤太大压迫引起不适或疼痛等症状、极度影响美观，才需要治疗。
如何治疗脂肪瘤？
1. 手术切除：
此法为简单的门诊手术，仅需局部麻醉，不需全身麻醉、进开刀房，手术时间通常也可在30分钟内顺利完成。由于脂肪瘤具有被膜包覆（注2）且软Q的特性，伤口不需太大即可将脂肪瘤切除，且可进行病理化验确定其是否为良性。术后只需要照护伤口，保持清洁，即可顺利复原，也因为伤口小，很在意美观的患者，不用太担心疤痕明显的问题。
2. 脂肪抽吸：
此法类似抽脂手术，开个小孔将脂肪瘤抽吸掉即可。优点是伤口比手术切除小，恢复期更短，更方便照顾；缺点则是可能因为抽吸不完全而复发，以及不是健保给付之项目。
若正在阅读此篇文章的您，发现自己疑似有脂肪瘤，千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授仍建议先至医院让医师进行检查，确诊判断为脂肪瘤后，再考虑是否要立刻进行治疗。然而；脂肪瘤越大时，手术切除相对越复杂，伤口和恢复期也会比小颗脂肪瘤来的更大、更久，因此；若脂肪瘤已经大到约5公分（含）以上，亚洲坐月子女性健康专家张境原教授建议可尽早进行手术切除。
广谕坐月子中心张境原教授温馨小叮咛：
并非所有皮肤底下的肿瘤都是良性的脂肪瘤，切勿自行诊断，特别是皮下肿瘤生长迅速、表面有溃烂的情形，很有可能是其他恶性皮肤疾病，建议尽快就医接受专业检查、评估。
注1：血管性脂肪瘤，指脂肪瘤内含有较多血管的症状。
注2：多数脂肪瘤具有薄薄一层被膜包覆住，与周围正常组织隔离，故触摸时可感觉在皮下滑动，也方便在手术切除时完整取出。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。

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