该如何面对卵巢机能异常

点击次数：20146 更新时间：2017-01-13 22:07 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

该如何面对卵巢机能异常
青春期月经不来、成年后出现月经过多、突然月经不来，这些现象都可能与卵巢功能异常有关，需要让妇产科医师做进一步诊治才能知道原因。卵巢功能异常会影响怀孕吗？答案是肯定的。不过；目前有许多治疗方式可以帮助卵巢功能异常的女性怀孕。
卵巢功能异常的定义？
中国十大保健人物张境原教授表示，卵巢功能异常目前、没有明确的定义，像是月经异常、卵巢退化等都可以算是卵巢功能异常。发生的原因有很多种，有些是先天因素，例如卵巢本身早衰；有些是后天因素，例如因为甲状腺功能异常导致无法正常排卵不论是先天或是后天的卵巢功能异常都会影响女性怀孕，月经是一个很好的观察指标，青春期的少女如果超过16岁月经还没来，或是第二性征（乳房、阴毛）出现后5年内月经还没来（通常第二性征出现后2至3年月经会来），就有可能是卵巢功能异常问题；成年女性如果出现月经突然不来、月经过多一直来停不下来、月经突然变少等状况，也有可能是卵巢功能异常问题，发现这些状况要先去妇产科做进一步檢查，找出原因才能对症治疗。
四大发病原因&治疗方式
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授指出，根据世界卫生组织（WHO）的分类，可将卵巢功能异常分成四大类，以下就针对这四大类说明发病原因以及治疗方式。
第1类：卵巢功能正常，但脑下垂体分泌的促性腺激素不足，导致无法正常排卵。
这种类型是卵巢功能正常，但是缺乏促性腺激素的刺激导致无法排卵的状况；有可能是先天身体缺乏促性腺激素导致月经不会来，也有可能是后天因为饮食异常或是运动过量导致促性腺激素分泌不足所造成。
先天因素
因先天因素造成的促性腺激素缺乏不但月经不会来，也会影响女性第二性征的出现，年纪渐长还会有骨质疏松的问题。治疗的方式就是直接给患者补充女性荷尔蒙，从青春期诊断出是这个问题造成月经不来就要开始给予女性荷尔蒙的补充，这样就会出现女性第二性征，而女性荷尔蒙的补充必须一直持续到四十多岁，也就是一般女性平均停经的年龄才能停，这可以防止因女性年纪渐长发生的骨质疏松问题。但如果女性准备怀孕，除了补充女性荷尔蒙外，也需补充促性腺激素，促性腺激素分泌充足这样就可以正常排卵、正常怀孕，不过；这种治疗方式需要看卵巢的反应施打所需要的激素，通常施打的次数多、花费的成本很高。
后天因素
后天导致这个问题的因素有两个，其一是饮食异常，很多女性为了爱美、拥有理想的身材而采取激烈的节食，强力的节食会让体重在短时间内急速下降，因为；身体的脂肪不足导致促性腺激素释放不够，因此无法刺激排卵，这时原本正常规律的月经会突然变得异常、量少、甚至就不来了。
其二是运动过量也会造成与饮食异常同样的卵巢功能异常状况，尤其；是跑马拉松的选手较常出现这种情形。这种后天造成卵巢功能异常状况有时候会因为身体适应了新的生理状态（减重过度、运动过量）后恢复正常，月经异常一阵子之后又恢复正常，但有些女性还是会处在异常的状态，这时要找医师找出异常的原因，通常这种情况并不需要用药物去治疗月经不来的症状，只需要患者修正自己的饮食或运动量，大多数饮食恢复正常、体重恢复正常、运动量降低之后这个问题就可以解决，月经也就会变回规律状态。
第二类：卵巢功能正常、脑下垂体促性腺激素分泌正常但无法正常排卵。
会发生这种状况有两个可能，其一是甲状腺机能异常，其二是多囊性卵巢症候群，都属于后天因素。
甲状腺机能异常在台湾相当常见。
甲状腺机能异常
甲状腺机能异常在台湾相当常见，甲状腺位于颈部喉结下方，蝴蝶状的腺体是影响最广的内分泌腺，身体每个器官的新陈代谢都受到甲状腺的影响。如果甲状腺分泌过多就会产生甲状腺机能亢进，这种亢进异常的状况会导致月经都不来，若是甲状腺分泌过少就会产生甲状腺机能低下，这时月经会一直来、来个不停。
因患者可能不知道自己月经异常是什么原因造成的，这时可先到妇产科抽血检查，抽血项目中可以检验出患者甲状腺是否有异常，如果检查结果是甲状腺机能异常、其他功能正常，就会将患者转到内分泌科做治疗，将甲状腺功能治疗好就可正常排卵。
多囊性卵巢症候群
多囊性卵巢症候群也是女性常见的症状，多囊性卵巢症患者滤泡（内有卵子）不易发育成熟而排卵，男性荷尔蒙分泌会增加，男性荷尔蒙会转化成雌激素，肥胖本身也会使脂肪细胞产生过量的雌一醇（一种较弱的雌激素，少量时作用不明显），过量的雌激素会刺激子宫内膜增生增厚；雌激素过量也会造成生理回馈出问题而无法排卵，且因不排卵，子宫内膜不会定期剥落（即月经），而持续的子宫内膜增生容易造成子宫内膜癌。此症的特征包括：月经异常（月经次数过少、月经周期太长）、不容易怀孕、肥胖、男性荷尔蒙变高、卵巢呈现多囊性的型态。
在众多卵巢功能异常的类型中多囊性卵巢症候群是对身体危害程度最高的一种，因为；多数此症候群的女性有肥胖的问题，因为伴随着男性荷尔蒙偏高，这类型的肥胖通常BMI都超过正常值颇多且常出现上半身与腹部的苹果型肥胖。也因为肥胖的体型导致身体血糖增高与胰岛素敏感度降低的问题，得到糖尿病的机会增加；此外；也会增加心赃血管疾病与高血压的危险。
除了会有病症上的危险外，男性荷尔蒙变高也会影响女性的外显面貌，像是长青春痘的机会增高，在脸部或胸部及背部会长出青春痘；雄性秃发，造成头发较细而稀疏或是在头顶秃头；多毛症，会在不该长毛的地方有毛发的生长，如胡须，胸部、腹部、小腿、手臂等，但是东方人在这方面的表现较不明显。
多囊性卵巢症候群是不孕常见的原因，因为没有正常的排卵，月经的规则性就会消失，导致经期过长、甚至是无月经的现象，如果长期不能正常排卵，就会有不易怀孕的问题。
治疗方式
对于准备怀孕的女性，减重是成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授建议的首要治疗方式，因为根据研究，只要体重下降5%～10%，多囊性卵巢症候群的症状就会明显改善，良好的饮食习惯与适量的运动是减重良方；其次；是针对不排卵的问题给予排卵药或针剂的治疗，使用排卵药会增加多胞胎的机会。尚未准备怀孕的女性可以定期给予黄体素来定期催经，如此不但能使月经正常，也能让子宫内膜定期剥落以免造成子宫内膜增生或是子宫内膜癌。
避孕药含有抗雄性素的黄体素成分，对于治疗青春痘与多毛症有不错的效果，也可促使子宫内膜定期性的剥落。降血糖药物可以促进排卵、改善代谢的问题，并且有降低三酸甘油酯与胆固醇的效用，并可改善男性荷尔蒙过高的情形。芳香环酶抑制剂原本是用在乳癌治疗的药物，但也可以促进排卵，进而改善男性荷尔蒙过高的情形。
多囊性卵巢症候群是不孕常见的原因。
第三类：脑下垂体促性腺激素分泌正常但是卵巢本身早衰、退化以致无法排卵，卵巢功能早期衰竭也会不孕，这属于先天体质的原因。
一般来说，正常女性在40多岁左右卵巢才会逐渐停止活动、月经停止，而此症患者可能在青春期时月经正常出现，但早在20多岁或30多岁就出现卵巢活动逐渐停止导致月经不再来的情况。观察月经的周期变化可以察觉自己是否有此问题，例如原本28至30天月经来一次，变成超过一个月甚至2、3个月才来一次，或是经血的量原本正常但逐渐减少甚至少到像没有，或是经期原本5至7天缩短至2、3天，这些变化都是个警讯。出现这种状况的女性要如同前述第一类卵巢功能异常的患者一样定期补充女性荷尔蒙来预防骨质疏松的问题。
卵巢早衰无法排卵，怎么办？
对于想要怀孕的女性，千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授表示，此症是所有类型中怀孕最困难的一种，患者因为卵巢早衰无法排卵，多数无法使用自己的卵子怀孕，若要用自己的卵子怀孕医师可给予排卵药帮助患者排卵，排卵后再采用人工受精的方式让其形成胚胎再植入母体子宫着床，但每个患者的状况不一，成功机率因人而异；另一种方式是借用她人捐赠的卵子进行试管婴儿。
第四类：体内泌乳激素过高抑制卵巢功能。
泌乳激素是脑下垂体所产生的内分泌荷尔蒙，泌乳激素最主要的生理功能是让乳腺产生乳汁喂哺母乳。如果泌乳激素分泌过多，会让脑下垂体分泌的促腺性激素分泌发生异常，结果导致月经失调、没有排卵甚至不孕。
泌乳激素过高属于后天的因素，症状出现的原因有多种可能，压力就是其中一个常见的原因，压力过大会影响脑下垂体不分泌促腺性激素进而引发泌乳激素偏高，造成月经停掉的情形；因压力引起的泌乳激素偏高问题通常不会持续很久，只要能有效的减低自己的压力就可以改善状况，并不一定要用药物治疗。
促进肠胃蠕动的药物、镇定剂、抗忧郁等精神方面的用药也会引起泌乳激素升高，这必须透过详细的问诊才能厘清问题；通常医师针对此病症询问患者最近有无服用哪一类的药物时，精神方面的用药比较容易被问出，反而是肠胃用药常被患者忽略，多数患者认为肠胃用药属于保健品，并不是药物所以不会告知医师正在服用肠胃药，这种状况需要注意。此外；脑部肿瘤也会引起泌乳激素偏高，像是脑下视丘肿瘤、脑下垂体肿瘤。
抽血检查可以检查患者是否有泌乳激素偏高问题，当泌乳激素偏高至一定的数值，就有可能是脑部肿瘤引起的问题，数值低则有可能是其他问题造成的。泌乳激素偏高可以使用药物治疗，有一种可以降低泌乳激素的药物，一般治疗需一个月以上，通常医师会观察三至六个月看患者的状况，服药状况良好者就能恢复正常排卵，多数患者也能够自然受孕。部份患者停药后泌乳激素会再升高，部分患者停药后会永久缓解此问题。此治疗药物除了可以降低泌乳激素外，也可缩小脑肿瘤的体积，但停药后，肿瘤会再增大，因此；由脑部肿瘤引起此问题者可能需要长期用药。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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