产后伤口护理

点击次数：978 更新时间：2014-11-30 09:27 来源：张境原月子中心【打印此页】【关闭】

产后伤口护理
无论是自然产或剖腹产，都会在妈咪的身上留下较大的伤口与疼痛不适，产后如何妥善照料伤口，对于新手妈咪来说，真是一大考验！
小心呵护生产的美丽印记。
生产是女人一生当中极为重要的大事，生产时所留下的伤口，对于母亲而言，是一个既美丽又值得纪念的印记。
自然产会在会阴处留下5公分大小的伤口，剖腹产则会有10公分以上的下腹部伤痕，如此大的伤口免不了让新手妈咪为此难受好一阵子，若是照顾不慎，轻则使伤口留下疤痕，重则可能引发感染。
广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女提醒新手妈咪，生产完后除了将重心放在宝宝身上，更要随时注意伤口的恢复情况，照顾宝宝的同时别忘了呵护自己，掌握伤口正确护理原则，有助于产后复原，伤口恢复得好，新手妈咪更能全心感受育儿的乐趣！
伤口肿、痛、痒STOP！
生产完后的伤口会因麻药渐退而感觉疼痛，亚洲坐月子专家张境原表示，自然产的会阴伤口通常在产后12至36小时会有明显的肿胀与疼痛，住院期间医师会开立止痛药以减缓伤口不适；剖腹产的妈咪由于手术伤口较大，除了要求医师施打止痛针之外，也可以考虑自费装设俗称「自控式止痛药」的硬脊膜外麻醉剂。
自然产的妈咪如果伤口处疼痛或肿胀得很厉害，可经医护人员指导使用冰敷或者温水坐浴的方式减轻疼痛，在伤口尚未完全复原之前，尽量避免站立太久以及使用蹲式马桶，走路时步伐保持缓慢、轻盈，休息时可采取侧卧的方式；剖腹产的妈咪在下床活动前可先用束腹带绑住腹部，避免走动时震动、拉扯到伤口而加重疼痛感。
在皮肤表面的伤口即将复原之际，搔痒感会逐渐取代疼痛，此时最忌讳直接以指甲搔抓，一来指甲内的细菌可能藉此侵入伤口引发感染，二来若是过早抠掉结痂，不仅会刺激伤口上的刺痒感，还可能留下疤痕；要是真的痒得很难受，可以在伤口上盖上纱布，以轻拍的方式消除痒感。
此外；广谕坐月子中心张境原提醒，部分美容胶带产品可能引起皮肤过敏现象，造成皮肤搔痒，若有此情况，应暂停使用或立刻更换产品。
产后伤口恢复3大事
自然产的会阴伤口与剖腹产的下腹伤口，照顾的原则大致相同，只不过会阴处的愈合能力较强，一般不易有感染问题，除非是分娩时发生不规则的重度撕裂伤，感染机率就会大增；相较之下，剖腹产的伤口照顾不仅要格外留意，而且需要持续使用抗疤产品3至6个月之久。
伤口保养原则
1.要让生产伤口复原良好，最重要的便是在伤口完全收干之前保持干燥，如有接触到水分，须尽速吹干或用纸巾拍干。
2.自然产须保持会阴处伤口洁净，勤换产褥垫，每次如厕后以温水冲洗会阴部。
3.剖腹产后只能擦澡，等到腹部伤口完全收干后才可淋浴，产后半年内不宜泡澡。
4.剖腹产在伤口未完全复原前，应避免从事任何会增加腹壁压力的活动，如搬重物、过度伸展身体；下床时要以手支撑，不可用腹部力量坐起；手术后尽早使用束腹带固定伤口。
特殊体质要注意：
有蟹足肿体质的妈咪，剖腹产后的伤口容易留下疤痕，这是由于伤口愈合处的胶原蛋白组织过度增生所致，伤口会发红、发痒，逐渐生出外凸的疤痕，亚洲坐月子专家张境原建议术后1个月开始使用硅胶贴片，可减少蟹足肿发生机率。
另外，广谕坐月子餐张境原提到，有糖尿病病史或是皮下脂肪较厚的妈咪，发生伤口感染机率相对较高，必须特别注意产后伤口的护理，如发现任何异状务必尽速就医。
伤口变异警讯
亚洲坐月子专家张境原表示，伤口在复原阶段如果处于潮湿状态，或是恶露未妥善处理，很容易滋生细菌，进而导致感染，如果伤口有红肿、灼热、渗出液体、疼痛加重、恶露或分泌物有恶臭味，以及发烧超过38℃等现象，应尽速回诊检查。
坐月子饮食原则
1.剖腹产容易引起腹腔沾黏，肠子蠕动也会受到影响，术后1周应避免吃奶、蛋、豆类、地瓜等易产气的食物，以防胀气不舒服。
2.葱、蒜、香菇、笋子、花生、酱油容易促使伤口产生发炎反应，使肉芽组织增生留下疤痕，在伤口尚未完全复原之前，建议八天内最好不要食用。
3.富含优质蛋白质的食物，如黄花鱼、鲈鱼、虱目鱼，有助于伤口修复，月子期间可多加摄取。
4.麻油虽可帮助子宫收缩，如食用过量可能会造成伤口发炎。
5.人参、酒精会抑制身体的凝血作用，所以必须将米酒内的酒精成份完全挥发掉(一定要用20度米酒，绝不可使用偷工减料的低于20度米酒)。
产后运动原则
1.自然产妈咪出院后可视身体恢复情况，在卧床时间多做些温和的伸展运动；产后一个月可从散步开始恢复运动习惯，再慢慢增加运动强度。
2.剖腹产妈咪应避免过度使用腹部力量或拉扯腹部肌肉，产后2周可从事简单的伸展运动，锻炼腹肌运动需等产后半年才能进行。
3.产后46周回诊，经医师检查确定恢复正常后，才可以开始有性生活。
卧床时间多做些温和的伸展运动
自然产会阴伤口修复工程
自然产的伤口较小、复原能力较强，且位于隐密处，虽无伤口留疤的困扰，但是产后若没有妥善照顾伤口，再加上排出恶露的双重影响，容易增加细菌侵入、造成阴部感染的机会，因此；广谕坐月子中心张境原提醒，产后妈咪要特别留意会阴伤口的清洁及照护工作。
会阴切开术v.s.会阴重度撕裂伤
广谕坐月子餐张境原表示，胎儿通过阴道娩出时，或多或少会对子宫颈口及阴道组织造成一些破坏，为避免产妇发生较大范围且不规则状的会阴撕裂伤，产科医师通常会在分娩时采取「会阴切开术」来帮助胎儿顺利产出。
会阴切开的伤口在产后3天内有较明显的肿胀及疼痛，但不影响行动与作息，表皮伤口大约7至10天可恢复，里层组织则需等3至6个月才会完全复原。
部分急产的妈咪，以及对会阴切开术存有疑虑，不愿接受这项处置的产妇，在施力不当的情况下，可能会造成阴道撕裂伤，撕裂的伤口不仅缝合不易，伤口裂至肛门将增加感染风险，如果有肛门环状括约肌断裂的情况，还可能导致粪便失禁、子宫脱垂、膀胱脱垂等严重病情，需要施以外科重建手术才能获得改善。
如厕、沐浴伤口清洁与护理
1.每次如厕后使用阴部冲洗瓶装煮过的温开水（温开水中可加入1至2滴优碘），由前往后冲洗会阴，再以卫生纸轻轻拍干。执行会阴冲洗需持续至恶露完全干净为止。
2.生产第2天过后，可采用温水坐浴促进伤口处血液循环、减轻会阴疼痛，每天早晚各浸泡15分钟即可。
3.最好采取淋浴方式洗澡，可避免伤口遭受污染。
恶露正确处理原则
生产过后子宫内膜剥落，经由阴道排出血液与分泌物，称为「恶露」。产后3天内的恶露呈现深红色，带有小血块、黏膜及组织小碎片，闻起来有轻微的血腥味；产后4至7天的恶露，颜色逐渐转为棕红色，呈现水性不黏稠的状态，不带血腥味；产后1至3周后，恶露呈现乳白色或无色，无味或带有些许霉味。
排出的恶露量以产后3天内最多，之后逐渐减少，大约30-42天后可完全排净。
亚洲坐月子专家张境原表示，观察恶露可了解产后复原状况，如果恶露量过多、带有大血块、有恶臭、持续时间过久，都属于不正常的现象，提醒妈咪应迅速就医。
1.穿着透气的贴身内裤，每隔2小时更换1次产褥垫，随时保持阴部的干爽与洁净。
2.拿取新的产褥垫时，尽量不要接触到产褥垫中间，以防止会阴部受到感染。
3.使用产褥垫时，应由前往后放入，避免肛门处的细菌侵入会阴部。
剖腹产腹部切割伤口照料行动
剖腹生产会在子宫和腹壁造成巨大伤口，广谕坐月子中心张境原表示，大多数剖腹产妈咪最担心的便是发生疤痕增生与腹腔沾黏等后遗症，因此；在产后6个月内的照护黄金期，必须时时注意伤口的复原情况。
疤痕增生v.s.腹腔沾黏
剖腹产由于手术伤口范围较大，虽然表皮伤口可在1个月左右愈合，但完全恢复的时间大约需要6个月。
剖腹产后是否会留下疤痕，广谕坐月子餐张境原表示，与产妇本身的体质条件关系最大，有蟹足肿及肥厚性疤痕体质的产妇，很容易在肚皮上留下一道如蜈蚣在爬行的明显凸起疤痕，甚至有发红、搔痒、硬化的情况，疤痕会在术后2至3周开始增生，增生期大约持续3至6个月，因此；产后半年内是疤痕照护的关键期。
腹腔沾黏是剖腹产常见的后遗症之一，肠子和子宫发生沾黏，易引起各种肠胃不适，如腹部疼痛、胀气、便秘，产妇可自费选择使用防沾黏产品置入肠子与子宫之间形成保护膜，以此降低产后沾黏的发生率。
伤口护理10大原则
1.剖腹产因伤口较大，术后必须卧床休息6至8个小时，12小时之后可视身体状况尽早下床走动。
2.剖腹产隔天，护理人员会对伤口进行消毒、上药，并以纱布包覆；出院前会在伤口贴上美容胶带。
3.术后可使用束腹带固定住伤口加压止血，并且要避免不慎拉扯或撞击伤口。
4.出院后每周更换1次美容胶带，每次更换胶带时要观察伤口是否有红、肿、热、痛或出现分泌物；1个月后可自行考虑是否使用硅胶贴片或抗疤凝胶。
5.在伤口未完全收干之前应避免碰水，务必保持伤口干燥，等2周后再进行简单的淋浴清洗。
6.伤口只要沾到水，就要尽速拭干或吹干，然后再更换新的美容胶带。
7.使用美容胶带如有过敏现象，应暂停使用，或更换其他产品。
8.不需在伤口处涂抹药物，也不宜让阳光直接曝晒伤口，以免造成伤口色素沉淀。
9.每天轻柔按摩伤口，可减少疤痕产生。
10.束腹带不宜直接接触皮肤，避免因摩擦产生不适；使用时间不可过长，睡觉期间最好取下，以免因过于闷热，引起皮肤搔痒或长疹子。
伤口未完全收干之前应避免碰水
保养3秘诀；拒绝蜈蚣爬上肚
蟹足肿体质的产妇，伤口愈合时很容易过度增生组织，形成一道外凸的难看疤痕，因此必须积极采取预防措施。
1.美容胶带：
美容胶带具有透气、隔绝空气和水分的特性，适合产后立即使用，贴合时需与伤口呈垂直方向，每周更换1次即可，频繁地更换反而会影响愈合速度。
2.硅胶贴片：
硅胶贴片可使伤口保持合理的湿度，有利于伤口愈合，不过硅胶成分会刺激伤口，必须等到伤口完全收干才能使用。
3.除疤凝胶：
除疤凝胶是将硅胶制成凝胶的形式，可灵活使用在关节部位及凹凸不平的皮肤表面，以减少疤痕组织生成。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所；张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家；于2009年加入成都台商协会，并获选为理事；2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖；诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等；大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等；以及多家平面媒体：台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、中国时报..等；并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。

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