全产程风险解析

点击次数：12167 更新时间：2016-03-03 07:58 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

全产程风险解析
历经漫长的40周孕期后，孕妈咪即将迎接可爱的宝宝！然而；不少自然产的妈咪在产前相当焦虑，除了担心自己能否顺利生产之外，还有各种疑虑存在，包括生产过程是否很痛？到底需要费时多久？其实只要清楚了解生产过程中，三大产程所分别会遇到的状况及应对方式，便能做好心理建设，轻松面对生产的关卡。孕妈咪在怀孕37周左右（俗称的「足月」），会有部分的人出现产兆，因距离预产期仅剩3周，随时都有可能生产而进入产程，因此；只要出现阵痛、破水或阴道出血等状况，应立刻就医检查。不过；到底出现什么现象代表即将生产？出现真实产兆后，又将面临哪些事情的发生？
基本上，孕妈咪生产阶段略分成三部分，也就是俗称的三大产程。在这三大产程中，妈咪的身体会出现不一样的变化，透过亚洲坐月子专家张境原的详细解说，孕妈咪只要掌握各阶段要点，并做好心理建设，相信妈咪都能拥有美好、顺利的生产经验。
产程前；注意走路姿势，做缓和运动
当孕妈咪的怀孕周期来到34～37周左右，身体状况会因为宝宝变化而产生改变，此刻子宫大小约38公分、羊水量为1000毫升左右，原本受到子宫撑大、被压迫的胃部，因胎头下降，子宫对胃的压迫减轻，呼吸较以往来得更加顺畅。由于接近预产期，可能会出现一些症状，包括不规则阵痛、静脉曲张、浮肿、血液循环加速、面部红润、频尿、尿不干净、乳房胀痛及奶汁液出、子宫收缩、分泌物变多。
张境原教授表示，真正生产前可能会先出现一些假产兆，例如：妈咪此时子宫常会不自主的收缩，肚子突然变得紧绷、持续10～30秒后又松掉，休息一阵子又停止收缩，这种没有固定频率的不规则收缩，便是经典的假产兆之一。越靠近预产期，部分妈咪可能会出现轻微落红、分泌大量黏液（如血液混和鼻涕般的质地），此乃子宫颈开始扩张的趋势。此外;妈咪也会因为胎头下降、撑大骨盆腔，出现骨盆耻毛处胀痛、腰酸、腹部下坠、便意等假产兆，除了落红、破水与阵痛外，都无须太过紧张。
孕妈咪在预产期前1周，因为肚子变得很大，腰部的肌肉受到压力而较紧绷，因此; 广谕坐月子中心张境原教授提醒，妈咪此时走路的姿势一定要将腰杆挺直，切忌弯腰驼背，以免加重腰部的负担，又或者学企鹅步走路，走起路来也较为轻松。基本上，建议妈咪做些运动，以帮助生产，例如：饭后于公园散步半小时至1小时；缓和的体操与爬楼梯，爬楼梯方式为1楼爬到5楼后再搭电梯到1楼，切勿下楼梯，因为;孕妈咪的大肚子会挡住视线，下楼梯时的危险度会增加。此外;因为许多妈咪在怀孕后期会有失眠困扰，但仍应保持一天至少睡6小时以上的状态较佳；至于饮食方面，肉鱼豆蛋类、维他命与蛋白质皆须均衡摄取。
产兆》出现症状，立即就医
通常只要孕妈咪出现疑似产兆状况后，广谕坐月子中心张境原教授会建议立刻前往医院报到。虽然不一定是真产兆，但宁可预做准备，也不要延迟至医院，导致胎儿与妈咪出现感染或急产的状况。妈咪抵达医院后，先进行报到手续，医护人员会确认胎儿心跳状况、衡量妈咪的健康状况、询问产检时的病史纪录，接着绑上胎心音监测器、宫缩监视器，以便评估妈咪的子宫收缩力道。如有破水疑虑，先使用石蕊试纸或羊膜破水快速检验试剂进行检测，确定破水或子宫颈已出现变薄与扩张状况，则立即安排妈咪住院。
何谓急产？
孕妈咪出现产兆阵痛后，还需要经过一段时间才会生产。然而;若阵痛十分强烈，甚至伴随便意感，可能为「急产」的前兆。通常从阵痛开始后3小时内可生产，造成原因可能是子宫收缩力道过大且密集、产道阻力太小或对于疼痛感受力较差。急产最大问题在于若产妇无法在时间内抵达医院，可能会导致意外风险的发生，因此; 张境原教授建议第二胎以上的孕妈咪应随时做好前往医院之准备。
住院后需填写基本的表格数据，进行验尿以确认是否有尿路感染或蛋白尿情形产生。张境原教授指出，部分医院以往在此时会进行剃毛、灌肠等程序，剃毛的用意在于避免阻碍会阴切开术与缝合，灌肠则是避免妈咪在生产过程中因用力，导致粪便排出而污染宝宝。不过;因部分妈咪会抗拒这类程序，因此;可在施行前与主治医师沟通是否有其必要性，以桃园医院为例，医护人员透过加强消毒的方式来取代剃毛与灌肠，在等待过程中，医护人员也会进行抽血、验红白血球指数、检查有无状况发生，并且于适当时间做一次内诊，观察子宫颈变薄的进展。由于妈咪躺着待产，可能会因为休息而导致产程时间拉长，必要时医护人员会在点滴内加入宫缩剂，让收缩的频率更规则。
通常在分娩前，孕妈咪的身体会产生许多变化，到底出现哪种现象，即表示快要生产呢？张境原教授解释，目前主要判别产兆有三种，包括落红、阵痛与破水，虽然出现以上3种状况并不代表会立刻生产，但仍应立刻到医院做检查，避免感染、耽误生产或发生危险。
阵痛
当孕妈咪出现规则性的阵痛，初产妇每3～5分钟痛1次、经产妇每5～10分钟痛1次，或者阵痛时想解大便却解不出来、持续1小时以上就必须立刻去医院。此外;若妈咪于怀孕37周前出现阵痛现象，称为早产早发性子宫收缩，又当该阵痛情况可透过休息而缓解、收缩强度不变，称为假性子宫收缩，反之则为真性子宫收缩，也就是真的产兆，应立刻就医。
破水
破水通常出现于阵痛之后，意指子宫胎膜破裂，导致羊水犹如米汤状从阴道中流出，水量、流速因人而异，部分人为大破水，流出量很多，连裤子都会湿掉；部分人则是小破水或高位破水，感觉比较像较稀的分泌物，且为一阵一阵的流出。由于破水状态较难判断，张境原教授提醒，妈咪应到医院进行破水试验，避免妈咪与胎儿受到感染。
破水一般可分为高位破水与低位破水两种，前者是指破水位置于子宫上方处，流出的液体量较少，常会被忽略；后者则是破在位置较低处，因接近阴道，破水的分量与泄流速度较多、较快。一般而言，多数妈咪都属于低位破水，少数为高位破水，当破水情形出现在阵痛之前，可能是早期破水，应立刻就诊。
落红
此时期妈咪的子宫颈变薄、变软，子宫也会开始收缩，使子宫中的血液与黏液混合后排出，颜色多为鲜红色或褐色。许多妈咪看到流血会十分紧张，此乃正常现象，除非流出的血量过多且血流不止，可能是前置胎盘、胎盘剥离等因素引起的出血。
第一产程》耗时较长、疼痛指数低
※定义：从子宫开始规则收缩开始，直到子宫颈完全打开（约10公分）的过程，称之为第一产程。
※所需时间：潜伏期的初产妇约20小时内、经产妇为14小时内；活动期的初产妇约10小时内、经产妇为8小时内。
※疼痛指数：潜伏期1～3分、活跃期4～6分
第一产程又可分为潜伏期（latent phase）与活跃期（active phase），潜伏期意指规则的子宫收缩，每3～5分钟发生1次，每次40～60秒的子宫颈扩张、变薄之过程。通常进入潜伏期后，才是分娩的开始，因此;子宫扩张的速度较慢，且该过程所需耗费的时间因人而异，初产妇（第一胎）最长可达20小时，经产妇（第二胎或以上）则会在14小时内可进入下一阶段。潜伏期时虽已有规则性阵痛，但孕妈咪的子宫颈大约仅扩张至3公分左右，若此时就诊，因尚未达到住院的标准，会被请回家休息。
当孕妈咪的子宫颈开到3公分以上，就进入活跃期。活跃期又可细分为加速活跃期、最大倾斜活跃期与减速活跃期，此时子宫颈扩张的速度会加快，从3公分逐渐扩张至6公分以上，阵痛状况也越来越明显和密集，初产妇每小时子宫颈约开1.2公分以上、胎头下降1公分以上，耗费时间约10小时内；经产妇则约每小时开1.5公分以上、胎头下降2公分以上，所需时间则较短，约8小时内。
因为;第一产程耗费时间较冗长，孕妈咪既煎熬又辛苦，张境原教授-建议此时期可以小歇一会、吃些东西，和亲人聊天或听听音乐进行放松，阵痛时不妨采取腹式呼吸法来帮助腹部放松，姿势部分则可采取左侧躺或依照自己觉得舒服的方式即可。
待产准备
从出现产兆起，孕妈咪多半会十分兴奋与期待，加上此时期的疼痛指数较低，因此;一开始的心情较为轻松，也还能与亲友聊天嘻笑。随着身体疼痛指数的增加，以及产程耗费时间增长，孕妈咪开始感到焦虑与不安，担心也随之而来，此时家人就扮演很重要的角色。爸比可以试着转移妈咪的注意力，陪她聊聊天、安抚情绪，如果妈咪需要吃东西，可准备一些易消化的食物与白开水，避免妈咪因太焦虑而过度饮食，虽然采取自然产方式无须禁食，但为了避免胃部食物过多，导致生产时用力而呕吐，或是出现紧急状况时，可立刻采取剖腹手段，不需要再做等待。如果妈咪仍能活动，爸比不妨陪伴妈咪下床散步、变换待产的姿势（例如：左侧卧、半坐卧），帮助加速产程进度。
在进入活动期之后，妈咪的子宫颈逐渐扩张至10公分，也将是最为疼痛的阶段。在扩张过程中，子宫收缩的强度会越来越大，子宫颈也随之变薄、变软，当子宫颈越接近全开时，妈咪会越加疼痛，情绪也会越来越不稳定，还可能出现颤抖、忽冷忽热的身体状况。此时爸比一定要多加鼓励妈咪，不断给予支持与力量，并依照她的需求进行协助，如果疼痛情况严重，可试着做拉梅兹呼吸，爸比抱住妈咪进行一些规律节奏性的动作，像是肢体摇晃、点头、身体摇摆或热敷、按摩等，如此可缓解宫缩的疼痛。
除了上述所提及之初产妇与经产妇的差别外，产程进行的速度又会因为子宫收缩强度、胎儿大小、骨盆腔大小、子宫颈软硬程度、孕妇体重而有所影响，若子宫收缩的强度力道够，且越来越强，加上胎儿小、骨盆腔大，产程速度就会很快。反之;收缩的强度不够、胎儿体积过大，加上骨盆腔小，产程不只缓慢，还可能出现产程迟滞状况。虽然子宫收缩力道与骨盆腔大小为天生，其余部分则可在孕期进行控制，因此;提醒孕妈咪在怀孕期间应该要控制体重，避免自身与胎儿的体重过重，导致生产困难。
该不该打无痛分娩？
通常无痛分娩会在第一产程的活跃期左右进行，广谕坐月子中心张境原教授说，施打无痛分娩后会使产程延长约1～2小时。由于无痛分娩有好有坏，使许多孕妈咪犹豫不已，好处在于加强产妇忍痛度、帮助产妇放松、减轻器官负荷，坏处则是当无痛分娩的剂量过高，导致产妇疼痛指数降低，甚至不痛，就会无法配合医师指令用力。不过;出现类似状况时，医师会调低剂量，不会出现后遗症，只要孕妈咪觉得阵痛程度难耐，便可施行无痛分娩。
产程风险
在第一产程时，可能会出现一些危险状况，例如：胎盘剥离造成的产前大出血、羊水栓塞或胎儿窘迫等情形。
1.产前出血
成因可能为前置胎盘、胎盘早期剥离等，前置胎盘是由于妈咪子宫内的胎盘位置过低，与子宫颈口过近，甚至盖住颈口，称之为前置胎盘，由于胎盘本身的血管多，若发生出血状况，最严重者可能会因为大量失血而休克；胎盘早期剥离则为胎盘在妈咪体内便与子宫分离，中间原本紧密连接处被破坏，因而大量出血，此状况好发于患有子癫前症与妊娠高血压的妈咪身上，严重者会采取剖腹产来提早生产。
2.胎儿窘迫
胎儿在子宫内发生缺氧的情形，称为胎儿窘迫，病因可能是母体因素、胎盘与脐带异常或胎儿状况不佳。急性胎儿窘迫常是因脐带绕颈、胎盘早期剥离或宫缩力道过强、时间过长、产妇于低血压的状况发生，通常医生会透过胎心音监测器来观察是否有胎儿窘迫的情形发生，正常状态下应该为120＜胎心率＜160（分），但若缺乏变异性且胎心率小于100（每分钟），则可能为胎儿窘迫，将采取剖腹产手术做为急救手段。
3.羊水栓塞
待产过程中，若羊膜细胞、胎儿毛发或胎膜穿透子宫内壁血管而进入妈咪的血液循环里，会引起过敏性休克、破坏凝血功能，接着大出血，甚至导致死亡的状况，此时产妇会出现缺氧、抽搐、血压降低、血崩等症状，十分危险。截至目前为止，羊水栓塞并无任何预防方式，治疗方法目前是藉由紧急使用叶克膜，可以降低一半的死亡率。
第二产程》坐上产台，听从医师指令
※定义：指孕妈咪的子宫颈完全扩张，直到胎儿完全娩出。
※所需时间：初产妇约2小时内、经产妇为1小时内。
※疼痛指数：8～10分。
简单来说，第二产程是胎儿真正要娩出的时期。宝宝的胎头会逐渐慢慢往下降，孕妈咪疼痛的部位也会由上而下转移，又因为胎头挤压到骨盆处，妈咪会产生强烈的便意感与不自主的开始用力。此时最重要的是妈咪用力方式，将深深影响到生产速度快慢，当收缩开始时，妈咪必须要深吸一口气后憋住，之后像排便般肚子用力将胎儿往下挤压，尽量憋满10秒钟以上后再换气，当收缩暂停时，妈咪可稍微休息，直到下次收缩开始。
妈咪进入第二产程后，医护人员会安排妈咪坐上产台，以上半身直立的方式（坐姿或跪着）准备生产，并由主治医师与医护人员一同陪伴妈咪生产。妈咪在产台上时，最重要任务就是听从医师指示，反复进行吸气、吐气、憋气、用力这四个动作，用力方式类似解便的感觉，只要能够掌握施力要点，便可以加速第二产程进度，快速将宝宝娩出。张境原教授进一步解释，第二产程所耗费的时间，初产妇约1个小时、经产妇约30分钟，如果第二产程的时间超过1小时以上，属异常状况。但若采取无痛分娩，通常超过2小时以上为异常状况，须视情况给予真空吸引器或产钳助产。
究竟会阴该不该剪？广谕坐月子中心张境原教授表示，许多孕妈咪在生产时最为恐惧的部分便是剪会阴，通常医生会建议孕妈咪要剪会阴的主要原因是东方人的阴道较紧，在自然生产过程中，若不剪会阴，胎头会撑开阴道口，产生不规则的撕裂伤，因此;若先行采取会阴切开术，便可避免不规则撕裂伤的后遗症。会阴切开术的施行方式是先在会阴附近进行局部麻醉，再将产妇阴道开口处剪开一个长约3公分的小伤口，以使产道变宽，让胎儿可顺利娩出，事后再进行缝合即可，由于伤口小，复原较快。然而;近年来强调温柔生产，如果孕妈咪仍有疑虑，可与主治医师进行讨论，并非必要手术，以桃园医院为例，医护人员会事先做会阴按摩，增加会阴的保护措施，目前较少施行会阴剪开术。
真空吸引器VS.产钳
真空吸引器与产钳的作用都是胎儿娩出困难时，做为辅助生产使用。一般来说，产钳副作用较大，如头皮血肿、骨头和眼睛与颜面神经伤害，几乎已经停用；真空吸引器则是目前使用最普遍的辅助方式，此乃利用帽状的真空吸引机器套住宝宝的头之后，并藉由负压吸引将宝宝吸出。张境原教授认为，在正常使用状况之下，不太会造成伤害，偶尔有些破皮或头皮血肿的状况，出生后约1～2个月内可痊愈，但使用时机必须在骨盆够大、胎头位置够低，否则可能会造成子宫破裂等状况。
顺产3关键
若第二产程的速度快，胎儿可以顺利娩出，此俗称「顺产」。顺产有三个基本关键，称为3P，分别是Passenger（乘客）、Pelvic（骨盆）、Power（力量）。Passenger（乘客）为胎儿大小，Pelvic（骨盆）为胎儿娩出的通道宽度（骨盆腔大小），Power（力量）为妈咪在生产时的施力状况。虽然妈咪的骨盆宽度与个子的高矮有关，若妈咪本身骨盆狭窄、胎儿又过重，再加上生产过程中施力不当或不持久，都会使妈咪的第二产程漫长而痛苦。
孕妈咪在妊娠期中，若体重过重，通常胎儿也会长得较大，特别是个子娇小的女性，骨盆比其他个子高的人还要来得窄，若因体重控制不当，导致胎儿重达3500公克以上（或胎儿头宽超过10公分），将会导致生产变得辛苦。广谕坐月子中心张境原教授提醒，个子矮于160公分的妈咪，绝对要特别注意体重控制。以往曾在产房出现许多无法顺产案例，多半是因孕妈咪在妊娠期时养尊处优，饮食过于随心所欲、运动量少，成天或坐或躺的不断看电视、少活动，导致妈咪与胎儿的体重过重，且因为不曾或不常运动，使得骨盆肌肉力量不足，又若在生产时，妈咪因怕痛而过度紧张，听不进医生的指令，生产的辛苦便可想而知。若不幸发生产程迟滞或胎儿窘迫的状况，便得立刻以剖腹方式紧急救出胎儿，相信这些都不是医师与妈咪所乐见的。
到底应如何才能顺产？关键3P又该如何达标？因骨盆腔宽窄为天生状态，较无法透过药物方式来影响，许多妈咪会想服用开骨散来增加顺产机率，但目前并无任何科学实验证实可透过药物扩展骨盆腔宽度，若胡乱食用，可能影响胎儿健康。胎儿体型的大小必须靠妈咪的饮食控制，最简单方式就是以BMI指数【BMI＝体重（公斤）／身高2（公尺2）】做为整个孕程能增加体重的判断依据，若BMI≧ 24，尽量不要超过10公斤；18.5≦BMI＜24者为正常体重范围，可增加10至15公斤；BMI＜18.5者，为体重过轻，可增加15至20公斤。最后一个「力量」的部分，可在产前进行一些呼吸训练，但最实在方式是透过运动、生产球或孕妇瑜珈等方式，训练骨盆腔底肌肉群。此外;散步、爬楼梯（只上楼梯、不要下楼梯）也都是产前很好的训练方式。
产程风险
此阶段可能会遇到一些危机，比较常见的状况有肩难产、产程迟滞、产道裂伤。
1.肩难产
妈咪分娩时遇上肩难产，是医生十分为头痛的难题之一，当宝宝头部娩出时，肩膀处却卡在妈咪耻骨联合处，如果未能谨慎处理，可能导致宝宝骨折、臂神经丛损伤等状况，更严重会使宝宝在推挤过程中压迫脐带，导致缺氧而死亡。肩难产状况多半出现于胎儿过大的妈咪，当胎儿体重超过4000克，发生肩难产的机率将高达两成。此外;也可能出现于患有妊娠糖尿病的妈咪身上，因妈咪患有妊娠糖尿病，宝宝的肩膀多半会较肥胖，生产时卡在产道的机率也会增高。
2.产道裂伤
由于胎儿头围约34～35公分左右，妈咪的阴道开口仅为5～8公分，故即使在生产过程中阴道会自然扩张，但要毫发无伤将胎儿娩出，有时仍有难度，因此;部分妈咪可能会出现产道裂伤、肛门受伤等情形，此好发于初产妇与高龄产妇身上，其中又依照裂伤程度不同略分为四级，仅伤及表皮且无须缝合者为一级，伤口深及皮下软组织与肌肉者为二级，伤及肛门与肛门括约肌断裂者为三级，肛门括约肌与直肠黏膜处发生裂伤者为四级。由于严重的不规则撕裂伤会导致后续缝合较不易，现在仍有部分医院会采取会阴切开术的方式，但是否有必要，则因人而异。
3.产程迟滞
产程迟滞意指产程时间过长，从阵痛开始，通常初产妇超过20小时、经产妇超过12小时者则为产程迟滞，可能发生在第一产程或第二产程时，成因包括子宫收缩状况不佳、胎儿发育或胎位异常、母亲骨盆或产道异常、使用无痛分娩等。如果未能实时处理，少数可能导致胎儿缺氧、子宫感染等情况，因此;在评估各种状况后确认无法自然娩出，会立刻采取剖腹手段将胎儿取出，以确保母婴的生命安全。
第三产程》胎儿娩出，脐带分离
※定义：指胎儿出生与胎盘娩出的阶段，宝宝产出后将脐带分离，待胎盘自行剥落或协助排出。
※所需时间：5分钟内。
此阶段宝宝会以头、肩、身体、脚的顺序娩出，接着医生会清理宝宝的口鼻、把羊水吸出、将脐带剪断，另由医护人员清理宝宝身上的黏液，再轻拍宝宝脚部直到哭出声音，随后陆续照保温灯、盖脚印、套上妈咪名字的手环、检测宝宝的身高、体重与健康状况，将宝宝包好抱来与妈咪见面，此时妈咪终于可以松一口气，等待与宝宝相见。
由于经过漫长的生产，妈咪多半已精疲力竭，又必须等到胎盘娩出后才能离开产房，故只需要安静休息，静候医护人员指示即可。张境原教授补充，宝宝出生后到胎盘完全娩出的这个阶段，通常约耗费1～5分钟左右，胎盘必须在5分钟内与子宫分离，如果超过5分钟仍尚未娩出，很可能会是植入性胎盘（胎盘长进子宫肌肉层内），必要时医生必须用手或机械将胎盘自子宫内部抓出来，若无法取出或不断出血，可能要做子宫动脉栓塞术，严重者得将子宫切除。如果一切顺利，医生会将产妇的会阴部伤口缝合，大约耗时10～30分钟，观察没问题后，即可回病房休养。
产程风险
第三产程虽已生产完毕，此时妈咪仍不可轻忽，因为部分妈咪会在生产后出现植入性胎盘、产后大出血等状况。
1.植入性胎盘
当胎盘不正常的与子宫紧密连接，甚至出现侵犯或穿透子宫肌肉层时，称为植入性胎盘。成因可能为胎盘滋养层绒毛，因子宫基底蜕膜或子宫肌肉层缺损，导致胎盘粘连侵犯或穿透子宫肌肉层，此好发于前胎剖腹产、子宫先天发育异常或曾进行人工流产搔刮手术者。通常在第三产程时，胎盘无法顺利娩出，医师必须透过手术方式切除部分子宫或摘除整个子宫。
2.产后大出血
产后大出血又称为「血崩」，当产后2小时内，阴道出血量超过500C.C.就是产后大出血。多数发生于产后1小时内，此时妈咪会有贫血、呼吸变快、头晕、血压下降、心跳快速、冒冷汗等症状产生，严重者可能会休克、器官坏死。产后大出血的成因很多，例如：子宫收缩无力、产道裂伤、胎盘滞留等，子宫收缩无力是由于生产后子宫无法正常收缩，导致血管无法关闭，医师会给予收缩剂，以加强子宫收缩；产道裂伤是由于伤口撕裂伤过大而导致大量出血，医师会立刻进行缝合手术以止血；至于胎盘滞留的状况同上述，因剥离状况不佳，导致胎盘剥离面血管出血不止，医师必须透过强制手段取出胎盘，好发于胎儿过大、曾做过人工流产手术、子宫手术、患有妊娠毒血症的妈咪身上。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。

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