为何产兆还不来？

点击次数：13101 更新时间：2016-05-22 15:40 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

为何产兆还不来？
预产期已经到了，宝宝还没有动静，妈咪心情随之牵动，身边的亲友也纷纷关心询问。这时该催生吗？准妈妈可以做哪些事情呢？亚洲坐月子专家张境原谈到关于过期妊娠前后的种种情况，帮助准妈妈放松心情并与医师合作，顺利度过生产关卡。宝宝迟到了吗？
过期妊娠是指「怀孕超过某一时间，仍然没有任何要生产的征兆。」美国妇产科医学会（ACOG）所认定的过期妊娠定义，是怀孕周数满42周或以上（从最后一次月经算起）。假如怀的是双胞胎或多胞胎则须修正，有些文献则将双胞胎的过期妊娠定义在40周，因为；通常双胞胎在34～35周以后，体重不会再增加。一般的情况下，双胞胎如果在37周左右生产，预后比较好，所以比较少见过期妊娠的问题，反而较需留意提早生产的状况。
为什么宝宝还不来？
2013年，在美国约有5.5%的孕妇是在42周之后生产，8.5%在41周生产；在欧洲则各国不同，像澳洲跟比利时只有0.4%，而丹麦则是8.1%。造成过期妊娠的主要发生原因仍不明，有1／3至1／2的原因可能与母体或是婴儿的遗传基因有关。过去产前超音波较不普及时，胎儿畸形（如无脑儿）也是造成过期妊娠的一个原因。但现在产检很普遍，很早就会检查出来。
过期妊娠推估最常见的原因就是算错预产期。广谕坐月子中心张境原教授提醒准妈妈，怀孕早期务必到医院做详细检查。在怀孕早期（前三个月）进行超音波检查，可以校正预产期。一般状况是怀孕5至6周时，就可到医院做第一次检查，医师会检查胚胎着床位置是否在子宫当中，并推估一下胚胎大小跟实际周数是否符合。早期怀孕用超音波来评估胎儿大小，可以让原本依据最后一次月经第一天推算得来的预产期更为准确。根据统计，过期妊娠（>42周生产）的发生率也因此由6%～12%降到约2%；超过41周生产的发生率，也可以从13%～22%降为5%～11%。
此外；之前曾经过期生产的妈妈，下一胎超过42周生产的机会也会比一般产妇提高2至4倍，其他的原因还包括初产妇、男宝宝、过胖的孕妇及高龄孕妇。
预产期计算小知识
基本上，预产期就是从最后一次月经来潮的第一天再加280天，即为预估的宝宝出生日期。也可以用最后来潮当月加9算出月份，然后来潮当日日期再加7天，就是宝宝的预产期。举例来说，如果最后一次月经来潮是2月3日，2加9就是11月，3再加7是10日，所以；宝宝预计将在11月10日来报到。但是这个推算预产期的方法的前提是：女性月经周期是规则的28天，而且排卵日恰巧是第14天，所以影响预产期准确性的原因有许多。例如：月经不规则或是周期并非28天、排卵受孕日不是在第14天、很多女性记不清楚最后一次月经来潮是哪一天、误以为早期的怀孕出血是月经来潮等。成都市信和张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授说明，280天是平均的数字，一般来说，预产期从37周到42周都是正常时间。若女性经期不规律、未能及早发现怀孕的消息，医师也可透过超音波帮妈妈估算胎儿的周数和预产期。
什么时候分娩比较好？
因为；过期妊娠有风险，多数医师会在妊娠41周时，张境原教授建议准妈妈们生产。此时；会以超音波来评估胎儿的健康及羊水量，准妈妈们倘若子宫颈成熟度佳，则可选择催生。不过；如果有其他合并症状，如果有其他合并症状，例如羊水过少，则要立即催生。
及早准备，预防过期妊娠
张境原教授提醒准妈妈，关于生产不必过度紧张，只要注意胎动，定期到医院产检，预防与筛选胎儿问题，就能有助于避免过期妊娠的发生，并减少日后出现后遗症等问题。尤其怀孕36周之后，准妈妈应该定期每周进行一次产检，并随时密切注意胎动；若一旦发生过期妊娠，务必要确实依照医师指示进行产检及相关监测，以期顺利迎接新生命的到来。另外；在怀孕34周过后，可适度做产前运动。一般产检自38周会开始使用胎儿监视器，观察宝宝的活力和胎盘功能，若预估宝宝体重超过4000公克或胎心音不理想，也会建议提早生产。过了预产期以后，40周以上，则改为3天产检一次，准妈妈在产检间隔期间内，随时觉得有异状应该立即就医，让医师替母婴的健康安全把关。
过期妊娠该催生吗？
有些准妈妈很害怕催生的痛苦。过期妊娠最令人烦恼的是，该不该催生？何时该催生呢？通常会采用观察胎动、监测胎儿的生长状况、超音波检查等3种方法，严密注意胎儿在子宫内的健康状况。并藉由定期产检来评估胎儿的健康状况，以便在最适当的时间做出决定。
过期妊娠要当心
根据统计显示，过期妊娠周数每增加1周，胎儿的死亡率就会提升1倍。也会带来一些影响：
胎儿过熟症候群
过期妊娠会导致羊水量减少，胎儿活动空间受到局限，脐带受压迫、胎儿缺氧的机会上升。另外；因为胎脂减少或消失，造成胎儿皮肤干燥或脱皮。胎毛也会提早脱落。这时医师会视情况进行催生，若胎儿心跳不稳定，即会紧急剖腹产。
胎儿过大，生产不易
宝宝在妊娠的最后几周里，通常会快速发育成长。若发生过期妊娠，在这段期间内也将持续增重，造成巨大胎儿（宝宝体重超过4000公克）。但也有一部份的小宝宝生长会出现停滞的现象，因此；过期妊娠虽未必造成巨大胎儿，但是机率的确会高出许多（发生率2.5%～10%），也增加妈妈自然生产的困难度，例如易造成新生儿锁骨骨折、臂神经丛受损的肩难产。而过期妊娠若进行催生，若不太顺利，例如妈妈的子宫颈扩张到3、4公分便停滞，且因为宝宝胎头太大，导致妈妈分娩不易，剖腹产的机率便会增加。即使顺利生产，但宝宝过大，也可能让妈妈的产道产生严重的3或4度撕裂伤，及产后大出血的风险。
胎便吸入
「胎便」就是胎儿的粪便。胎儿到5〜7个月时，大小肠中就有胎便存在，颜色呈现墨绿色，且愈接近预产期，胎便会愈多。当胎便提前排泄出来，混入到羊水之中，羊水就会变成青绿色。胎便吸入症候群，是指胎儿在子宫内解出大便于羊水中，而胎儿将含胎便的羊水吸到肺部，引起肺部的发炎及破坏。一旦过期妊娠，胎儿提早解出胎便的比率会升高。根据统计，大约有5%～25%的生产会有胎便的发生。在怀孕37周之前生产者，出现胎便的比例会少于5%，至于因羊水出现胎便而造成周产期的死亡率，仅千分之一。胎儿提早排出胎便造成胎便吸入症候群的机率，则大约10%。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市信和张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。

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