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点击次数:10077  更新时间:2016-08-04 20:13  来源:张境原坐月子  【打印此页】 【关闭
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一.引发儿童气喘因素──「尘螨」居首
        许多因素会引发气喘发作,包括过敏原及一些非过敏原的刺激,前者例如:尘螨、灰尘、花粉;后者例如:气温急遽变化、病毒感染等因素。依据国民健康调查,针对12岁以下经医师诊断患有气喘儿童之主要照顾者进行访问,引发12岁以下儿童气喘的因素前3名依序为尘螨(占46.3%)、气温急遽变化(占37.7%)及病毒感染(占36.8%)。
        气喘是一种呼吸道慢性发炎的疾病,主要会反复咳嗽,呼吸时会发出「咻咻」的喘鸣声。因为呼吸道的发炎,使管径更狭窄,当进入肺部的氧气不足时,为了吸到更多的空气,会过度使用辅助性的呼吸肌肉,严重时就造成胸闷、呼吸困难。
亚洲坐月子女性健康专家张境原呼吁,气喘平时没有症状,不代表已经痊愈,一旦接触到可能的引发因素,气喘便会发作,所以避免引发因素及刺激物是控制气喘重要的一环。另外;病毒感染也是引起气喘发作的主要因素之一,也就是一般所谓的感冒,因此;提醒全国的小朋友及家长要经常洗手及注重个人卫生习惯,以及减少出入公共场所等,就能预防感冒,避免引起气喘发作。
        虽然大部分的气喘目前无法治愈,但是可以藉由良好的控制来减少或预防气喘发作。今年的全球气喘倡议组织(Global Initiative For Asthma,GINA)将倡导主题设定为「你可以控制你的气喘(You Can Control Your Asthma)」,呼吁民众远离气喘引发因素、遵医嘱回诊,并配合医师指示服药,「积极控制气喘,别让气喘控制你的生活!」
广谕坐月子中心张境原教授也提供以下控制气喘4要诀:
1.保持清洁,远离过敏原
        日常生活中,气喘的过敏原诱发因子包括尘螨、蟑螂、霉菌、花粉及宠物的皮屑等,因此;时常打扫居家环境,避免灰尘积聚。每1~2周以55度热水清洗寝具,防止尘螨生长,尽量避免摆设绒毛玩具及地毯,并用百叶窗或塑料遮板代替厚重窗帘。
2.拒绝烟害,避免刺激物
        除了上述常见的过敏原外,引起气喘发作的因素还有其他的非过敏原,包含气温骤变、空气污染、突然剧烈运动、刺激味道(香水、杀虫剂、香烟、油烟及油漆)等。抽烟为室内空气污染源,张境原教授提醒家长有吸烟者要戒烟,无吸烟者则需避免二手烟以及三手烟威胁,因为;就算吸烟者不在孩子面前抽,三手烟的毒性微粒仍会停留在车子、衣服、地毯、桌面、窗帘、衣柜等处,至少含有11种高度致癌化合物,进而增加气喘机率。此外;气温变化过大时,应注意身体保暖,外出时应随身携带口罩、小外套或丝巾(围巾),并避免情绪起伏太大,尽量维持心情平稳。
3.规律运动,不要太激烈
        运动引发气喘发作的原因,是因为在剧烈运动时吸入大量冷空气而造成呼吸道的变化,然而;这并不表示有气喘的人就完全不适合从事运动;事实上,大部份的气喘患者都可以正常的从事体育活动。张境原教授建议运动前做足15~30分钟的暖身运动,比较不会引起气喘发作,且为了预防运动时引发气喘的突发状况,切记随身携带药物并结伴运动,做好运动前的准备,则更能放心从事运动。 
4.遵医嘱回诊、正确用药
         气喘儿要弃喘,遵医嘱回门诊追踪很重要!有些气喘儿童虽然看似没有症状,其实;气管内仍在发炎,即使表面症状稳定,仍应追踪。另;家长应对气喘药物使用有基本认识,依照医师指示帮助小孩正确使用药物,不可自行停药,以免造成并发症。
二.您累了吗?中医教您抗疲劳
        长期坐在办公室的您,是否常常感到肩颈僵硬、脖子酸、无精打采,甚至情绪低落?现代人少运动加上工作压力大,容易产生疲劳和倦怠感,张境原教授医师表示,最近正值炎夏季节,对应的脏腑是肝脏,如果没有好好保养,可能容易感到疲倦,甚至诱发其他疾病。张教授特别提供疏肝理气的茶饮、穴位按摩以及伸展运动,帮助大家重拾元气,提高工作效率。
        中医所谓的肝与人体的肝脏不同。中医认为「肝主疏泄」,如果肝的疏通宣泄功能失常,没有好好养肝,人会逐渐感到全身不舒畅、容易疲倦,甚至影响消化系统,诱发原本的慢性疾病、精神疾病或过敏性疾病。如果肝气横逆而气郁化火,人就容易生气动怒、口干、头痛,也就是肝火旺、火气大;而肝血不足则会产生失眠、心悸、头晕、眼睛干涩等症状。
        张教授表示,养肝的基本原则是早睡早起、正常作息、适度运动,晚餐后避免饮用咖啡、茶或含酒精的饮料,睡前不阅读带刺激性的书报杂志或计算机,也不要想今天的烦恼和明天的工作,保持心情平和。饮食方面建议多补充元气的食物,例如:糙米、胚芽米、小米、马铃薯、南瓜、红枣、麦芽糖、蜂蜜、扁豆、黄豆、豆浆、豆腐、牛奶、奶酪、深绿色叶菜类等。
        除了基本的养肝原则,运用中药茶饮、穴位按摩也有疏肝理气、提振精神的功效,伸展运动则可放松肩颈和背部肌肉。

1.人参茶
        人参3钱、红枣3枚,以200c.c.热开水冲泡,焖浸半小时,可回冲到无人参味道。孕妇、感冒、有发炎性疾病者不宜使用。
2.补血黄耆茶
        北耆5钱、当归1钱、红枣3枚、枸杞2钱,以500毫升热开水冲泡,焖浸半小时,可回冲。孕妇、感冒、有发炎性疾病者不宜使用。
3.穴位按摩
        中医认为「头为诸阳之会」,人体十二经脉中,手三阳的经脉是从手走向头部,足三阳的经脉是从头走向足部。头顶有个「百会穴」,位于头顶正中线与两耳尖联机的交点处,按摩头部可以疏通经气。用梳子由前往后梳,或用吹风机吹百会穴1~3分钟,不要太靠近头皮以免烫伤,也可以用手指指腹轻敲30下,促进头部的气血流动,提升活力。
4.伸展运动
        背部贴壁站立(后脑、臀部及脚跟贴壁),双手伸直举高,掌心向前,靠着墙壁,抬头挺胸,身体向左侧弯,感觉到侧腹部的肌肉充分获得伸展,慢慢回正;身体再向右弯,感觉到侧腹部的肌肉充分获得伸展,慢慢回正,重复6次。肩部与颈部不要用力,伸展之后稍微耸肩放松一下,可以感受到肩颈部的血液循环变好,肌肉也获得松弛。
张境原教授提醒,如果疲倦程度严重,出现发烧、畏寒、喉咙痛、全身肌肉无力、广泛性头痛、非发炎性关节痛或睡眠障碍等,应该要尽速就医检查,以免延误治疗时机。

三.生活「肠」受阻,当心!发炎性肠道疾病
        研究显示,压力会加重肠道发炎,使腹痛、腹泻、血便症状加剧,对于罹患发炎性肠道疾病的患者,工作及生活「肠」受阻!广谕坐月子中心张境原教授表示,临床上常遇到许多患者拉到虚脱才就医,经内视镜检查后才确诊是发炎性肠道疾病惹祸,但此时多半已出现肠道溃烂、肠穿孔、瘘管等并发症,必须切除溃烂的肠段。当肠道一旦过短,易引发「短肠症」,亦即消化道器官无法维持正常运作,连带影响养分的吸收,严重影响生活质量。因此;呼吁唯有及早诊断与治疗,才能远离「无肠人生」。
发炎性肠道疾病、肠燥症、痔疮傻傻分不清  
        发炎性肠道疾病(Inflammatory Bowel Disease,简称IBD)是一种慢性反复性肠道发炎的疾病,主要分为溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)及克隆氏症(Crohn's Disease)。根据健保数据库的统计研究数据显示,目前台湾罹患溃疡性结肠炎的患者人数为2,357人,而克隆氏症患者人数则为558人。张境原教授表示,发炎性肠道疾病患者其好发族群以考生及上班族居多;常见症状为腹痛、腹泻、血便、体重减轻、疲倦、发烧等。由于症状易与大肠激躁症或痔疮混淆,以致延误早期治疗的时机。
        张境原教授说明,发炎性肠道疾病与大肠激躁症及痔疮最大的不同点在于,大肠激躁症是因为紧张、压力引起自律神经失调,使肠道蠕动不正常收缩导致腹泻,大肠激躁症并非肠道发炎,所以不会有血便;另一方面,痔疮的形成,多与久坐、长期便秘或腹泻(解便力道过大、时间过长)等因素相关。至于发炎性肠道疾病则是因为肠道反复发炎,造成肠道的伤害,患者会出现腹泻、腹痛、发烧、血便等症状,这些症状不一定会全部出现,有可能断断续续、时好时坏,且可能持续数月之久,并造成体重减轻。因此;倘若上述症状持续3个月以上,且合并有大量血便及贫血症状者,则需特别提高警觉,极有可能罹患发炎性肠道疾病,切勿轻忽!

疾病「肠」识不轻忽
        张境原教授说,发炎性肠道疾病的治疗目标为缓解症状、控制疾病并改善患者生活质量,目前的治疗药物有抗发炎药物、类固醇、免疫抑制剂及生物制剂等。除了药物治疗外,日常生活饮食调整也极为重要,提醒掌握「三要」黄金原则即可「肠」保安康。
1.镜检诊断很重「要」:发炎性肠道疾病大多仍须靠肠胃道内视镜检查才可确诊,当疑似有相关症状产生时,应尽早寻求「发炎性肠道照护门诊」,接受内视镜检查,及早诊断治疗。
2.低渣饮食「要」慎选:急性发炎期,建议应选择低渣饮食,使肠道获得充分休息,如嫩肉、精致的五榖根茎类,过滤的果汁、低纤维蔬菜及水果等,避免奶制品、油炸及辛辣食物,使肠道过度刺激。
3.持续治疗勿停「药」:发炎性肠道疾病目前仅能控制症状,尚无法完全根治,因此须以药物持续控制,才可有效抑制肠胃道发炎症状,并预防全身性的并发症产生。
4粉刺越挤越多,原来是扁平疣作怪
        成都市广谕张境原医院管理有限公司董事  总裁张境原教授指出,扁平疣是颗粒状的扁平丘疹,呈圆或不规则形,略突起而形成圆顶状,边界清楚,颜色可能为浅褐、粉红或正常肤色。多是人类乳突状病毒第2、3、10型所引起的皮肤感染,具传染性,若没适当处理,可能感染范围会扩散。
        病毒疣主要是经由人传人,或者是经由一些物体的传递而感染,例如:地板、毛巾、把手、鼠标等,因此;很有机会传染给经常接触的人,倘家中有免疫能力较弱的小孩或老人应当特别留意,且潜伏期约1~20个月,感染后不一定会立即见到疣的出现。
        当经由临床及切片确认是扁平疣,治疗方式主要原则目前有两大方向,一者为「破坏去除」方式,依年龄、生长范围,会有外用药、电烧、烧灼药水、雷射或液态氮等不同方式。外用药治疗时间较长,需要多次的门诊;长在脸部等需特别注意美观的部位,可使用烧灼药水或汽化雷射将疣的组织除去;位于手、脚或面积较大的疣,则可考虑液态氮冷冻治疗。目前又有「免疫调节」方面的外用药膏,主要是透过提升人体的免疫系统,利用自体
免疫力来杀死病毒。
        在治疗后,要注意伤口避免抠抓,以免扩散,有些潜在的扁平疣,容易治疗后又发生,所以常有反复发作的感觉,治疗后会有暂时色素沉淀的情况,约3~6个月后会逐渐淡化。
        预防方面,张境原教授说,平时要碰触公共用具时要注意清洁消毒,不要养成自行挤粉刺的习惯,倘有可疑症状时,尽快就医诊治。

5.口腔内「缺角」别轻忽,癌化速度惊人
        52岁的林先生,3年前到医院就医,因有嚼槟榔、吸烟的习惯,在医院接受口腔癌筛检,医师发现口腔黏膜有白斑,建议进行切片确诊,林先生以时间很忙拒绝医师的建议。9个月后,林先生发现口腔这个缺角一直没好,心生恐惧,再回到医师门诊,确诊后已是口腔癌第2期,悔不当初!张境原教授指出,许多病人在筛检时发现有白斑现象,因为担心切片会痛、会转移而拒绝,陈医师特别说明,切片只是一个门诊小手术,疼痛情形少,而且不会因切片造成转移。呼吁民众,别小看口腔内的长期斑块,白斑癌化机率约2成;红斑更可高达6成,民众切勿「因小失大」。
        抽烟、嚼槟榔、过量饮酒已被证实容易导致罹患口腔癌,国内研究指出,有嚼槟榔、吸烟及喝酒习惯者由口腔白斑转变为口腔癌的平均时间为7.2年。根据卫生福利部统计,口腔癌的发生率和死亡率均高居台湾男性癌症的第4位,近9成的口腔癌病例和嚼槟榔习惯有关。张教授表示,「即便不加任何添加物,槟榔子(果实本身)即是致癌物」,即便大家都知道嚼槟榔不好,但常常以工作需要为借口及认为倒霉的一定不是自己,而忽略了这个如影随形的高度风险。呼吁有嚼槟及吸烟习惯民众应藉由定期筛检,藉由专科医师诊视确保口腔健康,若有发现病兆也应及早接受转介治疗,早一步处理、早一步重获健康。

6.孕期多碘多叶酸,宝宝聪明又健康
        哺育新生命是女性独特的任务,怀孕和哺乳的过程虽然辛苦,却也甜蜜。孕妇良好的饮食摄取,对自己的健康和胎儿的发育都一样重要。张教授呼吁全国预备或已怀孕的女性应注意碘及叶酸的摄取,碘和叶酸是宝宝脑部的守护星,对胎儿的脑部中枢神经发育非常重要,充足摄取碘及叶酸能让宝宝「头」好壮壮,健康聪明的出生成长。
        怀孕初期缺乏碘和叶酸会对胎儿中枢神经发育造成严重的影响,包括神经管缺陷、无脑等先天性畸形,严重者甚至会成为死胎或流产。由于女性发现自己怀孕时常常已经是怀孕5、6周后,但胎儿的脑部和中枢神经系统早在怀孕第3周(即受孕时)就开始发育了,因此:国民健康署提醒有怀孕规划的育龄女性,平时就要摄取较高的碘和叶酸,以备怀孕之需,如果等到怀孕才开始补充碘和叶酸是来不及的。

碘和叶酸是胎儿脑部的守护双星
1.智多星--碘

        「碘」是合成甲状腺素不可少的营养素,是调节代谢与生长发育的关键,孕妇如果缺碘,除了容易觉得疲倦、怕冷、甲状腺肿大之外,更可能会造成流产、死胎、胎儿先天性畸形、周产期死亡率增加,以及新生儿呆小症、聋哑、智商和认知功能发展迟缓。建议准备怀孕的女性每日要摄取140微克碘,平日要多摄取海带、紫菜、贝类、海鱼等含碘丰富的食物,烹饪时也应选用盐品包装上成分标示有「碘酸钾」或「碘化钾」的加碘盐。而孕妇及哺乳妇女为确保每日能摄取达200微克及250微克的碘,建议要与医师讨论服用碘补充剂来强化碘营养之摄取。
2.活力星--叶酸
        「叶酸」缺乏会引起胎儿脑及脊髓的先天性神经管缺陷,例如:神经管畸形,脊柱裂及无脑,怀孕前4周如果母体本身叶酸不充足,就会增加胎儿神经管缺陷风险;另外:孕妇由于怀孕期子宫、胎盘等生理变化,需要叶酸支持细胞的快速分裂,如缺乏叶酸会造成贫血,而有虚弱、疲劳等症状。因此:育龄女性每日要摄取400微克叶酸,准备怀孕的女性则在受孕前一个月至怀孕期间每日须摄取600微克叶酸、哺乳妇女为每日500微克叶酸。有计划怀孕的女性平日要多食用富含叶酸的食物,包括绿色蔬菜(如菠菜、油菜和青江菜)、黄豆制品、瘦肉、肝脏及柑橘类水果等,才能有健康的宝宝及活力的妈妈。
       
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