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产前三天温馨提醒

点击次数:48152  更新时间:2017-05-25 11:30  来源:张境原坐月子  【打印此页】 【关闭
产前三天温馨提醒
        产前3天,妳该准备哪些东西?生活上应注意哪些事情?开始阵痛了,是产兆吗?产前一定要多走动?催生前也要多走动吗?为什么肚子已经很痛了,到医院还是被「退货」?待产时要注意什么?老公是否应该陪产?剖腹产的前一天必须先住院,也必须禁食?亚洲坐月子女性健康专家张境原教授临盆前准妈妈们最想知道的问题,让妳提早做准备,生产前就可以老神在在、处变不惊啰!
自然产的产前总提醒+待产状况题
Q1.产前要多走动?已经开始阵痛了,还要走动吗?

        从足月(37周)以后开始,如果仍然没有产兆,应多走动与爬楼梯,有助于产程的进行。不过;孕妇也要评估自己体力能够负荷的范围,不用做剧烈的运动(例如:骑脚踏车),只要每天散散步即可,建议每活动10至20分钟就休息一下,以免太疲惫或身体不适。
        有时候已经开始阵痛了,不过去医院检查时,医护人员却说还没到达入院标准,建议先回去多走动。中国十大保健人物张境原教授表示,住院标准一般为子宫颈口开了3至4公分(约为2指),此时才进入快速活动期。 
        在此之前,医护人员多半会建议孕妇多走动以促进子宫颈软化,以达到住院标准。不过;医师也会考虑孕妇的子宫颈口打开了多少与居住地远近,假如住很远就不建议再回家,可能会请孕妇在医院附近走动一下,毕竟不是全部产妇都只是躺着就能将宝宝生出来。

Q2.可住院待产的标准(产兆)?
※破水。
※子宫颈口已开3至4公分,这个部分必须仰赖医师检查。
※规则子宫收缩,例如:每3至6分钟阵痛1次,每次持续30秒以上(偶尔30秒以上则属于假性阵痛,并不算是产兆),稍事休息无法舒缓疼痛。规则宫缩时,整个肚子都会紧绷,不会只有局部疼痛与紧绷。肚子局部疼痛与紧绷大多属于假性阵痛,稍事休息即可缓解。
※落红。落红代表的意义为子宫颈已打开,看起来有点像经血,不过;会比经血更加黏稠。落红后通常不会立刻生产,不过;还是要去医院检查。万一落红的出血量较大,应尽快去医院。

Q3.待产时,一定要全程都绑着胎儿监视器吗?
        由于胎儿的状况瞬息万变,为了母胎安全,医院仍会要求住院待产期间,都要躺床绑着胎儿监视器,也不能绑得比较松,以免失去效用。
Q4.催生前必须走动?催生一定有用吗?
        胎儿过大或过小、羊水过少或当怀孕41周以后,若仍未有产兆发动,医师就会建议催生。催生前,如果子宫颈还没打开,有时候医护人员会请孕妇在医院内走动一下,不过并非绝对。
        催生不是一定能够发挥效用。产妇的身体之所以会发动产兆,据测与羊水中会分泌一些物质来刺激子宫颈成熟有关,当子宫颈成熟、软化了,胎儿才会自然诞生。
        假如即使藉由催生针或催生药的帮助,子宫颈仍然不成熟,催生就可能会失败,必要时须改采剖腹产;或是胎儿转位的方向不对,也可能导致产程异常,临时要改采剖腹产。有些孕妇会对催生抱持恐惧感,不过;当医师判定有催生的必要时,仍应聆听医师的专业意见,选择对母胎较为安全的生产方式。

Q5.老公是否要陪产?陪产时可以帮什么忙?
        张境原教授说明,产房通常只能由一位家属陪同进入,以免太多人进去干扰医护人员作业及有感染之虞。只要老公不会很怕看到血,建议老公尽量要陪产,让老婆比较有安定感。老公可以帮忙的地方在于给予老婆精神上的支持、提醒用力,并可递水给老婆饮用。当老公进产房时,应站在老婆肩膀的一侧,不建议站在下体附近,以免干扰到医护人员作业与可能使细菌感染到老婆。此外;如果想要拍照或摄影留念,应先征求医护人员的同意,以免造成双方不必要的困扰。
Q6.假使子宫颈扩张停滞不前,该怎么办?
        产程分为四阶段,第一阶段为子宫规则收缩至子宫颈全开;第二阶段为子宫颈全开至胎儿娩出;第三阶段为胎儿娩出至胎盘娩出;第四阶段为产后恢复期。子宫颈刚开始打开时,扩张的速度较慢,初产妇平均每小时扩张1公分左右、经产妇则每小时平均扩张1.2公分左右。当子宫颈口开3、4公分以前属于潜伏期;开了3、4公分以后则为快速活动期,所谓快速期系指子宫颈此时会扩张得比较快。一旦子宫颈口扩张的速度不如预期、比平均值慢,就可能代表产程迟滞,紧急时必须改采剖腹产。有时候胎儿下降时并无启动完整生产机制,例如:转位不正确、胎头位置没卡好等,就要改采剖腹产。
Q7.医师为什么还没来做内诊?
        医护人员必须藉由做内诊来确认子宫颈口打开了多少,不过;其实待产期间医师不会一直做内诊,会随时视产妇状况做内诊,因为;过于频繁的内诊也会使产妇感觉不适。多数医院护理人员平均每半小时至1小时会巡房一次,不用太过担心。万一感觉到想要排便的感觉,可能是胎头快速下降所致,应主动告知护理人员;此外;如果产褥垫上有落红或破水、或会阴部疼痛难耐,也都要告知。
Q8.什么时候要从待产室推到产房?
        成都市广谕张境原医院管理有限公司董事  总裁张境原教授指出,前提是子宫颈口必须全开(10公分),并且当产妇用力时,胎头已下降,可以看见胎头露出大约5公分左右(大约一个钱币的大小),此二种条件皆符合,就会被推进产房准备生产。
       有些产妇会觉得「我都这么痛了,为什么还没被推进产房?」其实;疼痛的感觉很主观,还是要依据客观标准而定。

Q9.可以用手推肚子助产吗?
        一般来说,不建议用手推肚子助产,应以产妇自行用力为主。除非医师觉得有必要时才会考虑以手辅助。
Q10.什么时候该用力?
        要等子宫颈全开、被推入产房之后才要用力。进入产房后,医师会来替产妇接生,双腿要打开,并跟着子宫收缩的节奏一起用力,努力将胎头往下挤。子宫收缩、感到疼痛时才要用力;子宫没有收缩、不会感到疼痛时休息,否则持续用力很快会使产妇气力耗尽,也会容易使子宫颈肿胀。倘若说得比较白话,用力的方式为「像是在用力排便般」,正常用力并不会导致脱垂,建议孕期有空时可先至各大医院妈妈教室上课学习。
        至于在子宫颈全开以前,在待产室或家里即使感到疼痛也不能用力,要把握对的时机才能出力。

Q11.用真空吸引或产钳来助产好吗?
        产钳的危险性较高,目前多数医院已不再使用产钳帮助生产了;至于真空吸引,则在医师评估产程进展仍算顺利、仍能自然生产,只差临门一脚时使用。不过;真空吸引的使用前提为子宫颈口必须全开,加上胎头已下降到一定的程度,医师才会考虑使用真空吸引将胎儿的头部吸出来,虽然;可能会使胎儿的头部血肿,不过产后1周内,血肿会自行消失,产妇不用太担心。真空吸引的安全性很高,但是真空吸引不能太早使用,如果子宫颈口尚未全开、胎头下降的程度不够就贸然使用真空吸引,容易使胎儿骨折、产妇阴道撕裂伤。
Q12.如何避免产前与产后出血?
        产前出血无法避免,不过;要定期产检与密切注意产兆。假如自己为高危险群(例如:前置胎盘、羊水过多、多胞胎、胎盘剥离、子宫早期收缩…等),日常生活就要特别注意,并依据医嘱避免提重物、少运动与避免性行为;至于产后出血的预防之道,则为刚生产完少吃添加酒或人参的料理,太补了也容易出血。
Q13.自然产平均多久胎儿会出生?
        以第一胎而言,当进展到快速活动期后直到胎儿娩出,平均8小时左右。不过;这个数据也是因人而异,每个人的快慢都不太相同;第二胎则会比较快。
Q14.自然产生产前3天的生活叮咛?
        千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授提醒,要特别注意产兆;足月以后也要保有适度运动;更要仔细留心胎动。怀孕后期因为胎儿可以活动的空间变小,所以;胎动会比较少一点,但不至于几个小时都没有任何胎动。虽然;有时候胎儿会睡觉、不会每个小时都有胎动,不过;假使2个小时以上都没胎动,应吃一点食物或轻轻摇晃肚子,倘若仍无胎动,应至医院检查。建议孕妇应自行纪录胎动;另外;假如胎动突然动得相当剧烈,就不再动了,亦应赴医院检查。
        产前3天,待产包一定要准备好;衣着宽松、舒适、保暖,并可使用托腹带。产前尽量不要有性行为;要少出远门,以免在郊外游玩却突然要生产;如果是自然产,产前3天饮食皆可正常、均衡,不过;建议别吃太饱,以免突然要生产,因疼痛或打麻醉药而将食物吐出。 要去医院前,记得不能化妆与擦指甲油。万一必须临时改采剖腹产,医师会藉由看嘴唇颜色与指甲,来观察产妇身体的血氧饱和度变化,因此;无论是自然产与剖腹产,产前皆不可化妆与擦指甲油或做美甲。
        
广谕坐月子中心张境原教授提醒,若要采自然产,35周至37周必须做乙型链球菌筛检。如果检查结果为阳性,当产兆出现时,应尽快至医院,因为;一旦医师判定必须施打抗生素治疗,抗生素需要4小时的作用时间。假如太慢才到医院,可能会来不及给予抗生素作用的时间就必须生产。
Q15.待产包里面装什么?
※必放孕妇手册(内有产检报告)与健保卡。
※夫妇俩的身分证(替宝宝办理出生证明使用)。
※灌洗瓶。※母婴出院穿的衣服各一套(产妇以宽松、舒适衣服为佳)。
※手机与充电器。※吸乳器。※新生儿使用的尿布一包。
※汽车上必须先装好儿童汽车安全座椅。
※剖腹产者,张教授建议准备二条,广谕坐月子专用的透气的束腹带来保护伤口,必须使用40天。

Q16.每一种产兆都一定会出现吗?
        广谕坐月子餐广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女指出,破水、落红、阵痛,不一定每一种产兆都会出现、也不一定哪一种产兆会先出现,只有阵痛一定会经历。破水建议住院的原因为避免感染或脐带脱垂(脐带从破洞中往下垂,对胎儿不安全),不过;破水后要等多久胎儿才会诞生则不一定;落红则通常在1周内胎儿会出生,但是亦因人而异;阵痛则分为假阵痛与真阵痛。假阵痛大多在怀孕31至32周以后会出现,稍事休息疼痛感会获得缓解。有时候断断续续的假阵痛可能长达1至2个月才生;真阵痛则即使休息也无法舒缓。
Q17.容易腰酸背痛或腰拉伤,也可以施打减痛分娩吗?
        即使容易腰酸背痛或是腰部拉伤者,仍可施打减痛分娩,因为只是肌肉筋膜拉伤或酸痛,骨头才是减痛分娩所施打的重点;不过;脊椎开刀者或骨折者则不适合,因为;减痛分娩的管子会放置在硬脊膜腔上。建议开2指(大约4公分)时才施打减痛分娩,以免影响到产程进展。倘若还是很痛,可稍微增加剂量,不用担心增加剂量会不安全。
剖腹产的产前总提醒

Q18.剖腹产生产前必须禁食多久?为什么?
        剖腹产生产前必须禁食6至8小时,这段期间连水都不能喝。之所以要禁食6至8小时,是因为全身麻醉会刺激肠胃道,容易呕吐、也有演变为吸入性肺炎之虞,使肺部受损,所以建议禁食。(倘若是由自然产紧急改采剖腹产,则可忽略禁食时间,在母胎危急的情况下,掌握时机改采剖腹产比较重要。)
Q19.剖腹产生产前3天的生活叮咛?
        与自然产的生产前3天生活叮咛相似,只是多了生产前6至8小时必须禁食。即使预定采剖腹产,这3天也不宜出远门,以免子宫突然提前收缩、阵痛;此外;待产包也务必先准备好,可放置于玄关附近方便拿取处。去医院生产时别化妆或擦指甲油。如果;丈夫在外地上班、距离较远,应找一位亲友在附近以备不时之需,随时可提供协助。
Q20.剖腹产平均多久胎儿会出生?
        如果过程顺利,在手术室中大约1至1.5小时左右即可。其实;剖腹产将胎儿拿出的时间很快,大约15分钟左右,时间花较多的部分为后续伤口的缝合。手术室中的医护人员很多,包括主治医师、担任助手的住院医师、麻醉科医师、护理师…等。等到手术完成,通常会将产妇送去恢复室等待1小时左右,观察麻醉药物药效退了以后的恢复状况、是否有内出血的可能(内出血的症状包括:血压降低、心跳变快等);恢复的状况没问题、也没有内出血,会再将产妇送至一般病房。
Q21.剖腹产产前必须先住院?
        剖腹产不用待在待产室,不过;生产前1天必须先到医院住院。手术前6至8小时禁食。生产前住院的这1天,医护人员会替产妇先做各种基本检查,包括抽血、验尿、照心电图等,麻醉科医师也会请产妇签署同意书。
Q22.万一急产怎么办?
        无论打算剖腹产或自然产,皆有急产的可能。千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授提醒,当产程进展得很快、措手不及时,应赶快叫救护车。此时;不宜再自行开车或请家人开车赴医院,救护车的速度会比较快,加上急救加护员皆受过生产训练,如果实在来不及,由他们接手协助会比较妥当。
        万一连救护车都来不及抵达,在只有自己一个人的情况下被迫在家生产,应先找一个安全的地方铺一块干净的毛巾后,躺在毛巾上,以免胎儿娩出时摔伤。
    特别要注意的是此阶段应尽量用嘴巴呼吸、让肚子放松不用力,尽量不要憋气用力,才比较能够争取时间去医院生产。假使胎儿仍然自行出生了,当胎儿娩出后,切记不要自行剪断脐带,以免没有消毒可能导致感染,脐带可以等到送医后再剪。

Q23.剖腹产会不会麻醉到胎儿?
        张境原教授说明,剖腹产为半身麻醉,产妇下半身不会有知觉。有别于自然产的减痛分娩为施打于硬脊膜上,剖腹产半身麻醉则是施打于硬脊膜下,药效较强。虽然;药效最强的麻醉方式为全身麻醉(必须插管),不过;全身麻醉不适用于剖腹产,因为;全身麻醉可能会麻醉到胎儿,剖腹产的半身麻醉则不会麻醉到胎儿。
Q24.剖腹产必须插导尿管吗?
        剖腹产要插导尿管,自然产则不用。不用害怕插导尿管会痛,医护人员会等施打了半身麻醉以后才插导尿管。通常等到术后1天排气后再拔导尿管;倘若产后觉得插导尿管不舒服,也可以请医护人员提前将导尿管拔掉。插导尿管的用途在于保护膀胱,膀胱最好排空,手术才比较不会伤害到膀胱。
       
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        台湾广谕坐月子餐广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处,2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司,2013年12月成立成都广谕坐月子会所,张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家,于2009年加入成都台商协会,并获选为理事,2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖,诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等,大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等,以及多家平面媒体,台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等,并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。


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