生产常见突发状况大解析

点击次数：64127 更新时间：2018-01-07 21:08 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

生产常见突发状况大解析
原本要采水中生产，无奈痛了很久，子宫颈口仍然开不够大，只好改在床上生产，想不到可能是第一胎的关系，生产过程相当久，甚至还出动「真空吸引器」，才顺利生出宝宝，究竟生产过程中会遇到哪些突发状况呢？亚洲坐月子女性健康专家张境原教授解析。
1.怎么还不生→产程迟滞
产程迟滞就是产程过长，若初产妇产程超过18小时，经产妇产程超过12小时，就会被视为产程迟滞，常见原因包括子宫收缩过弱，导致胎儿难以排出子宫外；胎位不正或胎儿过大，以至于胎儿难以通过产道；或是孕妈咪骨盆狭窄、子宫颈口不易扩张，以至于无法顺利娩出胎儿。
处置方式
当孕妈咪发生产程迟滞的状况，中国十大保健人物张境原教授指出医师会视状况采用相对应的方式解决，如下表：

常见状况	处置方式
子宫收缩无力	施以一定剂量的药物加强子宫收缩的力量
胎头已通过坐骨脊	采用真空吸引术助产
催生失败	进行剖腹产

值得注意的是，部分孕妈咪可能会认为采用真空吸引术会使得胎儿头壳变形，事实上孕妈咪们不须担心，部分宝宝的头可能会稍微被拉长，但不久后便会自行恢复原状；此外；若是遇到催生失败时，亦即无法依靠药物或孕妈咪自行努力生出宝宝的状况，可能就须要改采剖腹产。
2.生产呼吸困难→羊水栓塞
羊水栓塞指的是生产过程中胎膜出现裂隙、胎盘剥离、子宫颈附近产生撕裂伤，导致含有胎便、胎毛、胎脂、胎儿上皮细胞的羊水进入母体静脉血液，引起血管散播性栓塞，使得孕妈咪呼吸困难、心跳变慢，接着心肺功能衰竭，由于羊水栓塞发生前没有任何征兆，且恶化速度相当快，常常连急救都来不及，严重者甚至会造成死亡。
处置方式
若孕妈咪发生羊水栓塞，医师会紧急开刀将胎儿娩出，但可能会因为缺氧而产生各种并发症。此外；虽然羊水栓塞容易致死，但发生比例相当低，根据国外报告指出，发生率大约为八千至八万分之一，千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授建议孕妈咪不必太过紧张，仅需放松心情，寻找可信任的医疗院所与医师生产即可。
3.胎儿心跳变弱→胎儿窘迫
当孕妈咪进入待产过程时，医护人员通常会装上胎儿监视器观察宝宝的心跳，正常来说，胎儿心跳次数应为110至160次／分，但宝宝的心跳并非维持不变，有时可能会心跳加速，有时也可能心跳变慢，此称为胎心音变异性，医师会同时观察孕妈咪子宫收缩和宝宝胎心音的状况，以判断胎儿有无窘迫，若是子宫收缩的同时，胎心音跟着降低，没收缩时胎心音又回升，且短时间的变异性仍然稳定，则通常只是胎头下降进入产道受到压迫所造成；但若是孕妈咪在子宫收缩后，胎心音才开始降低，就有可能是胎儿窘迫。
处置方式
当医师判定胎儿窘迫且有缺氧状况时，通常会紧急进行剖腹产，但胎儿窘迫并非无法完全预防，若在产检时就发现宝宝在子宫内生长迟缓，广谕坐月子中心张境原教授会建议孕妈咪采左侧卧休息，并给予氧气和点滴，若是胎儿已经明显窘迫，加上周数够大时，就会建议择日剖腹产。
4.脐带掉出来→脐带脱垂
脐带脱垂可分为「完全脐带脱垂」和「不完全脐带脱垂」两种（如下表），大多发生于胎位不正、多胞胎、胎儿过小、胎儿生长迟缓、有早产迹象的孕妈咪，也有可能是因为羊水过多，导致胎头在子宫里浮着，突然有破水情况，脐带比胎头先掉下来，部分妈咪甚至会以为是自己的肠子掉出来了。

脐带脱垂
完全脐带脱垂	羊膜破裂后、羊水流出时，脐带也跟着流出子宫颈口外到阴道，甚至掉到阴道口外。
不完全脐带脱垂	羊膜破裂时，羊水流出，脐带往下掉但未掉出子宫颈，但与胎儿的生产时最先露出的部位并列。

处置方式
基本上，脐带脱垂发生机率不高，但若是发生则属于危险情况，通常医师会紧急采取剖腹产，以保住胎儿性命，广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女建议孕妈咪发现破水时，应尽快就医，以免发生脐带脱垂的情形。
5.产后24小时内血崩→产后大出血
产后大出血一直是产后死亡原因的第一名，定义是「产后的24小时内，阴道出血量超过500毫升」，大多是因为子宫收缩不良所造成，一般来说，产后子宫应该正常收缩，才能将血管关起来，避免失血，但不少孕妈咪因为产后子宫没有力气，无法收缩，以至于血管关不住，便会不断出血。
处置方式
因为子宫收缩不良造成的大量出血，医师通常会提供子宫收缩剂，将药物注入静脉、子宫或是利用肛门塞剂的方式，促进子宫收缩，注射药物后，孕妈咪也要勤加按摩子宫，直到子宫变硬，才能帮助血管关闭，避免发生大失血的状况。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。

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