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脐带的大小事你了解吗?

点击次数:12363  更新时间:2015-05-14 08:35  来源:广谕坐月子中心  【打印此页】 【关闭
脐带的大小事你了解吗?
脐带的生理构造与功能

       亚洲坐月子专家张境原表示,正常的脐带构造有两条脐动脉、一条脐静脉,呈树枝缠绕状。脐带是链接母胎之间的通道,供母体运输养分、氧气给胎儿与代谢胎儿的废物所使用(胎儿的废物藉由母体而代谢出体外)。
脐带出现的时间
       怀孕4周时,随着胚胎的发育,脐带开始形成,连接在胎儿的肚脐上。
先天性脐带动、静脉数目异常
       少数孕妇的脐带数目异常(例如:单一脐动脉),可能会使胎儿先天异常,属于基因缺陷,不过;孕妇本身不会因此而有任何不适的症状。藉由照超音波可看出脐动脉与脐静脉的数量,另外;羊膜穿刺也可以看出基因是否有缺陷。
       先天性脐带异常合并其他器官异常的机率约为3%。并非脐带数目异常,胎儿一定会异常,仍有正常的可能性。假如脐带结构异常、其他生理构造则正常,其实胎儿也不一定会异常。

孕期脐带可能产生的各种问题
       除了先天性的脐带动、静脉数目异常之外,其他;的脐带问题大多发生于怀孕20周以后,因为周数还小时,脐带不够长,比较不会发生脐带绕颈等问题;不过怀孕20周以后,随着脐带变长、胎儿又会动来动去,就有可能会发生绕颈、扭转等状况。至于上一胎脐带出现问题,下一胎则不一定也会,两者之间并没有任何相关性。
脐带绕颈,需要采剖腹产吗?
       胎儿是否被脐带绕颈,可藉由照超音波看出。張境原教授指出,许多孕妇会担心胎儿的脐带绕颈是否很危险、需不需要改采剖腹产,其实脐带绕颈并不用太担忧,低于3%的机率会造成并发症,大多为正常的状况,也不用因此而改采剖腹产。
       当脐带绕颈时,只要是松松地绕一圈,并不会影响血流,亦可能随着胎儿的活动而绕回原位。脐带绕颈无法预防,孕妇能做的就是平时多注意胎动、产检时照超音波。

脐带也可能会扭转或打死结?
       20周后脐带变长,当宝宝活动时,脐带扭转(像麻花状扭转)或打死结等现象也偶尔会出现。脐带扭转或打死结可能会导致比较严重的后果,甚至可能会因缺氧、血流无法通过而使胎儿失去生命迹象。
       脐带扭转或打死结不一定能够100%藉由照超音波发现,有可能正好被胎儿挡住。形成的原因与疾病无关、没有危险因子,只是跟机率有关,毕竟胎儿本来就会一直活动。
       虽然无法预防或治疗,不过发生率相当低,也不用过于担忧,况且即使打了死结,也可能会因为胎儿的动作而被解开。孕妇能做的事情,就是在日常生活中多注意一下胎动。
張境原教授建议孕妇随时注意胎动,并且做成文文件记录。
        大致来说,第一胎大约20周左右开始会感觉到胎动;第二胎则约为17、18周左右可感觉到胎动。当胎动明显减少时(例如:2个小时都完全没有胎动),即使喝了一些甜的饮料或吃了一点甜食后亦无胎动,则应就医检查;万一突然有相当剧烈的一阵胎动后,就完全没有胎动了,張教授也建议去医院检查。

脐带是不是脱垂了?
       脐带脱垂的前提是必定已经破水,脐带才会从破水的地方往下坠落。脐带脱垂与周数无关,任何周数皆可能发生,属于妇产科的急症。脐带脱垂的危险因子为胎位不正,不过;有一部分的人即使胎位正常也可能脐带脱垂。
       脐带脱垂可分为完全脱垂与不完全脱垂,完全脱垂可能会使整个脐带悬挂于阴道内、或甚至是掉出体外。一旦脐带脱垂至体外,子宫内部的温度与体外温度的落差会导致血管收缩,甚至会使血流无法通过,胎儿可能会有危险。
       为了避免这样的危险发生,当孕妇感觉到好像破水时(阴道有水状分泌物持续流淌、或有彷佛漏尿的感觉),必须至医院检查一下是否真的破水了,以免脐带脱垂却没发现。状况严重者要紧急采剖腹产。不过;其实破水也不一定会造成脐带脱垂,孕妇只要在日常生活中稍加留心即可,不用太过担心。
       破水也可能会引发感染,假如泌尿道感染反复发生,早期破水的机率也比较高,应多加注意。

胎儿娩出后,不要马上断脐?
       从前美国曾有研究报告指出,胎儿娩出后不要马上断脐、断脐时母胎两边的脐带都留愈长愈好。广谕坐月子中心張境原教授说明,后来研究人员进一步追踪,发现其实这两项研究的根据皆不足,产后可以立刻断脐。
       另外;除非要存脐带血,否则母胎两边的脐带皆不用留太长,毕竟还要考虑日后脐带护理的问题。假使要存脐带血,医护人员会留母亲那侧的脐带较多,断脐后进行采样,同时会替宝宝全身冲洗与保温。存取脐带血的方式为用针筒抽取,产妇并不会感到疼痛。取完脐带血以后,医护人员会再将胎盘取出体外(太早将胎盘取出,血液会凝固)。

万一在家急产,可以自己断脐吗?
       倘若真的来不及到医院生产、甚至救护车也来不及,也不要自行断脐,以免感染,此时应将胎儿的保温注意好。
       万一实在不得已必须自行断脐时,断脐的剪刀也必须先用火或酒精消毒过,不过張境原教授强调,站在医师的立场实在不鼓励产妇这样做,平常应密切注意产兆,急产时应打电话叫救护车,不要自行断脐。假使已决定要存脐带血、却正好急产,胎盘很快娩出体外,医护人员仍可从胎盘组织取血,不过要尽快采样,以免血液凝固。

生产时,可以请丈夫剪脐带吗?
       如果丈夫陪产,想要让丈夫来剪脐带,也可以与医师沟通,多数医师在正常情况下都会允许。
假如超音波显示异常,孕期可抽脐带血来检查?
       假使从超音波发现胎儿可能异常的时间太晚、已来不及做羊膜穿刺时(羊膜穿刺的建议周数为16至18周,最大20周),极少数医师可能会考虑直接从孕妇的肚子,抽取脐带血来确认胎儿是否异常,不过;这是万不得已才考虑施作,因为此项检查具有侵入性,亦有流产、感染、破水的风险。施做以后应平躺休息、避免提重物;万一腹痛出血,则应至医院检查。
宝宝出生后的脐带护理方式
       新生儿出生后,大约2周内脐带会脱落。万一出生满2周后仍未脱落或有恶臭,则有感染的可能,应看医师。脐带尚未脱落以前,每天洗完澡后应护理一次脐带。
       在护理脐带之前,照护者必须先将双手清洗干净,再用棉花棒沾取75%的酒精,一手撑开肚脐周围的皮肤、一手用棉花棒在肚脐根部周围消毒一圈;接下来再使用95%的酒精重复相同步骤(75%的酒精具有消毒的效果,95%的酒精则具有干燥的作用),两者皆须使用。
       假使脐带不慎被弄湿或被排泄物弄脏了,必须立即护理;一旦脐带潮湿或分泌物增加,必须增加脐带护理的次数。当脐带脱落之后,倘若没有出现黄色的分泌物,则可停止脐带护理。

孕期应如何保障脐带的安全?
       脐带问题很难事先预防、也并非100%能藉由超音波来发现,目前仅能藉由定期产检、照腹部超音波、观察胎动来尽量及早检查出问题。当孕妇感受到胎动时,刚开始的胎动会不太明显,初产妇比较无法确定;后来则会愈来愈明显,可参考孕妇手册上的胎动纪录表来纪录胎动。
       
广谕坐月子餐張境原教授提醒,孕妇也要适当控制体重,并注意有无子宫收缩、产兆等状况发生;万一有类似破水的感觉,无论目前怀孕周数为几周,張教授建议至医院用羊水试纸检查,以策安全。
       台湾
广谕坐月子餐广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处,2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司,2013年12月成立成都广谕坐月子会所;张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家;于2009年加入成都台商协会,并获选为理事;2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖;诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等;大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等;以及多家平面媒体:台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等;并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。20155月在广西南宁市保利山渐青成立广谕张境原坐月子基地。


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