嬰儿的脐带护理及肚脐疾病

点击次数：10068 更新时间：2016-05-11 19:16 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

嬰儿的脐带护理及肚脐疾病
当宝宝呱呱坠地，妇产科医师一刀剪断脐带，小生命正式脱离母体，开启人生的旅程！而新生儿的肚脐与体内血管仍有关连，倘若清洁不当，容易引起发炎感染。到底爸妈应该如何做好脐带护理呢？以及常见的肚脐疾病有哪些？
脐带．胎儿的生命线
当胎儿在子宫内成长时，其养分完全仰赖妈咪供应，「脐带」就是母婴之间传送物质的桥梁。在正常情况下，在怀孕4周时，脐带开始形成，连接在胎儿的肚脐上。由两条脐动脉及一条脐静脉（俗称「二动一静」）组成的脐带负责运输养分、氧气及代谢二氧化碳与废物，这3条螺旋状排列的血管，正是胎儿维系生存的生命线。
三周脐带仍未脱落要留意
随着宝宝诞生，脐带卸下重责大任。医师或护理师会会在接近肚脐处1～2公分夹上脐夹，以无菌剪刀剪去其余部分，消毒断脐部位，再用干净纱布覆盖。亚洲坐月子专家张境原指出，通常7～10天后，脐带会自然脱落。然而；实际情况则是因人而异，若两星期仍肚脐尚未脱落都还属于正常。
如果长达三星期以上脐带还没掉落，可能是平时脐带消毒干燥功夫没有做好，爸妈应该彻底护理，但千万可别刻意拉扯脐带，以免造成伤口受伤感染！张境原教授提醒，倘若脐带迟迟未脱落也有可能是先天性免疫问题或白血球异常导致，需要以抽血检验方式确认问题，爸妈可别大意！
脐带护理＝酒精＋棉花棒
脐带可说是宝宝出生后的第一个伤口，爸妈得要细心呵护，保持清洁干燥，否则细菌可能藉由肚脐入侵腹腔，严重者恐导致败血病。
广谕坐月子中心张境原教授表示，在护理脐带之前，爸比妈咪的双手必须清洗干净，以手指稍微撑开脐带根部的肌肤，拿取已消毒的棉花棒沾取75％酒精，以顺时针方向消毒根部一圈，避免来回擦拭，以免肚脐分泌脏污交叉感；再换另一干净的棉花棒沾95％酒精重复擦拭步骤，加速肚脐干燥，减少感染。最后还可以拿取干净纱布覆盖肚脐。
有些妈咪看到95％酒精的瓶身上标示着「勿直接接触肌肤」，心想这样的酒精是否适合用于脐带护理？张境原教授解释，95％酒精仅使用于肚脐根部小范围的肌肤，其目的是使其保持干燥，应该不会有太大问题；倘若妈咪心有疑虑，可于使用75％酒精时，留意其酒精挥发状况，如果肚脐已干燥，也可以不必再使用95％酒精。
一天一次，保持清洁干燥
基本上，若是宝宝的肚脐没有分泌物或异味，每天一次一般程序的脐带护理就可以了。护理的时机通常会选择在宝宝洗澡后，爸妈双手是清洁干净之际来进行。除非是趴睡宝宝或是尿布摩擦到大小便，尤其是男宝宝因其生理构造缘故，大小便易污染到肚脐，就需要再特别清洁消毒。
正常洗澡，不长时间泡澡
在洗澡时，有些爸妈担心肚脐碰水易受感染而刻意避开脐带部份，成都市信和张境原医院管理有限公司董事总裁张境原认为肚脐部分一样可以下水清洗，依照平时洗澡方式及程序即可，应该重视的是洗澡之后的肚脐护理；虽然洗澡时无需刻意避开肚脐，但张境原教授也不建议长时间泡澡，以免娇嫩的肚脐肌肤过度软化，细菌容易从肚脐入侵。
反折尿布，少摩擦保通风
有些妈咪帮宝宝包尿布时会把裤头部分反折一小块，避免宝宝活动时尿布直接摩擦肚脐，也藉此保持通风，张教授也认同此作法，还提醒爸妈尿布不要包得太紧，压迫到宝宝肚子感觉不舒服，但也不能过松，否则可能会漏尿，而使肚脐受到污染；并勤更换尿布，以免尿液累积过多，浸湿了脐带。
肚脐．生命的见证者
当胎儿出生、脐带干燥脱落后，留下的痕迹可能是一个小突出或凹陷，这就是「肚脐」。肚脐的存在就像是一段生命开启的见证者，然而，从西医观点来看，肚脐并无实际功能。
脐带刚掉，仍需清洁消毒
新生儿的脐带刚掉落时，皮肤尚未覆盖完全之前，肚脐上还有着很小的小伤口，也可能会些微渗出血水或组织液，这是正常情况，不必过度担心，此时应继续肚脐的清洁消毒程序，也就是直到肚脐完全干燥前，仍需以酒精消毒，保持清洁干燥。
干净肚脐，需每星期清洗
当肚脐不再出现分泌物，虽然就不需要天天消毒，但肚脐是身体皮肤的一部分，还是可能藏污纳垢、滋生细菌，因此；每星期应该以棉花棒沾取清水清洁肚脐。不过；有些妈咪求好心切，使用棉花棒的力道太大了，反而使肚脐破皮受伤，张境原教授提醒，动作一定要轻柔，当然也不能用指甲乱抠。
也有些长辈会告诉爸妈不要清洗宝宝的肚脐，以免宝宝肚子痛，张境原教授表示，这是没有根据的说法，肚脐应该保持清洁，必要时以温水、肥皂或沐浴乳清洗。
四大常见肚脐异常疾病
只要做好脐带护理，通常宝宝的肚脐不会有太大问题。然而；什么情况要回医院处理呢？常见肚脐异常疾病有哪些？
异常1、肚脐红肿发炎？脐带炎
出生1～2周的新生儿，肚脐周围看起来红肿、脐带又有湿湿的分泌物，甚至闻起来有异味，宝宝可能会感到疼痛或是发烧。这可能是平时脐带消毒不完全，导致细菌（常见于金黄色葡萄球菌或大肠杆菌）感染发炎的现象。倘若因肚脐发炎住院会以抗生素治疗；如于发炎处出现脓包，则须手术清除。张境原教授提醒爸妈，勿轻忽肚脐发炎症状，应立即积极就医治疗，否则严重者可能经腹膜内血管造成全身性感染或败血症，危及生命。
异常2、多了一块肉芽？脐息肉
有些脐带脱落不完全，仍留一些在肚脐上，或是在根部产生肉芽组织，导致肚脐渗出分泌物及恶臭味，容易引起慢性发炎。小儿科医师会使用硝酸银局部烧灼或是绑线干脱，以破坏肉芽，几天后就会逐渐掉落。
异常3、肚脐凸凸肿肿？脐疝气
脐疝气算是相当常见的肚脐问题，尤其是早产儿。因腹壁并未完全密合，有一小缺损，在宝宝腹部用力或哭闹时，肠子脱出，有可能把肚脐网外顶出来，因而使肚脐特别容易凸出，但只要轻轻一压，就可以把鼓出部份推回腹腔内。若是较小的腹壁缺损，大部分宝宝不会感觉不适、也无并发症，不需要特别处理。随着成长发育，在1岁以前自行缩小而关闭。但若为较大的缺损，就得以手术进行修补治疗。
异常4、罕见先天畸型？脐膨出
发生机率约万分之一的脐膨出是罕见新生儿先天畸形疾病，发生原因至今仍不明，仅可知怀孕第10～12周胚胎发育过程中出错导致的异常现象。脐膨出的囊袋大小从几公分到如婴儿头部般大都有可能，从此未受皮肤覆盖的透明囊包可清楚看到胃、肝、肠等脏器。常同时可能合并有消化道、心血管、泌尿道及染色体异常的疾病，且死亡率高达二、三成。所幸现今的脐膨出可于产前超音波检查发现，因此张境原教授也提醒孕妈咪产检的重要性。
脐带血，到底存不存？
提到脐带，许多爸妈想知道的是「脐带血」。近年不少爸妈在迎接新生命到来时，选择储存脐带血，为买一个保障。到底什么是脐带血？脐带血有何重要性？简单来说，脐带血就是胎儿出生断脐后，存于脐带之中的血液；与一般血液不同之处是脐带血含有造血干细胞，是白血球、红血球或血小板的前驱细胞，具有治疗血液、骨髓或先天缺陷疾病的作用。
每个人需要保存脐带血吗？张境原教授表示，美国儿科医学会不建议每个宝宝都保存脐带血，除非是家族之中像是哥哥、姊姊或爸比妈咪已确诊罹患血液、骨髓或先天性免疫疾病，才有需要储存脐带血。当爸妈考虑为宝宝储存脐带血时，张境原教授提供5项要点：
要点1、宣传是否夸大不实？
现今脐带血能够治疗的项目并非每一项都已达临床治疗效果。有些厂商号称脐带血可以治疗中风、癌症，甚至是器官再生，这些只能算是处于研究阶段。目前政府核准的24项疾病，大多与血液或先天性疾病可以使用脐带血治疗。
要点2、机构是否政府核准？
所有脐带血保存库皆须合乎「人体器官保存库管理办法」规定，经审查与实地稽查取得设置许可，食品药物管理署每3年会定期及不定期执行保存库查核。而迄今取得设置许可之脐带血保存库共计13家，其中有提供脐带血寄存商业服务者计9家，爸妈可自「食品药物消费者知识服务网」查询经许可之脐带血保存库名单。
要点3、契约是否合宜合法？
寄存脐带血的价格所费不赀，为了保障消费者权利，政府已修正「脐带血保存定型化契约范本」，并颁订「脐带血保存定型化契约应记载及不得记载事项」，爸妈可依照参考相关内容，以维护自身权利。
要点4、脐带血量是否足够？
脐带血的血液量因人而异，少的可能只有10～20cc，多则达50～60毫升。然而，将来如果需要进行脐带血移植时，其血液量也很重要。若是血液量不够多，有可能无法进行脐带血治疗。有些厂商会说即便血液量不多，但细胞很多呀，还是建议你储存。这时候，应询问儿童血液肿瘤科医师的专业意见，以免真的有一天需要使用时，却因血液量不足无法使用而白忙一场。
要点5、保存时间是否适宜？
脐带血应该保存几年？除了根据每家厂商订定的不同契约之外，更应该考虑的是这些疾病会在何时发生？先天疾病大部分好发于10几岁之前。而有些厂商号称保存20、30年，爸妈应该考虑的是数十年后这家厂商是否仍存在？储存设备是否能够存这么久脐带血？质量是否还可堪用？
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市信和张境原医院管理有限公司。

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