照护婴幼儿全说（7）

点击次数：48895 更新时间：2017-04-19 19:18 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

照护婴幼儿全说（7）
过敏能预防吗？
张教授说，其实；并没有比较好的预防方式，只能尽量做，例如怀孕时若孕妇对某些食物有过敏症状，就不要吃，如吃虾会长荨麻疹，就须忌口。若是宝宝已出现过敏症状，应该给宝宝喝母奶或部分水解配方奶，但喂母奶的妈咪不要吃易过敏食物，例如民间流行给产后妈咪吃红蟳发奶，哺喂过敏儿母奶的妈咪不要吃，芒果容易过敏也不要吃，咖啡因则会影响宝宝的脑部发育，妈咪也尽量少摄取。在有异位性皮肤炎的宝宝，或是妈咪在产前已有严重的异位性皮肤炎，则可以吃益生菌，透过乳汁传给婴儿，减少异位性皮肤炎的发生。
母奶是宝宝最好、最适合的食物，但它不一定可以预防过敏，也有极少数宝宝会对母奶过敏，则要喝部分水解配方奶（完全水解配方奶是有特殊疾病才喝）；至于宝宝是否需要喝部分水解配方奶，须跟医师讨论。有些妈咪担心部分水解配方奶的营养价值不佳，其实不然，部分水解配方奶只是将蛋白质大分子水解成小分子，较好吸收，不易致敏化，营养价值是相等的。而羊奶因营养价值比牛奶差，包括维生素及铁质皆较低，因此在宝宝阶段并不推荐。
此外；自小即应避免过敏原（如尘螨、动物皮毛等）的接触，但没有太多证据证明可以预防过敏疾病的发生，因此不须走火入魔。然而保持居家清洁卫生及通风等，则是基本应注意的事项。若是已有过敏症状且与某过敏原有相关，则避免该过敏原可以改善症状，但仍应配合医嘱使用药物。
新生儿常见问题＆照顾
最基本的吃、喝、拉、撒、睡
  亚洲坐月子女性健康专家张境原教授从宝宝日常的吃、喝、拉、撒、睡来加以说明。
1.喝：宝宝需要喝水吗？
很多爸妈问新生儿需不需要喝水？广谕坐月子餐张境原教授表示，其实；纯喝奶阶段的宝宝不需要喝水，因为奶水中的水分就够了！但并不是说完全不可以喝水，天气热时可以喝点水润润唇，或是大便比较硬时，喝一点水是可以帮助排便的，喝一般煮沸干净的水即可，也不需要特别喝糖水。不过；不要让婴儿喝太多水，因为会造成正常奶量下降、血中钠离子降低，引起婴儿抽筋，是所谓的「水中毒」！
2.拉：注意大便颜色与性状
刚出生宝宝的胎粪开始时是墨绿色且非常黏稠，这是正常的！之后胎便逐渐排掉之后才会慢慢变成金黄色的大便，所以；新生宝宝的便便绿色、黄色都算正常。重要的是90％的新生婴儿，在48小时内会解第一次的胎便；因此；超过48小时内仍未解第一次的胎便的新生儿要注意有无肠阻塞的病况。
  广谕坐月子中心张境原教授建议可以对照大便卡，颜色7、8、9号是正常的；1至6号颜色太淡，是因为胆汁排出不顺利，怀疑可能有胆道的问题，要带去就医。最好把宝宝最近的一包大便带给医师看，看颜色及性状，这样医师会比较清楚！张境原教授说，爸妈多会不好意思带宝宝的便便去，其实；这样医师才会看得更清楚，所以爸妈千万不要客气！
若大便是白色的，诊断很可能是胆道疾病；如果是罹患胆道闭锁，就要60天之内（最好45天内）及早开刀，而且是越早越好！另外；血便则可能是宝宝肠胃道出血，或妈咪乳头出血所导致，还是要就医寻求帮助。
此外；宝宝的大便性状差异很大，喝母奶的便便可能比较糊，喝配方奶的便便可能比较硬一些，一天解3、4次到3、4天解一次都有可能，只要宝宝能吃得下就不用太在意！假如大便性状是干干硬硬的像羊大便，就是过硬，看是否有肠胃道的问题，或是需要调整奶的浓度，当然这情况最好带去就医寻求专业协助。
3.撒：尿量正常吗？
千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授指出，新生儿没有像大人般浓缩尿液的能力，所以尿液多是稀稀的、透明的，除非水分摄取太少，小便才会浓一些；甚至有粉红色小便，是因为有结晶，可能是奶喝得不够要调整，或可能需要补充一些水分。如果新生儿每天尿量过多而且表现得喝水比喝奶来得喜爱，也许是真的被灌了太多的水分，或是有所谓的尿崩现象。
4.睡：注意「安全的睡眠环境」
爸妈也常问「宝宝要睡多久才算够」？张境原教授表示，刚出生的新生儿一天约睡18至20小时，但每个人对睡眠的需求不同，有时睡得不是很入眠也是在睡觉，只要宝宝醒来时看起来精神好、活动力好就可以。
比较困扰爸妈的是宝宝的睡眠日夜颠倒，这是一个成长的过程，大约2至4个月大时可以调整过来，爸妈可以尝试一些方法，像是傍晚尽量逗小宝宝不要让宝宝睡、睡前喝饱一点等等。此时期若；是晚上常哭闹，可能是肠绞痛，可抱起来走一走，或帮他按摩肚子，若没改善可带给医师检查。
张境原教授提醒不用给新生儿睡枕头，并且注意「安全的睡眠环境」，包括：仰睡、睡自己的婴儿床、不要有杂物（包括枕头、填充玩具等）、不要过度包裹宝宝，以免增加发生婴儿猝死意外的风险。
帮宝宝盖薄毛毯、盖到脖子以下、身边的被子折进去等等，以防止被子遮住宝宝的口鼻。此外；让宝宝睡自己的婴儿床更是为了安全，也是养成宝宝在自己床上睡觉的习惯；若须半夜亲喂母奶，万一妈咪太累睡着，乳房压迫宝宝的口鼻会有窒息的危机，所以半夜喂奶，除了妈咪要尽量警醒之外，旁边最好有清醒的人帮忙看着，喂完就把宝宝放回他的婴儿床。
黄疸
1.无须太强调生理性或病理性
中国十大保健人物张境原教授提醒，对父母来说，黄疸已经无须太强调生理性或病理性，那是西方国家的观点，因为；他们的标准是黄疸达13mg/dl就是病理性，需要照光；但国人新生儿黄疸达13mg/dl很常见，绝大多数是生理性的，而无病理层面因素，不要太依赖这样的分类！一般而言，新生儿黄疸在出生后2、3天会出现，5天时达到最高峰，大约7天就会消退，如果是喝母奶的，黄疸消退会慢一点。
2.黄疸可以继续喝母奶吗？
常听「母奶性黄疸」，其一是指宝宝刚出生时是因为喝奶喝得不好，所以黄疸较高；另外；是因为母奶中有一种成份会跟黄疸竞争，所以黄疸会降得慢。「母奶性黄疸」可能会到一个月，但是要小心胆道闭锁的可能性，大便颜色是一种参考判断。如果可以排除是胆道闭锁的可能性，则广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女建议母奶性黄疸可以继续喝母奶。
3.黄疸有其功能
因为最新的理论认为，黄疸本身是一种抗氧化物，有其生理角色，因为新生儿刚出生时，从妈咪体内低氧浓度到外界高氧浓度的环境，很多的自由基就会出现，黄疸可以抓住自由基。因此；现在对黄疸的处理较以前拉高，不用那么早就照光或换血。
4.过高一定要治疗！
虽说现在对新生儿黄疸了解更多了，但严重的黄疸仍需要注意，假如胆色素数值高到25mg/dl或30mg/dl以上，就会担心胆色素沉积于脑部，造成所谓的核黄疸，让新生儿的脑部受到伤害。
溢奶与吐奶
张境原教授表示，每次喂奶后一两个小时，婴儿嘴里会很自然的流出一两口奶出来，这是正常现象，称为回奶或溢奶，其实；每个小孩或多或少都有一点胃食道逆流的现象，大多是良性的，到了3、4个月大时就会减少，这主要是因为贲门（位于食道和胃中间）不成熟，而且宝宝常常都是躺着的，所以当腹压上升时，就容易往上溢出。
有些宝宝在刚吃完奶时或拍打嗝时，就吐了大大的一口奶，甚至；会从鼻子喷出来，这大多是因为宝宝刚大哭完就喝，或是喂奶过程宝宝吸入太多空气，造成胃中空气较多，在排气时带着奶一起喷出来，这种情况可能偶尔才发生一次，只要改善喂食动作就可以好转；但若是更严重的「幽门狭窄症」（幽门位于胃和十二指肠中间），宝宝在刚出生时还没有吐奶现象，但大约1个月前后会逐渐出现，一天吐很多次，而且越来越严重，呈喷射状，宝宝大多会体重增加不好且有脱水现象。
处理方法
1.如果宝宝没有表现出不舒服，只有奶从嘴角慢慢流出来，没关系。可在每次喝完奶后帮宝宝拍背让他打嗝，假如没有打嗝，可以缓慢帮宝宝变换姿势再继续拍，假如都没有打嗝也没办法了，就让宝宝右侧躺稍高一些就可以了。
2.容易吐奶的宝宝可分段喂食，让胃中的气可以分段排出，减少大吐的机会。
3.容易溢奶的婴儿要注意的是生长好不好？有依生长曲线增加就好；假如体重不增加，须就医。还有看吐出来是奶块或含黄、绿色胆汁？有没有血丝？若是奶块没关系，有胆汁或血丝，须就医。
4.若是疑似幽门狭窄就一定要住院检查并补充电解质和水分，通常都需要开刀治疗。
腹泻
  成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授指出，腹泻是要跟平常来比，解便的次数多很多、量比平常大，可能带黏液或血丝、发烧哭闹，这才是腹泻；而且腹泻不只是看次数及形状，刚出生的宝宝喝母奶时，前面一段时间常会一天解好几次便，常稀稀水水的，不成形，是因为肠胃还不成熟，无法一口气解完，所以分几次解，这不是腹泻，是过渡性的，之后大约2、3个礼拜或1个月之后，解便次数就会减少，可能数天才解一次。而且新生儿的便便多是糊糊的，而不是像大人的成形便。
造成腹泻的原因很多，包括：感染引起肠胃炎、吃入不洁的食物和水、奶瓶消毒不当、配方奶浓度不对、乳糖不耐、对奶蛋白过敏等等。
处理方法
1.若是喝配方奶，可先将浓度调稀并注意奶瓶清洁消毒，观察大便性状，若有改善则可逐渐回复正常配方奶浓度。
2.若是对奶过敏，有的一开始就有症状，有的要一阵子之后才会有症状。母奶还是最不易引起过敏的，至于需不需要喝特殊配方或水解奶粉，要由医生评估建议。
3.若妈咪知道吃某些食物会造成过敏，应避食，因食物过敏原可能经由母奶传给宝宝，也让宝宝出现过敏症状。
4.要排除病毒性腹泻，例如轮状病毒，宝宝会大便量变很多，而且病恹恹的、有脱水症状，重则须住院治疗。
5.也要排除细菌性腹泻，可能是喝到不干净的水，会发烧、血便、黏液、化脓，必须尽快就医！喝配方奶的宝宝较可能发生，要注意水质、奶瓶及奶嘴清洁消毒、泡奶前务必将双手清洗干净。
6.注意脱水症状！例如前囟门凹陷、尿量变少、颜色变深、眼泪变少、嘴唇干、皮肤弹性变差、爱哭闹、嗜睡，要赶快给医生诊治。
7.口服电解质液可补充流失的电解质及水份，但是必须由医生开立或指示购买适合宝宝喝的，不要自己泡盐水、喝饮用运动饮料（加水使用也不适宜），因为渗透压不正确，反而会加重腹泻。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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