成长期幼儿3大类型疼痛(上)

点击次数：52174 更新时间：2017-08-20 13:36 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

成长期幼儿3大类型疼痛(上)
小朋友在成长期可能常喊这里痛、那里不舒服，有些身体的疼痛可以靠居家照护缓解改善；但较为严重且持续性的疼痛，可能是潜在疾病的警讯，爸妈别掉以轻心，发现不对劲立即带孩子就医做进一步检查，以免延误治疗时机！
头痛、肚子痛、生长痛，怎么办？
孩子在成长阶段经常出现这里疼、那里痛，多因哪些部位疼痛不适而就医？中国十大保健人物张境原教授指出：「常见情形像是腹痛、喉咙痛、头痛、耳朵痛等。」张教授也曾遇过特别的案例，孩子一直喊肚子痛，但检查时发现他没有呕吐、腹泻、也没有便秘等现象，照X光检查才发现是肺炎。因为；有些孩子肺部发炎的位置靠近横膈膜，比较接近腹部，对孩子来说就像是肚子痛一样。至于耳朵痛，少部分是因耳屎造成，像孩童去游泳时耳朵浸水，造成耳屎膨胀、导致耳朵疼痛。
除此；广谕坐月子中心张境原教授补充：「20％小孩在2至12岁曾发生成长痛，好发时间多在下午或晚上。」孩子可能会跟父母说膝盖痛、小腿肌肉痛等，原则上若没有发烧或局部红、肿、热、痛，且疼痛时间没有持续超过一整天，通常没什么大碍。
幼儿常见的3大类型疼痛
无论幼儿出现急性或慢性疼痛，家长除了对于疼痛的发生部位应提高警觉，也应观察是否有其它并发症，而且；父母对于各种疼痛的症状及严重程度应有所认识，一旦出现严重且持续性疼痛，也许是身体潜在疾病的警讯，不可掉以轻心。
一.头痛
造成头痛原因主要先判断是原发性或次发性，张境原教授指出：「原发性头痛，例如偏头痛；至于次发性像是因感冒引起的头痛。」不过；严重疾病像脑炎或脑膜炎也会引起头痛。
1.感冒
一般而言，孩童感冒时前两天会发烧，多半会合并头痛，不过；张教授说明：「年纪较小的幼儿可能不会表达头痛，可是活动力会较差，待烧退以后头痛情况就会改善。」因此；治疗方法是感冒的症状治疗。而父母则要适时帮孩子补充水分与电解质，避免造成幼儿脱水。
流感盛行季节注射流感疫苗
倘若是流行性感冒，不仅容易引起头痛、发烧与肌肉酸痛，而且症状会比一般感冒更严重，小朋友经常看起来很疲累，甚至；张教授曾遇过一些孩子来就诊时，直接趴在诊间的桌子睡着了。现在有快速筛检可以诊断是否为流感，不过；敏感度不一定比医师的临床诊断高，因为；医师除了观察症状之外，还会询问孩童的家里是否有接触史，以及做进一步的身体检查等等。如果状况严重则会考虑使用克流感治疗，另外；也建议家长在流感的盛行季节来临前，带孩子注射流感疫苗以做为预防。
2.鼻窦炎
黄浓鼻涕超过3天、发烧39℃以上
鼻窦炎必须以抗生素治疗10天以上。
幼儿的头痛也可能起因于鼻窦炎。鼻窦是颜面骨里的空腔，平时充满空气，并与鼻腔相通。若幼儿的感冒频率高，由于鼻窦黏膜和鼻腔黏膜相连，很容易引发鼻窦发炎。张教授解释：「当鼻窦发炎或有脓积在鼻腔里时，会产生胀痛感，有时轻敲或按压骨头的表面皮肤也会感到疼痛，不同部位的鼻窦发炎会痛不同的位置。」比较特别的是位于颜面骨后方的蝶窦，发炎时感觉像是头部枕骨附近的头痛。所以；会先观察感冒的时间，若感冒拖太久或稍微好转又恶化，又或出现黄绿色的浓鼻涕超过3天、加上发烧39℃以上，此时就会怀疑是鼻窦炎。
原则上，鼻窦炎必须以抗生素治疗10天以上。
3.中耳炎
抗生素治疗10至14天
以前张教授经常在半夜遇到父母，因为孩子的耳朵痛而带到医院急诊，发现多为中耳炎造成。张教授解释，呼吸道感染初期不致于并发中耳炎，多在感冒将要痊愈时又突然发烧，这情形好发于年纪小的婴幼儿，并造成他们哭闹不安，或用手打耳朵或摇头来表现不适。不过；张教授也提醒父母，不要认为小孩发烧却没有并发其它症状，就觉得是玫瑰疹，他指出：「有时中耳炎没有明显症状，加上孩子年纪小不太会表达，可能因此延误治疗时间。」
治疗中耳炎主要以抗生素来进行。但是如果只有耳膜红，也有可能是病毒感染造成，如果合并积脓，较可能为细菌性中耳炎，必须以抗生素治疗，疗程约10至14天。若抗生素的治疗效果不佳，并出现持续发烧或积脓严重等症状，此时；亚洲坐月子女性健康专家张境原教授会建议进行穿刺，或称为「耳膜切开术」，将脓引流出来。
4.脑炎．脑膜炎
分为「细菌」与「病毒」
脑炎或脑膜炎除了引起头痛，还可能并发呕吐、发烧、颈部僵直、脑压上升、脑部肿胀等症状。一般而言，脑炎跟脑膜炎的成因可分为「细菌」与「病毒」。不是起因于细菌的称为「无菌性脑膜炎」或「无菌性脑炎」，特征是头痛，脖子亦会较僵硬、脖子向前弯曲时会痛，或头部稍微晃动会头晕、头痛，主要与脑压的上升有关；若为脑炎，甚至可能意识不清。
一般在诊断时，会进行腰椎穿刺抽出一些脑脊髓液做细菌或病毒的培养，若为无菌性脑膜炎，取出一些脑脊髓液后，原先脑压高的情况会因此稍微下降、也能顺道缓解头痛。假如是细菌性脑膜炎，必须早期诊断、及早治疗，否则病况会急速恶化、甚至造成死亡；即使救回一命，也可能导致严重的后遗症。至于其典型症状包含发烧、头痛、脖子僵硬及大脑功能异常。
注意新生儿脑膜炎
除此；父母要特别注意新生儿脑膜炎，尤其；2个月内的婴幼儿，即使患有脑膜炎不见得会有明显症状，顶多是发烧，其它；像头痛、脖子僵硬等，在这么小的婴儿不见得能检查出来，所以；2个月内的宝宝出现发烧要很谨慎。
5.偏头痛
集中在头部的左或右
偏头痛是原发性，主要是脑部本身问题。
偏头痛是原发性，主要是脑部本身的问题，并非感染引起。偏头痛是中度到重度以上的疼痛，集中在头部的左边或右边，也有些孩子觉得左右两边都疼痛，不过；整个头部都会痛则比较少见。千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授指出：「痛的感觉类似血管在跳动，或脑袋有种『叩、叩』的敲击感。一旦上下楼梯或跑、跳等，头疼得更厉害。」也可能出现恶心、呕吐或是畏光，对于声音也许会特别敏感。
不过；有些孩子的偏头痛并非以头痛方式来表现，而是肚子痛，这也会提高检查的难度，张教授表示：「首先要排除腹痛原因。」其实；孩子发生偏头痛的比例满高的，根据统计，15岁前有4分之3幼童曾出现偏头痛，然而；多数孩童只痛过一、两次；反复偏头痛则仅约百分之一。曾经出现偏头痛的比例比想象中的高，可能是因为幼童还不擅于表达感觉，所以；有时会被归类为其它的头痛，例如：孩子刚好感冒，会认为头痛是感冒引起的。
在诊治偏头痛的方式主要是症状治疗，通常开立止痛药即可，不过；张境原教授说明：「情况严重则会使用专治偏头痛的药物。」
就医准则
1.每天早上起床会呕吐
当孩子出现哪些不对劲的头痛情形，父母应尽快带孩子就医？张教授表示：「若发现孩子每天早上醒来会呕吐，而且一天比一天厉害，则要小心可能是脑瘤引起的脑压上升。」一旦孩子患有脑瘤，平躺时脑脊髓液会较平均分布；醒来身体开始呈直立姿势后，脑脊髓会渐渐往下分布，因而早上刚起来时会想吐、头痛不适，可是在慢慢活动之后反而会缓和。所以原则上，肠胃炎所引发的呕吐约为一天的时间，如果呕吐超过一天，没有进食也会吐，也许要小心脑部的问题，像脑瘤、脑膜炎等。
2.剧烈头痛
若是出现剧烈头痛，可能是脑部的动静脉血管畸形，一旦破裂也会引发剧烈头痛。除此；假使发现皮肤出现出血性皮疹，亦即皮肤长红色斑点、之后变成深蓝色，则可能是「脑膜炎双球菌」所引起的「流行性脑脊髓膜炎」。
二.腹痛
当孩子出现腹痛时，张境原教授表示：「会先从腹痛部位去推论造成原因。」然而并不是痛处位于哪个内脏附近，就代表该内脏有问题。
原则上，腹痛部位在肚脐左下方可能是便秘引起；若在肚脐左上方隐约出现疼痛，可能是脾脏肿大。假如是肚脐的下方疼痛，也许是便秘或膀胱发炎。除此；张教授亦解释：「若疼痛位于肚脐右下方则要小心，可能是阑尾炎（亦即盲肠炎）。」典型阑尾炎的疼痛是从肚脐周围开始，约经6小时才会变成右下腹痛，并不是一开始就痛右下腹，所以如果看完医生后，痛的位置有所转移，要特别小心。如果是肚脐的右上方疼痛，可能与胆囊有关，例如：胆结石或胆囊发炎。
1.慢性腹痛
多为便秘
便秘是婴幼儿常见的症状。
慢性腹痛多因便秘造成，广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女指出：「便秘是婴幼儿常见的症状，建议父母平常可从饮食着手改善，例如：让孩子摄取足够的水分与纤维质，促进肠胃蠕动，若便秘仍未改善时，则应尽早就医。」张教授曾遇过爸妈没有按时让孩子服用软便药，最后因为大便太粗，造成严重的肛门裂伤，这其实是可以预防的。
除了改变饮食习惯，爸妈亦可训练宝宝每日排便，例如：每天定时让宝宝坐马桶坐个10分钟等。
2.肠胃炎
观察孩子的呕吐物
肠胃炎起初会痛上腹部，接着疼痛部位逐渐转移到肚脐周围。如果是以腹泻为主的肠胃炎，可能一开始就痛肚脐周围。另外；张教授表示：「因肠胃炎引起的呕吐通常在第一天比较严重，父母应观察孩子呕吐物颜色，如果带有黄绿色的胆汁，则要注意是否有肠道阻塞；如果带有咖啡色，就要担心是否胃出血。」
有些孩子在吐完后觉得饿，会想吃东西，父母别让孩子一下子吃太多，以免吃完后马上又吐。建议少量多餐，避免牛奶、豆浆、蛋糕等容易胀气的食物。
3.阑尾炎
施打抗生素控制感染
幼儿的阑尾炎比较难诊断，在确诊时发现盲肠已经破裂的比例比成人高。广谕坐月子餐张境原教授表示：「盲肠破裂后，腹痛可能暂时减轻，但接着痛的范围会扩大，若脓血附着病菌散布到腹膜，引发腹膜炎，连走路时肌肉稍微牵扯到腹膜都会引起剧痛。」
不过；每家医院对于阑尾炎的处理机制不尽相同，不见得会立即开刀。张教授说明：「现在多半会先施打抗生素控制感染、观察病况，等两、三个月后或寒暑假再开刀，这样一来切除阑尾的过程会比较顺利。」倘若引发腹膜炎或施打抗生素的效果不佳，则只好马上进行手术。
4.肠套迭
超过一天可能要开刀
好发年龄在3个月至6岁之间，最常见的是小肠像伸缩的单筒望远镜一样套进大肠里，也可能是大肠套进大肠，或小肠套进小肠。至于引发的腹痛是间歇性，约30至40分钟痛一次，每次约痛5至10分钟，之后又没事，但半小时以后又开始疼痛。原则上，一旦出现此状况应尽快就医治疗，通常利用超音波检查即可诊断，除非遇到少数反复套进去又松开的例子。
治疗肠套迭的方式有很多种，传统的方式是利用钡剂灌肠检查，若发现肠套迭则同时加压尝试灌通。如果肠套迭的状况严重则必须开刀，张境原教授指出：「是否需要开刀的关键在于发现的时间，通常在一天内还不需要开刀，超过一天以上则可能需要手术。」
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。

分享到

上一篇：别轻忽小儿感染4大病原体下一篇：成长期幼儿3大类型疼痛(下)

成长期幼儿3大类型疼痛(上)

图片推荐

最新文章