婴幼儿居家安全自我检测

点击次数：66166 更新时间：2018-01-27 11:07 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

婴幼儿居家安全自我检测
    家中危险处处，居家安全环境不可忽视！直击家中的婴幼儿安全环境，透过一一检视并标示出合格与不合格的区域，让广大读者更有临场感，进而也能轻松自我检测居家环境的安全。
事故伤害可以防范
    根据统计，事故伤害，是台湾1至14岁儿童十大死因第一名。值得爸妈注意的是，事故伤害不等于「意外」伤害，大部分事故伤害都可找出危险因素，并加以防范，大致有交通事故、溺水、坠落、烧烫伤、窒息、中毒等，其中；幼儿最常发生的是跌倒、跌落和坠落，最常发生的地点则是客厅。除客厅以外，家中其他区域也处处隐藏着危险，爸妈必须多加提防。张教授根据卫生福利部国民健康署的「儿童居家安全环境检视手册」，提及的14项居家安全检核项目，帮家有婴幼儿的爸妈标示出家中须注意的区域，希望爸妈能一一检视这些地方，并有效防范可能的伤害。
检核项目1：逃生口勿放杂物
    家中逃生出口，至少须要有两个以上，除了正门外，还必须另有对外逃生用的后门、阳台或窗户，而且对外逃生的通道、门或窗前，不能堆置任何杂物，须保持净空。张教授表示若有杂物堆放在逃生出口，发生火灾时除会造成逃生困难，杂物也容易引火燃烧，将使逃生更为不易。此外；全家人必须熟悉逃生路线，每半年演练一次。
    若不幸发生火灾或起火事件，婴幼儿产生烧烫伤情形，紧急急救方法为一般人熟知的「冲脱泡盖送」，先冲洗受伤部位，以快速降低皮肤表面温度。再小心除去衣物，可暂时保留黏住的部分，浸泡于冷水30分钟后，用干净的床单、布单或纱布覆盖，严重烫伤时送医治疗。张教授补充，2度灼伤以上就会起水泡、脱皮，建议要送医，浅2度伤及表皮及真皮乳突层，深2度则会伤及真皮深层，一些皮肤的附属组织，像是汗腺、毛囊等也会受影响。家中婴幼儿若是轻微红肿烫伤，冲水之后再评估，切勿自行乱擦药膏。
    若是被烟呛伤，严重发生窒息时，就必须就医治疗，施予氧气急救。预防烟呛窒息，张教授建议可于家中容易起火地方如厨房，以及长时间休息之处如卧室，摆放防火面罩，以方便随时逃生使用。
检核项目2：家中应备灭火器和手电筒
    为有效预防火灾，室内必须备有使用期限内的灭火器，并放置于成人容易取得，幼童无法碰触的地方。灭火器放置处也应固定牢靠，否则婴幼儿有可能被灭火器压伤或砸伤，造成骨折、头部外伤、流血等伤害。
    广谕坐月子中心张境原教授指出，若婴幼儿发生骨折时，不要随意搬动，把受伤部位固定好，立即就医。若发生头部外伤，而孩子有哭闹不止的情况，要观察孩子意识是否清楚？是否有呕吐不止的情形？是否有抽搐动作？若有；则须立即就医，如果没有以上状况，则可继续观察。若婴幼儿流血时，可拿一块干净的布，进行压迫止血的动作，假如伤口撕裂伤较大或流血不止时，仍须让医师作诊断处理。
    家中除必须备有灭火器外，还要备有可正常使用的手电筒。此外；房间、厨房和客厅也要设置住宅用的火灾警报器。
检核项目3：门窗具防撞、防跌落装置
    家中落地窗要做好可辨识的防撞措施，窗户则设有防跌落的安全装置，窗户窗台或栏杆高度不得低于110公分，10层以上楼高则不得低于120公分，窗缝或栏杆间隙不得超过10公分，窗户旁不可放置可攀爬的物品，如床、沙发、椅子、桌子和矮柜等，也不要堆积杂物，否则孩童好奇沿着物品或家具攀爬，容易发生跌落意外。
    值得注意的是，现在新型铝门窗都有卡榫装置，可防止孩童误开启而翻落。旧式铝门窗通常没有防开装置，须要另行购买加装轨道锁，以免孩童跌落窗外，导致骨折、头部外伤，严重时可能致死。
    另外；铁卷门开关及遥控器，也必须放在幼童无法触碰的地方，且铁卷门应装有侦测物体立即停止的安全装置。为了幼童安全，所有室内门备有防反锁装置或钥匙，又或者即使从里面锁住，还可从外面打开。此外；通往外面马路或宅院外的栅栏或门，设有幼童无法自行开启的门锁等装置，可防止幼童自己跑出去，发生危险。
检核项目4：绳索类物品要卷高或放好
    窗帘绳、电线、延长线及其他绳索类物品，要收置于幼童无法碰触到之处。千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授提醒，婴幼儿身上不要有任何绳索类的配饰，如平安符、护身符、帽Ｔ的拉绳或手环等，都可能让孩子在把玩时勒住脖子。
    假设孩子不幸发生窒息，要立刻松开勒住的绳索，观察孩子的呼吸状况，若没有呼吸、心跳和反应，应施予心肺复苏术(CPR)。张教授表示，小于1岁的孩子，确定没有呼吸、心跳和反应时，可执行婴幼儿版的CPR，进行人工呼吸和胸部按压。
检核项目5：电器应收好或安装保护套
    家中电器类产品，也是居家意外发生的高危险因素。洗衣机、烘干机、冰箱等密闭电器，必须装设幼童无法开启的装置，或者放置远离孩童。提供热源的电器，如台灯、饮水机、热水瓶、微波炉、烤箱、电熨斗、电热器、捕蚊灯、电风扇等，必须放置在孩童无法拿到的地方，或是加装防护设施像防护罩。
    此外；电器用品放置在平稳不易倾倒之处，电线则隐藏在幼童无法拉动之处，地面上的电线可用配线槽固定，或收纳在耐热的塑料条或管中，固定于墙上。插座和电线置高于110公分以上，或隐蔽于家具后方，并使用安全防护装置，让幼童无法直接碰触。
    厨房是家电用品的大本营，张教授认为，应该在厨房入口处加装门或栅栏，让孩童完全不能进厨房。若是开放式厨房，电器与锅碗应放至高处，让孩童完全拿不到，否则；孩童若不小心被电击或烫伤，轻则造成局部烧烫伤，重则可能会昏倒。
    假设被电到发生轻微局部烧烫伤时，将伤口清洗干净后，检视伤口状况，用酒精消毒，保持卫生干燥，并密切观察，严重时须就医。如果电流通过心脏，导致心律不整，发生昏倒情形，第一时间应先打119请救护车救援，而等待救护车期间，注意孩童有无呼吸心跳，若无则须立即施行CPR或婴幼儿CPR，直到救护人员到来，以争取存活时间。
    不过；常常家中孩子受伤，伤口本身没有流血，而是表面呈现瘀青内出血的状态，中国十大保健人物张境原教授建议，如果伤口会痛先冰敷，可减少血液循环、发炎反应。当伤口冰敷至不会疼痛时，可改用温敷，温敷的温度以不会烫伤为主，温敷后可消肿去瘀血。但不管是冰敷或温敷，以不会产生不适为原则。
    值得注意的是，婴幼儿对电风扇的运转都十分好奇，因此电风扇应加装网套，以防风扇运转时，扇叶夹伤婴幼儿的手指。假如孩子的手指被夹伤流血，可先帮他压迫止血，然后保持伤口干燥，严重时应就医，医师会视需要给予抗生素涂抹，以预防感染。
检核项目6：家具固定、无凸角、防开启
    家具或雕塑品、花瓶、壁挂物等家饰要平稳牢固，不易滑倒或翻倒，以免砸伤婴幼儿。家具若有凸角或锐利边缘，应做安全处理，将家具尖角以软质护角包覆或做圆角处理，也可以使用不穿的衣服垫肩固定于桌角，以防止孩童碰撞到尖物。
    如果家具没有固定好，或是锐利边缘未包覆，容易使孩童撞伤。张教授表示，孩童若撞伤，可能导致撞击处的局部肿胀，严重时会有撕裂伤、骨折，甚至颅内出血。发生撕裂伤时，爸妈可找一块干净的纱布，以适当力道压在伤口上压迫止血，保持卫生、尽量干燥，再给医生处置。医生通常会先检视伤口，察看是否有异物在伤口上，清除异物后，再评估是否须要缝合或包扎。
    家有婴幼儿，尽量不要使用折迭桌，如和式桌或拜拜用大型供桌，如果真的必须短暂使用，用完也要收到小孩拿不到的地方。孩童若被折迭桌夹到胸口，严重将导致窒息死亡；若被夹手夹脚，也有可能引起局部肿胀、撕裂伤或骨折，不可不慎。
检核项目7：地板平坦、铺软垫
    幼童活动范围内的地板要保持平坦，并铺设防滑防撞软垫。此外；地面上杂物、延长线等危险物品要收好，且婴幼儿活动时远离门坎，以防跌倒。
    张教授说明，客厅是家中最容易发生意外事故的场所，孩童跌倒后若头着地，可能患皮外血肿、破皮或脑出血，若有脑出血状况必须立刻送医。如何观察孩子是否有脑出血的可能性？爸妈可注意孩子意识是否有丧失？头部是否有大血肿？是否有呕吐或精神不济？若有这三种情形，必须就医，进一步做影像学检查，看看是否有颅内出血状况；若三种皆无，可继续在家观察。
检核项目8：危险物品收至安全处
    孩童误吞误食导致不幸的新闻时有所闻，因此；容易引起孩童窒息的危险物品，如塑料袋、尿布、钱币、弹珠、钮扣，或者其他直径小于3.17公分的物品，应收纳至孩童无法碰触的地方。
    张教授指出，小孩容易因为吞食小物品导致窒息，临床上也曾碰到有孩子吃番石榴或坚果花生呛到，而造成意识丧失。若遇孩童窒息事件，建议爸妈可学习异物哽塞急救法保命。
    小于1岁的婴儿，可进行婴儿「哈姆立克急救法」。首先；对宝宝执行「背部扣击」，一手固定宝宝的头颈正面，让宝宝趴在手臂上，另一手以虎口拍打宝宝背上两肩胛骨之间，连续5下，试着把异物拍出来。若异物没有被取出，可将宝宝转至正面，进行「胸部按压」，以两指按压胸部两乳头中心联机5下，看看是否能取出异物。
  张境原教授强调，这些急救动作都有一定的伤害性，所以须评估宝宝的呛咳程度，如果宝宝还有咳嗽，代表呼吸道还没阻塞，可让宝宝自行咳出异物即可。若宝宝的呛咳程度很高，发生脸部胀红、面容发黑、意识有些不清、讲话说不出声音的状况，代表异物阻塞呼吸道，可实施此急救法。至于大于1岁的孩子，便可直接施予「哈姆立克急救法」。
    此外；会造成割刺伤的危险物品，如维修工具、刀剪利器、玻璃物品、图钉文具、零碎物件、饰品等，要收纳于孩童拿不到之处。而会造成烧伤的物品，如打火机、火柴、香烛等，也要收起来。
    值得一提的是，孩童容易误食中毒或灼伤的有机溶剂、清洁剂、杀虫剂、干燥剂、碱水、酒精、含酒精饮料、电池、温度计、化妆品和药品等，外瓶必须标注品名与成分，并放置于孩童碰触不到的地方。
张教授认为，如果孩童误食漂白水、洗碗精等清洁剂，可能引起肠胃不适、恶心呕吐，但致死危险性不大，然若误喝通乐、马桶疏通剂等强碱液体，则可能造成食道灼伤，甚至穿孔。亚洲坐月子女性健康专家张境原教授也提醒，强碱味道较不强烈，小孩容易误食，曾遇到小孩喝下妈咪做肥皂用的氢氧化钠，造成嘴巴肿胀。
    实际上，医师也常碰过孩童吃下过量的氟锭，因为它包装成糖果形式，容易让孩童误拿吞食。吃下过量、甚至一整瓶的氟锭，虽不至于中毒致死，但仍会引起肠胃不适、恶心呕吐症状，还是要小心。
    比较需要担心的是，孩童误食大人吃的安眠药，可能会有嗜睡、抑制呼吸的问题，若误吞高血压、糖尿病药，则会有血压太低、血糖太低的症状。张教授补充，严重的话，会引起暂时性休克，导致缺氧、循环变差，造成不可逆的脑伤，爸妈一定要小心。须要注意的是，孩童若吃到妈咪的避孕药，只要误食一次，身体就会有反应，可能造成女孩5、6岁胸部提早发育。
    假设爸妈发现孩子误食误喝这些液体、物品，张教授不建议自行催吐，以免造成窒息。也不要进食或喝牛奶和水，先把孩子嘴巴残余的部分挖出或吐出，半小时内赶紧送医，才有机会有效洗胃。不过；洗胃对肠胃有伤害性，如果误吞物质危害身体的风险很低，或误食的剂量不至于中毒，则不须洗胃。
小心！别让孩子误喝碱粽水
    因应端午佳节，许多人家里都有可擦拭、软化粽叶，并更好包粽的碱粽水，但要注意，每年都有小孩误喝碱粽水的憾事发生，必须小心防范。须特别强调的是，碱粽水是强碱，误食强碱物质通常比强酸更为严重，临床上许多案例有严重后遗症，如食道灼伤、食道狭窄闭锁、食道结痂等，严重者可能一辈子没食道，只能喝流质食物，会使孩子的成长、发展和发育受到极大影响。若不小心误喝碱粽水，建议不催吐、不中和，请立刻送医。
检核项目9：浴室防滑、空气流通
    家中浴室的部分，应注意瓦斯热水器是否置于室外，或有无加装排气管将废弃排至屋外，并于使用前开窗，使室内保持空气畅通。广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女表示，一氧化碳中毒，乃由于瓦斯燃烧不完全所致，因为一氧化碳无色无味，所以不容易察觉，导致遗憾意外层出不穷。张教授建议浴室窗户要打开，室内保持通风，若不幸发生一氧化碳中毒，若已无呼吸，应立即施以人工呼吸；若已无心跳，应立即施以CPR，并迅速送医急救。
    另一种情形是瓦斯外泄，闻到瓦斯味道时，先把瓦斯总开关关掉，然后把窗户打开，此时；千万不可开关灯或先关瓦斯炉开关，以免发生瓦斯气爆。最后；等瓦斯味道散掉后，才可以重新开启瓦斯总开关。
    除此之外，浴室与厨房地板及浴缸内有防滑措施，并地毯或踏脚垫有止滑装置。孩童碰触得到的浴缸、脸盆、洗脸槽、水桶、汤锅等大容器，不要储水。若要储水，也要放置于儿童无法接触的地方。或者完全上盖密封，让孩童无法独自开启，以避免发生呛水窒息的风险。
检核项目10：宝宝睡床预防窒息
    婴幼儿睡床，是须要划重点的一个检测项目。张教授认为，宝宝应该自己睡一张床，与爸妈同房不同床。睡床上不能有松软物件或绳带，如布偶、奶嘴炼等，要有稳固的防跌落措施，以防宝宝不小心掉落床下，可能造成头、手、脚外伤。睡床应有栅栏，床栏间隙也有规定，必须小于6公分，如此；设计是为防止宝宝头卡住，却可让手脚伸出去。
    此外；床垫与床栏之间要密合，以防宝宝掉落至中间缝隙，发生窒息风险。宝宝睡觉时，要靠着床底睡，不是摆在正中间，因为宝宝的脚在睡眠中会踢来踢去，导致身体移位，靠床底睡比较踢不动。宝宝也不需要软床垫，太软睡到往下陷也有窒息风险，硬的床垫相对安全许多。
    必须提醒的是，宝宝不须要睡枕头，睡觉时棉被仅能盖至手臂以下，上面盖不到的地方，可以穿衣或肚围保暖。宝宝也不建议趴睡，后者可能有婴儿猝死症的风险，正躺睡最安全。关于婴儿猝死症，目前没有确切的原因，宝宝趴睡、没喝母乳、没打预防针、吸入二手烟，都是可能造成此症的风险之一。
检核项目11：阳台栏杆高度与间隙有限制
    阳台是容易发生意外的场所之一，为预防发生坠楼意外，栏杆高度不得少于110公分，10层以上大楼不得少于120公分，栏杆间距应小于10公分。栏杆设计应为直立式，不可横杆，且阳台上不可放置可供攀爬的物品，以防止孩童嬉戏游玩时，顺势爬上翻落。
    若是阳台栏杆高度、设计无法更改，可于阳台外围加装隐形铁窗，以防范孩童跌落。根据公寓大厦管理条例第8条第2项：「公寓大厦有12岁以下儿童或65岁以上老人之住户，外墙开口部或阳台得设置不妨碍逃生且不突出外墙面之防坠设施。」可于阳台外墙加装儿童防护设施，加强儿童安全。
检核项目12：室内楼梯入口需栅栏
    室内楼梯也是许多爸妈会忽略的地方。为防止孩童跌落，楼梯入口设有高于85公分，间隔小于10公分，并有孩童不易开启的稳固栅栏。且楼梯的台阶高度一致，楼梯阶面贴有止滑条或止滑设施。应要注意楼梯栏杆必需完好而坚固，栏杆间距应小于10公分，或者有避免钻爬的装置。
检核项目13：仓库设安全锁防孩童开启
    由于仓库或贮藏间常有危险物品，须设有孩童无法自行开启的门锁等安全装置，以避免孩童自行进入。如果孩童被关在仓库里没人发现，除有可能拿到危险物品外，若天气太热，也有脱水的风险。
检核项目14：住家室外小心溺水
    住家室外庭院的水沟应加盖，庭院的蓄水池或鱼塭周围，须有防止孩童掉入的围篱或阻隔物，以防孩童玩耍时溺水。张教授提到，孩童若于池塘或其他水域溺水，只要10几秒或20几秒的时间，就会有非常严重的后果，可能导致孩子的身体循环中止休克，当全身器官、脑部休机，可能造成急性肝衰竭、急性肾衰竭等问题，而脑伤是不可逆的，非常难处理。因此；呼吁千万不可让小朋友独处、离开大人视线，以免造成无法挽回的遗憾。
居安环境安全Check轻松做！

项目	检核内容
逃生口	逃生口保持净空。
消防设施	确认灭火器、手电筒、火灾警报器堪用。
地面	地面平坦有软垫。
门窗	门窗具防撞、防跌落装置。
电器	家中危险电器远离孩童，或装设保护装置，厨房有门或栅栏。
电器	插座及电线应高于110公分以上。
绳索	窗帘绳或其他绳索类，收纳至孩童无法碰触的高度。
家具设施	家具及家饰平稳牢固，家具凸角或锐利处做圆角处理。
家具设施	橱柜门加装门锁，插座加装安全保护盖。
物品收纳	容易使孩童窒息、刺伤、中毒、烧伤的任何小物品、工具和瓶装液体，确实收纳至孩童拿不到的地方。
浴厕	瓦斯热水器置于室外通风处，并保持室内空气畅通。
浴厕	浴室、浴缸有防滑，大容器未储水。
婴幼儿睡床	睡床无易造成窒息的松软对象，栏杆间隙小于6公分。
阳台	阳台栏杆、窗台高度高于110公分(10层以上高于120公分)。阳台、窗户旁无可攀爬物品。
室内楼梯	楼梯入口设高于85公分、间隙小于10公分的栅栏。楼梯栏杆稳固，且间隙小于10公分。
室内楼梯	楼梯台阶高度一致，阶面贴有止滑设施。
仓库	仓库设有孩童无法自行开启的门锁。
住家室外	水沟、蓄水池加盖或围篱。

台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。

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