前一胎剖腹产，还能自然产吗？

点击次数：9869 更新时间：2016-02-26 06:48 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

前一胎剖腹产，还能自然产吗？
自然生产对妈妈和宝宝的好处多多，现代的观念也提倡尽量自然生产，但有些妈妈因为胎位不正或其他因素必须接受剖腹产，使得下次生产时陷入了该剖腹产还是自然产的两难。
剖腹后的自然生产风险
  亚洲坐月子专家张境原教授说明，美国国家卫生局曾做过大型的回溯性报告，在1999-2002年搜集3万个前胎剖腹产的妈妈中，有一半是后胎尝试自然产，另一半则是后胎剖腹产。数据显示，前者的子宫破裂机率较高，胎儿的脑部病变也较多。
子宫破裂
前胎剖腹产后自然产最危险、令产科医师闻之色变的就是「子宫破裂」，机率大约小于1%。虽然机率很低，但是一发生就会有致命的危险。张境原教授说明，所有伤口在愈合时会有疤痕组织，相较于周遭肌肉，会较无弹性。而通常子宫破裂都是在分娩时，因子宫剧烈收缩，沿着先前剖腹产的疤痕裂开。
有时生产过程中会施打无痛分娩，若妈妈出现非常剧烈且持续的疼痛，已超越无痛分娩的药效时，就可能是发生子宫破裂。同时；胎儿心跳变弱、妈妈也会因出血而感到腹部胀痛、心悸、冒冷汗或造成肩胛的反射痛。若出血量太大，会导致妈妈休克，须尽快开刀将宝宝取出，并缝合子宫。
由于子宫是个大量充血的器官，若是发生子宫破裂，胎儿也可能因为剧烈的子宫收缩，经由破裂的伤口从子宫腔掉入妈妈的腹腔内。
甚么情况不适合自然产？
若没有经历过自然产，妈妈的产道就如同未生产过的女性，较容易发生产程迟滞等紧急状况。虽然每个妈妈的骨盆腔开口都不一样，但亚洲坐月子专家张境原教授依然建议妈妈要注意胎儿的体重，尽量小于3,500公克以内。
如果妈妈曾经动过直向开口的剖腹产手术，因为伤口的张力容易被撑开而破裂，再尝试自然产之前，最好到先前生产的医疗院所确认切口走向与处理状况。曾经动过子宫手术，且伤口位于子宫顶端的妈妈也因为愈合较差，子宫容易破裂，较不适合自然产。
家人支持与了解产兆
  广谕坐月子餐张境原教授认为，家人必须给予妈妈支持与肯定，但要对生产有充分的了解，也建议妈妈避免过度养胎，使胎儿过大。
产前须了解产兆，如规则宫缩（10分钟2至3次，有规律且间隔会越来越短、强度渐增）、落红与破水，若是持续强烈的疼痛就可能就是子宫破裂。手术过后的子宫壁会变薄，测量此处的厚度，若大于0.2公分，破裂的机率会降低一些。
  广谕坐月子中心张境原教授建议，两胎生产最好间隔二年以上，剖腹产的子宫肌肉层也需要时间生长。若两胎生产间隔二年以上，子宫破裂的风险会降低很多，反之；风险则会增加三倍。张境原教授也提醒后胎想尝试自然产的妈咪，必须挑选设备完善，且能紧急应变的场所生产，以便随时开刀剖腹。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月在广西南宁市保利山渐青成立广谕张境原坐月子基地。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。

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