孕期40周产检重点
得知怀孕那刻，即开始酝酿当爸妈的心情，而在孕育生命的40周，完善的产前检查可以照顾孕妈咪与胎儿的健康，同时预防与治疗异常状况。准父母不妨先对产检有基本与正确的认识，更能放心地迎接宝宝到来！
必做检查＆时机
几乎每个孕妈咪都知道产检很重要，且现在大多数的孕妇都会按时接受产检，不过；亚洲坐月子女性健康专家张境原曾遇到几个没规则产检的个案，令他印象深刻。
未规则产检，恐危害母胎
第一个个案是陆籍配偶。由于另一半也在大陆工作，必须经常往返大陆与台湾，她在怀孕初期因为没有在台湾进行产检，所以未领取孕妇手册。她的孕妇手册是在大陆医疗院所发给的，不过；大陆做的产检项目与台湾的不尽相同。直到怀孕约24周，这位孕妈咪才到医院门诊进行产检。
张境原教授指出：「这位35岁的高龄孕妇，在大陆虽然有做一般超音波检查，但没做过羊膜穿刺检查和高层次超音波检查，因而让我们不太放心。再经过仔细进行高层次超音波检查，发现胎儿有轻微的兔唇状况。」在这位准妈咪生产后，张教授将宝宝转介到罗慧夫颅颜基金会进行手术。
另一个案例也是陆籍配偶。这位准妈妈在初期怀孕虽然是在台湾产检，可是拿到孕妇手册后又回去大陆。再见到她出现在医院时，已是孕期38周，且当时已经有阵痛的生产征兆。张教授问她是否有做高层次超音波，她回答：「好像没有」；问她是否有做妊娠糖尿病筛检？她说：「大陆没有这个筛检。」
此外；张教授最近还遇到罹患红斑性狼疮的孕妇，并有曾经流产3次的纪录。在她第4次怀孕时，却一直到32周才来产检。她量血压时，张教授发现其血压过高，疑似妊娠高血压，赶紧开药让她服用。可是；2周后再回诊，却发现胎儿没有心跳。由于没有规则产检，导致该做的检查项目没有做，亦无法妥善控制红斑性狼疮的病情，导致无法持续孕期。
现代的信息发达，加上卫生福利部国民健康署补助10次的产检费用，且台湾就医方便，只有极少数孕妇未依时程做检查。广谕坐月子中心张境原教授指出：「有一些偏僻的城镇不像大都市就医便利，也会遇到一些孕妈咪没有定期做产检，因而延迟发现如妊娠高血压、妊娠糖尿病的症状，甚至导致胎儿畸形的情况。」
其实；规则产检能早点发现胎儿与妈妈的问题，再者；产检在每个阶段有其重点，例如：孕期5～6个月，胎儿的器官、构造发育得差不多，此时；进行高层次超音波检查会看得比较清楚。若周数太小，因发育未完全所以看不明确；周数太大则可能空间不够，不易完整检查。
对于孕妇没有定期产检可能造成的风险，张境原教授亦表示：「首先，医师无法充分掌握产妇的健康状态，可能造成生产时出现突发情况。」另外；孕妈咪本身有内科疾病，像红斑性狼疮、心脏病等，若没有妥善控制病情，不仅可能造成胎死腹中，严重还可能危害妈妈的健康。除此；没有规则进行产检以提早发现胎儿的异常，也让家庭必须承担风险。一次掌握孕期40周产检重点
产检入门
对于产检的目的，张境原教授解释：「检测胎儿成长发育、观察准妈咪的生理变化，并预防产科并发症。」张境原教授补充：「其实；产检主要是为了降低怀孕与生产风险；找出高危险妊娠的因子，并尽早介入处理，以降低生产怀孕的并发症。」
产检次数
一般而言，如果孕妇没有出现特别的状况，初期怀孕建议1个月产检1次。张境原教授表示，怀孕8～30周之前，通常是每个月进行1次产检，约需5～6次的产检次数；之后每2星期安排1次产检；36周后每周1次，加起来的产检次数总计达14～15次。不过；国健署仅补助10次的产检费用，另外；的4～5次民众必须使用健保卡看诊。
目前美国政府补助产检20次，因此；台湾周产期医学会亦建议产检次数应为15次较妥。而在国健署补助的10次产检，其中；只给付1次超音波检查。张境原教授表示：「仅补助1次超音波检查其实尚不足够，所以；有时候进行超音波检查，变成准妈咪要自掏腰包。建议怀孕前中后期至少要各做1次正式超音波检查。」产检项目
现前的产检项目分为「一般项目」与「特殊检查项目」两种。
一般项目
一般产检项目，张境原教授以第一次产检为例，产检项目包括验血、验尿、量血压、体重等。验血目的主要是确认孕妇的血型与Rh血型，并检查有无贫血、B型肝炎、梅毒、艾滋病。至于验尿，主要检测尿糖、尿蛋白的数值，藉此了解是否原本就有糖尿病或肾脏疾病？同时检验尿中的白血球是否过高？有无膀胱发炎、尿道发炎等尿路感染情况。
张境原教授补充，量血压的目的是检验妈妈的血压是否偏高，以了解是否并发妊娠高血压或子痫前症，通常一般项目检查约可发现60％异常。因为现在的超音波发达，多数在进行超音波检查时，会测量头围、腹围与大腿骨长度，来换算胎儿的体重。张境原教授指出，以前会测量子宫底高度，亦即耻骨到子宫的高度以评估胎儿大小，目前多以超音波取代。
特殊项目
虽然一般检查可以检测出60％异常，但还有40％问题无法藉由一般产检项目检验出来，所以需要一些特殊的产检项目。张境原教授指出：「像早期、中期的母血唐氏症筛检、羊膜穿刺检查等，就是针对染色体异常所做的检查。」
另外；24～28周会进行妊娠糖尿病筛检，以喝糖水来检测孕妈咪是否有妊娠糖尿病等代谢性疾病。另外；羊膜穿刺检查在16～20周之间进行；至于35～37周，会做产道乙型链球菌的筛检，了解产道及下段消化道是否有乙型链球菌带原。
其它特殊项目，例如：通常会在38至39周做骨盆内诊，了解子宫颈的成熟条件。20～24周会进行高层次超音波检查。除此；目前还有很热门的羊水芯片检查，进行母血胎儿细胞的芯片检测，检查基因有无异常。
怀孕40周，每一个阶段有不同的产检重点与重要产检项目，哪些是孕妈咪必知且不可错过？不妨听听张境原教授的说明。
怀孕初期（未满17周）
妊娠第一期的产检主要在确定是子宫内怀孕，能于8～10周内看见胎儿心跳，且宝宝的五官及重要器官开始稳定发展。
6周，确定子宫内怀孕
张境原教授解释：「这时期会先以超音波检查确定是否为子宫内怀孕，检查是否有子宫外孕或多胞胎的情况。」成都市广谕张境原医院管理有限公司董事 总裁张境原教授分析：「在自然怀孕的状态下，子宫外孕机率有1％～5％，因此；先做超音波检查以确定胚胎着床在子宫内，并确定是单胞胎或多胞胎。」
8～10周，看见胎儿心跳
确定胚胎在子宫内着床后，接下来就要确定胚胎有无心跳。张教授指出：「一般而言，怀孕7周以上，胎儿的心跳就满明显。如果使用阴道超音波检查，6周就看得到心跳。不过；一般的腹部超音波则约7～8周才会看得较清楚。」
之所以要先确认胚胎是否有心跳，因为；担心是「萎缩性胚胎」或胎死腹中，张境原教授解释：「亦即胚囊在子宫里发育，但胚囊里没有胚胎形成。」除此；也担心胚胎突然没有心跳，出现胎死腹中的状况。所以8周时会先确定胎儿心跳是否正常。一般来说，若有心跳，九成以上的孕妈咪都能自然怀孕到足月。
不过；一旦发现萎缩性胚胎或胚胎突然没有心跳，通常会先追踪1至2周，倘若仍没有看到心跳或胚胎，可能会建议服药排出胚胎或进行人工流产。张教授说明：「服用药物将萎缩性胚胎排出，主要是利用前列腺素让子宫颈扩张，使子宫产生剧烈收缩以排出胚胎9。」不过；若担心子宫排不干净，亦可进行手术，主要是根据患者与医师的讨论结果来进行。
至于医师发予《孕妇手册》的时间点，一般而言，各医院发给的时间点不同。一般大型的医院通常在10～14周之间发，确定有心跳、且不会出现早期流产的机率后才会发给。
9～12周，胎儿器官重要发育阶段
9～12周是胎儿器官发育的重要阶段，不过；还在持续发展这阶段的五官已经成形，可是尚不明显，需过了12周以后才会愈来愈稳定。
张境原教授进一步解释：「宝宝的五官发展一直随着周数在成长，80～90％的五官与器官约在12周前逐渐成形。」不过；脑部的神经系统仍持续发育，宝宝出生后甚至到3岁前，脑部的突触还在发展、链接，因此；脑神经系统的发育时间比较长。大致上，10周胎盘成形后，孕期也会较稳定，流产机率较低。
13～16周，器官构造与外表发育完成
胎儿已完全成形，器官构造与外表发育完成，而机能的发育亦渐趋成熟。此时；可清晰见到宝宝的脸部五官与四肢，且耳朵能听见声音。宝宝的皮肤呈透明带粉红色，且开始会动。此时；性器官也发展趋至成熟阶段，不过；有时并不太容易透过超音波即能准确看出性别。
在说明了怀孕初期胎儿的发育情形与重点，接着就是正式进入重头戏：产前检查，而相关产检项目如下：
1. 问诊：疾病史、孕产史
怀孕初期的第一次产检最重要是问诊，包括疾病史、孕产史、内科疾病史等，如果孕妈咪本身有内科疾病史，例如：未怀孕前就有高血压、糖尿病，或是自体免疫疾病，则要考虑让妇产科医师与原来内科医师联合会诊、讨论用药，像是用药的剂量是否需要改变或换药，才不致于影响胎儿。张境原教授指出：「毕竟现在病人不只是妈妈，还有胎儿，因此除了到妇产科产检，还要回原来内科调整用药等。」
至于孕产史，包括前一胎的生产状况、是否剖腹生产等，预先告知医师以做为这一胎的参考。除此，医师还会询问是否本胎有不适应症，包括恶心、呕吐、妊娠剧吐等状况。原则上，长期服药的慢性疾病或特殊疾病患者一定要告知医师，另外；有家族遗传疾病也建议事先告知医师。
2. 血液常规检查
孕期第一次抽血的检验项目包括：血型与Rh因子、梅毒筛检、德国麻疹抗体与艾滋病筛检等。不过张境原教授指出：「目前的血液常规检查只是筛检血红素与血球大小是否正常，确认有无贫血，还无法检验出是否有海洋性贫血的遗传基因。」血液常规检查如果检测出的平均血球容积较小，可能是缺铁性贫血或海洋性贫血，此时需要做进一步检查。
3. 尿液常规检查
尿液常规检查项目包括：尿蛋白、尿糖、尿液中的红血球与白血球数值。张教授解释：「每次产检时都会用试纸检验尿糖、尿蛋白；不过在第一次的产检，还会检查白血球与红血球数目，确认是否有尿路感染。」孕妇常出现无症状的尿路感染，尿路感染恐造成肾盂肾炎。
一旦在孕期发作，由于抵抗力下降，易增加败血症、中毒性休克的机率，严重则可能发生急性肾功能衰竭，引起早产、胎死腹中等情况，因此一旦发现尿路感染，会立即给予抗生素治疗。
4. 初期唐氏症筛检＋胎儿颈部透明带（11～13周＋6天）
自费。抽血＋超音波测量胎儿颈部透明带。检出率：85～90％
以高分辨率的超音波测量胎儿颈部透明带，并抽血检验人类绒毛膜激素（β-hCG）及怀孕相关的血浆蛋白（PAPP-A），再加上孕妇年龄，经由计算机综合计算唐氏症机率。张教授说明：「随着怀孕周数增加，胎儿颈部透明带可能慢慢变薄；或是胎儿的心脏循环变好后，颈部透明带会慢慢消失，因此；在11～13周又6天以内检验是最好的时机。」
张境原教授进一步解释，初期唐氏症筛检主要看3个参数：胎儿颈部透明带的数值；接着是抽血验两个指标：血浆蛋白（PAPP-A）与人类绒毛膜激素（β-hCG）。将这3个参数去计算罹患唐氏症的危险机率。如果大于1/270，需进一步做羊膜穿刺。不过；也要考虑孕妇的年纪，原则上初期唐氏症筛检只建议在35岁以前使用，35岁以后则建议直接进行羊膜穿刺。孕妇年龄大于35岁，染色体异常的机率大大增加，因此年龄是最重要的因素。
其实；初期唐氏症筛检主要是为了来得及做羊膜穿刺或绒毛膜穿刺，再者；胎儿还小，多半会躺着，检验构造比较容易；到了14～18周，胎儿经常立着或倒立着，在检查构造时会增加一些困难度。
5.非侵入性母血胎儿DNA筛检（NIPT）（10周以后）
自费。抽血
非侵入性母血胎儿DNA筛检在怀孕10周后即可进行，没有周数限制，必须自费，不过费用高达2万5千元，建议视需求决定是否进行。
张教授表示：「此筛检只能看第13对、18对、21对等三对染色体的数目是否正常，且准确率跟羊膜穿刺不相上下，不过；仍无法取代羊膜穿刺，因为；羊膜穿刺检查可以验出更多问题。」
6.母血筛检脊髓性肌肉萎缩症筛检（SMA）（12～16周）
自费。抽血。准确率近100％
一般而言，母血筛检脊髓性肌肉萎缩症没有周数限制，通常会在初期母血唐氏症筛检进行抽血时，询问孕妇的意愿并同时进行检测。张教授说明：「由于脊髓性肌肉萎缩症是隐性遗传，因此；先抽妈妈的血来检测是否有基因带原，准确率近100％。」一旦确定带原，先生也必须进行抽血筛检。如果双方都带原，胎儿有1/4机率会遗传此疾病，则要进一步做侵入性的羊水检查。
根据国外的医学文献指出，脊髓性肌肉萎缩症的基因带原率约1/50
可是张境原教授表示：「由于脊髓性肌肉缩症患者通常都活不到成年，基因会逐渐被稀释，所以实际上应该低于1/50。」不过；如果父母有所顾虑，亦可进行筛检。
7.孕期12周前其它筛检
弓浆虫血清检查、巨细胞病毒感染之产前筛检等
除了上述筛检，张教授指出，有些医疗院所在12周进行第一次抽血时，会询问孕妇是否要做感染性筛检，例如：弓浆虫血清检查、巨细胞病毒感染之产前筛检等。像如果家中有养宠物的孕妈咪，则可视需要考虑进行弓浆虫血清检查。
8.中期母血唐氏症筛检（15～20周）
自费。抽血
中期母血唐氏症筛检分为「中唐四指标」，检出率85％；与「中唐二指标」，检出率50～60％。「中唐二指标」，主要检测血清中甲型胎儿蛋白（AFP）与人类绒毛膜激素（β-hCG），检出率只有65％。由于检出率不高，张境原教授指出：「近年来发展并增加两个指标：游离雌三醇（uE3）与抑制素A（Inhibin A），再配合孕妇年龄、怀孕周数，计算胎儿罹患唐氏症的风险，检出率高达80％。」因此；现在很少使用二指标，多会使用四指标筛检。不过；张教授也表示：「我们主推早期母血唐氏症筛检，检出率高达85～90％。」
9.羊膜穿刺术（16～18周）
自费。超音波辅助，以细针抽取羊水
经超音波辅助，将细针穿入羊水腔抽取羊水，不过；主要是抽羊水而非胎儿组织，正常而言不会对胎儿造成伤害。张教授解释：「胎儿的皮肤细胞会溶在羊水里，藉此找到胎儿的皮肤细胞，再进行分离、培养，并分析染色体有无异常。」
孕妈咪有适应症再做检查
羊膜穿刺术通常不会造成伤害，可是因属于微侵入性的检查，可能造成千分之0.5到千分之1的破水、感染，或造成早产或流产等机率，因此；建议有适应症再做此检查，例如：35岁以上孕妇、唐氏症筛检有异常、或前胎发现畸胎等。
张境原教授补充：「羊膜穿刺术目前是自费，约8千元左右。如果胎儿异常或34岁以上的高龄孕妇，国健署会补助2千元。」
10.基因芯片检测（16～18周）
自费。羊膜穿刺时，多取10毫升羊水
通常在进行羊膜穿刺时，会再多抽10毫升羊水来做基因芯片检测。广谕坐月子中心张境原教授指出，基因芯片检测可涵盖23对染色体，能精细检测出两百多种微缺失的疾病，例如：小胖威利症等基因缺陷的疾病。
基因芯片检测亦藉由胎儿的细胞来检查胎儿的基因是否正常。张教授分析：「传统的羊膜穿刺术只能检查23对染色体是否异常，更小的基因异常则无法得知，而基因芯片检测可以弥补这缺失。」不过此检测的费用较贵，建议超音波检查或母血唐氏症筛检发现胎儿有异常时，进行羊膜穿刺术时再顺便做基因芯片检测。
怀孕中期（17周，未满29周）
怀孕20周时，胎儿的器官已有雏型，张境原教授指出：「可藉由超音波观察器官及四肢的发育情况。」
1.超音波检验
观察胎儿基本构造、孕妇有无前置胎盘
20～24周是产检的重点，张境原教授表示：「进行详细的超音波检查，观察结构是否有异常，包括脑部、五官、心脏胸腔、腹腔（肠、胃、膀胱）、生殖系统、脊椎等，并评估是否有前置胎盘或其它胎盘疾病、羊水量足够与否等。」由于产检的超音波是2D，分辨率较低，虽可以检查器官的大部位畸形或异常，但较细微的像轻微兔唇、多指症等，就必须藉由高层次超音波来检验。
孕期5个月产检主要观察胎儿的基本构造。碍于一般产检超音波的分辨率有限，张教授指出：「只能检验基本的胎儿构造、是否有明显兔唇等。除此；还会观察有无前置胎盘、胎儿数目及大小与胎盘位置。」
2.高层次超音波检查（20～24周）
检查较细微的畸形
高层次超音波的分辨率较高，可以检查出较细微的畸形，像多指症、轻微兔唇、内脏畸形、心脏中膈缺损等。因此；张教授建议每个孕妇应做高层次超音波检查。
发现构造异常，先进行羊膜穿刺
而张教授亦表示：「高层次超音波主要针对胎儿的构造，包括脑部、心脏、腹腔等进行详细检查。」发现构造异常时，则会先进行羊膜穿刺或基因芯片检查、评估后；若是心脏有问题，将由小儿科、心脏科与心脏外科共同会诊，进一步评估状况。如果是致死性疾病，亦即宝宝出生无法存活，医师亦会全面衡量情形并决定是否终止妊娠。
3.妊娠糖尿病筛检（24～28周）
新型75公克葡萄糖耐糖测试 ★ 自费
张境原教授说明，进行75公克葡萄糖耐糖测试时，首先空腹8小时，抽血检验血糖浓度，数值不得超过92 mg／dl。饮用葡萄糖水1小时后，再抽血检验，不得超过180 mg／dl；2小时后再抽一次血，数值不得超过153 mg／dl。3个数值中任1数值超过参考值，即为妊娠糖尿病。张境原教授指出，如果孕妇并发妊娠糖尿病，轻微是给予营养卫教、建议饮食控制；如果状况严重，可能要考虑注射胰岛素。
旧型50和100公克葡萄糖耐糖测试 ★ 自费
先喝50公克葡萄糖水，1小时后抽血检验血液中的血糖浓度，超过140mg／dl，需做第二次的检验。进行第二次检验前，先空腹8小时再抽第一次血；接着，喝100公克葡萄糖水，之后的1、2、3小时分别各抽一次血，4次血糖值中若有两次高于参考值，即为妊娠糖尿病。
张教授表示：「目前对于新型或传统葡萄糖耐糖测试仍无定论。像美国妇产科医学就倾向建议使用传统葡萄糖耐糖测试。因实际上需要做到第二次检查约1/5～1/6的孕妇；大约七至八成的孕妈咪只要做第一次检查即可。」
4.3D、4D立体超音波检查（28～32周）
自费，胎儿写真
可清楚观察到胎儿的脸部与外观构造，但不能做为诊断疾病的辅助工具。再者；张境原教授说明：「根据『优生保健法』规定，怀孕24周前才能对异常胎儿进行人工流产，即使这时候医生检测出畸形，亦无法终止妊娠。」这也是高层次超音波检查设在20～24周的原因，一旦发生重大畸形，还来得及终止妊娠。
怀孕后期（29周以上）
怀孕29周以后，产检目的主要是诊断胎儿的大小与生长情形，羊水有无不足或过多、胎盘功能与位置等，并确认是否有胎位不正的现象，同时进行生产评估。张境原教授表示：「通常初产妇，胎位会在30周左右固定。而经产妇（生产第二胎以上者），则可能会晚一点，可能32周、甚至到34周才固定，因为子宫变得较有弹性。」
1.第二次梅毒检验（29～32周）
健保。抽血
由于梅毒有长达6个月的潜伏期，在怀孕初期检验即使为阴性反应，仍可能在后期产生转变，因此在29～32周之间会抽血做第二次梅毒检验。
2 .B型肝炎表面抗原及e抗原检查（29～32周）
健保。抽血
B型肝炎也有6个月的空窗期，所以设在29～32周之间进行抽血检验。由于B型肝炎会经由胎盘和产道传染给胎儿，如果检验结果发现表面抗原（HBsAg）及核心抗原（HBeAg）皆为阳性，宝宝出生24小时内要注射免疫球蛋白，再接种B型肝炎疫苗。如果都为阴性，则不用接种免疫球蛋白疫苗。
其实:注射免疫球蛋白是应急，张境原教授进一步说明：「因为担心B型肝炎垂直感染给胎儿，所以断脐后的24小时内，注射免疫球蛋白将传染给胎儿的病毒消灭。」如果表面抗原与核心抗原皆为阴性，则不需要注射免疫球蛋白。等宝宝长大，再接种B型肝炎疫苗以对抗B型肝炎。
3.乙型链球菌筛检（35～37周）
健保。检测分泌物
检验方式是使用无菌棉棒采取子宫颈、肛门口及阴道口的分泌物来筛检。一旦新生儿感染乙型链球菌，新生儿会出现新生儿脑膜炎、全身性败血症、新生儿肺炎等，死亡率高达50％；在台湾，孕妇的带原率约18～20％。张教授指出：「乙型链球菌筛检目前已列为常规检查，若孕妇为带原者，会立即给予抗生素治疗。」而宝宝出生后也必须进行检测，若有带原也要做抗生素治疗，降低感染机会、避免造成死亡。
一般而言，检查发现孕妇为乙型链球菌带原者，会在待产过程给预防性抗生素，通常会注射针剂。不过；张境原教授表示：「如果孕妇有早产情况，例如：32周时子宫不断收缩、甚至出血住院，就会提早进行筛检。」
重视产检，多跟医师沟通
台湾是全球使用超音波最发达的国家，而且费用不贵。张教授表示：「在美国做一次超音波是美金5百元；台湾仅为5百元新台币，所以台湾的产妇很幸福。」再加上台湾的妇产科医师尽力提供最好的照护，因此；孕妈咪一定要重视产检，可是别滥用产检。
张教授也观察到，有些孕妇感到身体不舒服，就拿孕妇手册来产检，很快地国健署补助的10次产检就使用完了，而必须自费。因此；他建议孕妇最好规则产检，不要滥用健保资源。此外；孕妇有问题时，应尽量提出并跟产检医师沟通、讨论，如此可降低生产风险，生出健康的宝宝。
很多孕妇在产检时，习惯进行超音波检查以了解宝宝的大小。对此；张境原教授指出，即使每次产检都做超音波检查，可是时间太接近，只能测量胎儿的生长，不见得能清楚观察到构造，因此；超音波检查并非每次产检都要做。
通常会建议产检照超音波的重要时机，如怀孕5个月检查胎儿构造，以及在30周观察胎位、评估胎儿的大小，到了37周则是评估胎儿的大小。另外；由于每个孕妇的怀孕状况不同，建议选择适合自己的产检医师。再者；每个医院的生产环境不尽相同，应就自己的状况与医师沟通、配合医院设备来选择生产医院。这样既能便于产检，亦能同时保障胎儿健康，度过一个愉快安全的孕期。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，并首先在北京成立高端的台式服务医院，并于2016年底前开始营运喔。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，首先将成立妇科、产科、小儿科、不孕不育、有保证效果的坐月子中心、高端健康检查…等科室。张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自讲课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原服務專線1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台视、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市信和张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。
得知怀孕那刻，即开始酝酿当爸妈的心情，而在孕育生命的40周，完善的产前检查可以照顾孕妈咪与胎儿的健康，同时预防与治疗异常状况。准父母不妨先对产检有基本与正确的认识，更能放心地迎接宝宝到来！
必做检查＆时机
几乎每个孕妈咪都知道产检很重要，且现在大多数的孕妇都会按时接受产检，不过；亚洲坐月子女性健康专家张境原曾遇到几个没规则产检的个案，令他印象深刻。
未规则产检，恐危害母胎
第一个个案是陆籍配偶。由于另一半也在大陆工作，必须经常往返大陆与台湾，她在怀孕初期因为没有在台湾进行产检，所以未领取孕妇手册。她的孕妇手册是在大陆医疗院所发给的，不过；大陆做的产检项目与台湾的不尽相同。直到怀孕约24周，这位孕妈咪才到医院门诊进行产检。
张境原教授指出：「这位35岁的高龄孕妇，在大陆虽然有做一般超音波检查，但没做过羊膜穿刺检查和高层次超音波检查，因而让我们不太放心。再经过仔细进行高层次超音波检查，发现胎儿有轻微的兔唇状况。」在这位准妈咪生产后，张教授将宝宝转介到罗慧夫颅颜基金会进行手术。
另一个案例也是陆籍配偶。这位准妈妈在初期怀孕虽然是在台湾产检，可是拿到孕妇手册后又回去大陆。再见到她出现在医院时，已是孕期38周，且当时已经有阵痛的生产征兆。张教授问她是否有做高层次超音波，她回答：「好像没有」；问她是否有做妊娠糖尿病筛检？她说：「大陆没有这个筛检。」
此外；张教授最近还遇到罹患红斑性狼疮的孕妇，并有曾经流产3次的纪录。在她第4次怀孕时，却一直到32周才来产检。她量血压时，张教授发现其血压过高，疑似妊娠高血压，赶紧开药让她服用。可是；2周后再回诊，却发现胎儿没有心跳。由于没有规则产检，导致该做的检查项目没有做，亦无法妥善控制红斑性狼疮的病情，导致无法持续孕期。
现代的信息发达，加上卫生福利部国民健康署补助10次的产检费用，且台湾就医方便，只有极少数孕妇未依时程做检查。广谕坐月子中心张境原教授指出：「有一些偏僻的城镇不像大都市就医便利，也会遇到一些孕妈咪没有定期做产检，因而延迟发现如妊娠高血压、妊娠糖尿病的症状，甚至导致胎儿畸形的情况。」
其实；规则产检能早点发现胎儿与妈妈的问题，再者；产检在每个阶段有其重点，例如：孕期5～6个月，胎儿的器官、构造发育得差不多，此时；进行高层次超音波检查会看得比较清楚。若周数太小，因发育未完全所以看不明确；周数太大则可能空间不够，不易完整检查。
对于孕妇没有定期产检可能造成的风险，张境原教授亦表示：「首先，医师无法充分掌握产妇的健康状态，可能造成生产时出现突发情况。」另外；孕妈咪本身有内科疾病，像红斑性狼疮、心脏病等，若没有妥善控制病情，不仅可能造成胎死腹中，严重还可能危害妈妈的健康。除此；没有规则进行产检以提早发现胎儿的异常，也让家庭必须承担风险。一次掌握孕期40周产检重点
产检入门
对于产检的目的，张境原教授解释：「检测胎儿成长发育、观察准妈咪的生理变化，并预防产科并发症。」张境原教授补充：「其实；产检主要是为了降低怀孕与生产风险；找出高危险妊娠的因子，并尽早介入处理，以降低生产怀孕的并发症。」
产检次数
一般而言，如果孕妇没有出现特别的状况，初期怀孕建议1个月产检1次。张境原教授表示，怀孕8～30周之前，通常是每个月进行1次产检，约需5～6次的产检次数；之后每2星期安排1次产检；36周后每周1次，加起来的产检次数总计达14～15次。不过；国健署仅补助10次的产检费用，另外；的4～5次民众必须使用健保卡看诊。
目前美国政府补助产检20次，因此；台湾周产期医学会亦建议产检次数应为15次较妥。而在国健署补助的10次产检，其中；只给付1次超音波检查。张境原教授表示：「仅补助1次超音波检查其实尚不足够，所以；有时候进行超音波检查，变成准妈咪要自掏腰包。建议怀孕前中后期至少要各做1次正式超音波检查。」产检项目
现前的产检项目分为「一般项目」与「特殊检查项目」两种。
一般项目
一般产检项目，张境原教授以第一次产检为例，产检项目包括验血、验尿、量血压、体重等。验血目的主要是确认孕妇的血型与Rh血型，并检查有无贫血、B型肝炎、梅毒、艾滋病。至于验尿，主要检测尿糖、尿蛋白的数值，藉此了解是否原本就有糖尿病或肾脏疾病？同时检验尿中的白血球是否过高？有无膀胱发炎、尿道发炎等尿路感染情况。
张境原教授补充，量血压的目的是检验妈妈的血压是否偏高，以了解是否并发妊娠高血压或子痫前症，通常一般项目检查约可发现60％异常。因为现在的超音波发达，多数在进行超音波检查时，会测量头围、腹围与大腿骨长度，来换算胎儿的体重。张境原教授指出，以前会测量子宫底高度，亦即耻骨到子宫的高度以评估胎儿大小，目前多以超音波取代。
特殊项目
虽然一般检查可以检测出60％异常，但还有40％问题无法藉由一般产检项目检验出来，所以需要一些特殊的产检项目。张境原教授指出：「像早期、中期的母血唐氏症筛检、羊膜穿刺检查等，就是针对染色体异常所做的检查。」
另外；24～28周会进行妊娠糖尿病筛检，以喝糖水来检测孕妈咪是否有妊娠糖尿病等代谢性疾病。另外；羊膜穿刺检查在16～20周之间进行；至于35～37周，会做产道乙型链球菌的筛检，了解产道及下段消化道是否有乙型链球菌带原。
其它特殊项目，例如：通常会在38至39周做骨盆内诊，了解子宫颈的成熟条件。20～24周会进行高层次超音波检查。除此；目前还有很热门的羊水芯片检查，进行母血胎儿细胞的芯片检测，检查基因有无异常。
怀孕40周，每一个阶段有不同的产检重点与重要产检项目，哪些是孕妈咪必知且不可错过？不妨听听张境原教授的说明。
怀孕初期（未满17周）
妊娠第一期的产检主要在确定是子宫内怀孕，能于8～10周内看见胎儿心跳，且宝宝的五官及重要器官开始稳定发展。
6周，确定子宫内怀孕
张境原教授解释：「这时期会先以超音波检查确定是否为子宫内怀孕，检查是否有子宫外孕或多胞胎的情况。」成都市广谕张境原医院管理有限公司董事 总裁张境原教授分析：「在自然怀孕的状态下，子宫外孕机率有1％～5％，因此；先做超音波检查以确定胚胎着床在子宫内，并确定是单胞胎或多胞胎。」
8～10周，看见胎儿心跳
确定胚胎在子宫内着床后，接下来就要确定胚胎有无心跳。张教授指出：「一般而言，怀孕7周以上，胎儿的心跳就满明显。如果使用阴道超音波检查，6周就看得到心跳。不过；一般的腹部超音波则约7～8周才会看得较清楚。」
之所以要先确认胚胎是否有心跳，因为；担心是「萎缩性胚胎」或胎死腹中，张境原教授解释：「亦即胚囊在子宫里发育，但胚囊里没有胚胎形成。」除此；也担心胚胎突然没有心跳，出现胎死腹中的状况。所以8周时会先确定胎儿心跳是否正常。一般来说，若有心跳，九成以上的孕妈咪都能自然怀孕到足月。
不过；一旦发现萎缩性胚胎或胚胎突然没有心跳，通常会先追踪1至2周，倘若仍没有看到心跳或胚胎，可能会建议服药排出胚胎或进行人工流产。张教授说明：「服用药物将萎缩性胚胎排出，主要是利用前列腺素让子宫颈扩张，使子宫产生剧烈收缩以排出胚胎9。」不过；若担心子宫排不干净，亦可进行手术，主要是根据患者与医师的讨论结果来进行。
至于医师发予《孕妇手册》的时间点，一般而言，各医院发给的时间点不同。一般大型的医院通常在10～14周之间发，确定有心跳、且不会出现早期流产的机率后才会发给。
9～12周，胎儿器官重要发育阶段
9～12周是胎儿器官发育的重要阶段，不过；还在持续发展这阶段的五官已经成形，可是尚不明显，需过了12周以后才会愈来愈稳定。
张境原教授进一步解释：「宝宝的五官发展一直随着周数在成长，80～90％的五官与器官约在12周前逐渐成形。」不过；脑部的神经系统仍持续发育，宝宝出生后甚至到3岁前，脑部的突触还在发展、链接，因此；脑神经系统的发育时间比较长。大致上，10周胎盘成形后，孕期也会较稳定，流产机率较低。
13～16周，器官构造与外表发育完成
胎儿已完全成形，器官构造与外表发育完成，而机能的发育亦渐趋成熟。此时；可清晰见到宝宝的脸部五官与四肢，且耳朵能听见声音。宝宝的皮肤呈透明带粉红色，且开始会动。此时；性器官也发展趋至成熟阶段，不过；有时并不太容易透过超音波即能准确看出性别。
在说明了怀孕初期胎儿的发育情形与重点，接着就是正式进入重头戏：产前检查，而相关产检项目如下：
1. 问诊：疾病史、孕产史
怀孕初期的第一次产检最重要是问诊，包括疾病史、孕产史、内科疾病史等，如果孕妈咪本身有内科疾病史，例如：未怀孕前就有高血压、糖尿病，或是自体免疫疾病，则要考虑让妇产科医师与原来内科医师联合会诊、讨论用药，像是用药的剂量是否需要改变或换药，才不致于影响胎儿。张境原教授指出：「毕竟现在病人不只是妈妈，还有胎儿，因此除了到妇产科产检，还要回原来内科调整用药等。」
至于孕产史，包括前一胎的生产状况、是否剖腹生产等，预先告知医师以做为这一胎的参考。除此，医师还会询问是否本胎有不适应症，包括恶心、呕吐、妊娠剧吐等状况。原则上，长期服药的慢性疾病或特殊疾病患者一定要告知医师，另外；有家族遗传疾病也建议事先告知医师。
2. 血液常规检查
孕期第一次抽血的检验项目包括：血型与Rh因子、梅毒筛检、德国麻疹抗体与艾滋病筛检等。不过张境原教授指出：「目前的血液常规检查只是筛检血红素与血球大小是否正常，确认有无贫血，还无法检验出是否有海洋性贫血的遗传基因。」血液常规检查如果检测出的平均血球容积较小，可能是缺铁性贫血或海洋性贫血，此时需要做进一步检查。
3. 尿液常规检查
尿液常规检查项目包括：尿蛋白、尿糖、尿液中的红血球与白血球数值。张教授解释：「每次产检时都会用试纸检验尿糖、尿蛋白；不过在第一次的产检，还会检查白血球与红血球数目，确认是否有尿路感染。」孕妇常出现无症状的尿路感染，尿路感染恐造成肾盂肾炎。
一旦在孕期发作，由于抵抗力下降，易增加败血症、中毒性休克的机率，严重则可能发生急性肾功能衰竭，引起早产、胎死腹中等情况，因此一旦发现尿路感染，会立即给予抗生素治疗。
4. 初期唐氏症筛检＋胎儿颈部透明带（11～13周＋6天）
自费。抽血＋超音波测量胎儿颈部透明带。检出率：85～90％
以高分辨率的超音波测量胎儿颈部透明带，并抽血检验人类绒毛膜激素（β-hCG）及怀孕相关的血浆蛋白（PAPP-A），再加上孕妇年龄，经由计算机综合计算唐氏症机率。张教授说明：「随着怀孕周数增加，胎儿颈部透明带可能慢慢变薄；或是胎儿的心脏循环变好后，颈部透明带会慢慢消失，因此；在11～13周又6天以内检验是最好的时机。」
张境原教授进一步解释，初期唐氏症筛检主要看3个参数：胎儿颈部透明带的数值；接着是抽血验两个指标：血浆蛋白（PAPP-A）与人类绒毛膜激素（β-hCG）。将这3个参数去计算罹患唐氏症的危险机率。如果大于1/270，需进一步做羊膜穿刺。不过；也要考虑孕妇的年纪，原则上初期唐氏症筛检只建议在35岁以前使用，35岁以后则建议直接进行羊膜穿刺。孕妇年龄大于35岁，染色体异常的机率大大增加，因此年龄是最重要的因素。
其实；初期唐氏症筛检主要是为了来得及做羊膜穿刺或绒毛膜穿刺，再者；胎儿还小，多半会躺着，检验构造比较容易；到了14～18周，胎儿经常立着或倒立着，在检查构造时会增加一些困难度。
5.非侵入性母血胎儿DNA筛检（NIPT）（10周以后）
自费。抽血
非侵入性母血胎儿DNA筛检在怀孕10周后即可进行，没有周数限制，必须自费，不过费用高达2万5千元，建议视需求决定是否进行。
张教授表示：「此筛检只能看第13对、18对、21对等三对染色体的数目是否正常，且准确率跟羊膜穿刺不相上下，不过；仍无法取代羊膜穿刺，因为；羊膜穿刺检查可以验出更多问题。」
6.母血筛检脊髓性肌肉萎缩症筛检（SMA）（12～16周）
自费。抽血。准确率近100％
一般而言，母血筛检脊髓性肌肉萎缩症没有周数限制，通常会在初期母血唐氏症筛检进行抽血时，询问孕妇的意愿并同时进行检测。张教授说明：「由于脊髓性肌肉萎缩症是隐性遗传，因此；先抽妈妈的血来检测是否有基因带原，准确率近100％。」一旦确定带原，先生也必须进行抽血筛检。如果双方都带原，胎儿有1/4机率会遗传此疾病，则要进一步做侵入性的羊水检查。
根据国外的医学文献指出，脊髓性肌肉萎缩症的基因带原率约1/50
可是张境原教授表示：「由于脊髓性肌肉缩症患者通常都活不到成年，基因会逐渐被稀释，所以实际上应该低于1/50。」不过；如果父母有所顾虑，亦可进行筛检。
7.孕期12周前其它筛检
弓浆虫血清检查、巨细胞病毒感染之产前筛检等
除了上述筛检，张教授指出，有些医疗院所在12周进行第一次抽血时，会询问孕妇是否要做感染性筛检，例如：弓浆虫血清检查、巨细胞病毒感染之产前筛检等。像如果家中有养宠物的孕妈咪，则可视需要考虑进行弓浆虫血清检查。
8.中期母血唐氏症筛检（15～20周）
自费。抽血
中期母血唐氏症筛检分为「中唐四指标」，检出率85％；与「中唐二指标」，检出率50～60％。「中唐二指标」，主要检测血清中甲型胎儿蛋白（AFP）与人类绒毛膜激素（β-hCG），检出率只有65％。由于检出率不高，张境原教授指出：「近年来发展并增加两个指标：游离雌三醇（uE3）与抑制素A（Inhibin A），再配合孕妇年龄、怀孕周数，计算胎儿罹患唐氏症的风险，检出率高达80％。」因此；现在很少使用二指标，多会使用四指标筛检。不过；张教授也表示：「我们主推早期母血唐氏症筛检，检出率高达85～90％。」
9.羊膜穿刺术（16～18周）
自费。超音波辅助，以细针抽取羊水
经超音波辅助，将细针穿入羊水腔抽取羊水，不过；主要是抽羊水而非胎儿组织，正常而言不会对胎儿造成伤害。张教授解释：「胎儿的皮肤细胞会溶在羊水里，藉此找到胎儿的皮肤细胞，再进行分离、培养，并分析染色体有无异常。」
孕妈咪有适应症再做检查
羊膜穿刺术通常不会造成伤害，可是因属于微侵入性的检查，可能造成千分之0.5到千分之1的破水、感染，或造成早产或流产等机率，因此；建议有适应症再做此检查，例如：35岁以上孕妇、唐氏症筛检有异常、或前胎发现畸胎等。
张境原教授补充：「羊膜穿刺术目前是自费，约8千元左右。如果胎儿异常或34岁以上的高龄孕妇，国健署会补助2千元。」
10.基因芯片检测（16～18周）
自费。羊膜穿刺时，多取10毫升羊水
通常在进行羊膜穿刺时，会再多抽10毫升羊水来做基因芯片检测。广谕坐月子中心张境原教授指出，基因芯片检测可涵盖23对染色体，能精细检测出两百多种微缺失的疾病，例如：小胖威利症等基因缺陷的疾病。
基因芯片检测亦藉由胎儿的细胞来检查胎儿的基因是否正常。张教授分析：「传统的羊膜穿刺术只能检查23对染色体是否异常，更小的基因异常则无法得知，而基因芯片检测可以弥补这缺失。」不过此检测的费用较贵，建议超音波检查或母血唐氏症筛检发现胎儿有异常时，进行羊膜穿刺术时再顺便做基因芯片检测。
怀孕中期（17周，未满29周）
怀孕20周时，胎儿的器官已有雏型，张境原教授指出：「可藉由超音波观察器官及四肢的发育情况。」
1.超音波检验
观察胎儿基本构造、孕妇有无前置胎盘
20～24周是产检的重点，张境原教授表示：「进行详细的超音波检查，观察结构是否有异常，包括脑部、五官、心脏胸腔、腹腔（肠、胃、膀胱）、生殖系统、脊椎等，并评估是否有前置胎盘或其它胎盘疾病、羊水量足够与否等。」由于产检的超音波是2D，分辨率较低，虽可以检查器官的大部位畸形或异常，但较细微的像轻微兔唇、多指症等，就必须藉由高层次超音波来检验。
孕期5个月产检主要观察胎儿的基本构造。碍于一般产检超音波的分辨率有限，张教授指出：「只能检验基本的胎儿构造、是否有明显兔唇等。除此；还会观察有无前置胎盘、胎儿数目及大小与胎盘位置。」
2.高层次超音波检查（20～24周）
检查较细微的畸形
高层次超音波的分辨率较高，可以检查出较细微的畸形，像多指症、轻微兔唇、内脏畸形、心脏中膈缺损等。因此；张教授建议每个孕妇应做高层次超音波检查。
发现构造异常，先进行羊膜穿刺
而张教授亦表示：「高层次超音波主要针对胎儿的构造，包括脑部、心脏、腹腔等进行详细检查。」发现构造异常时，则会先进行羊膜穿刺或基因芯片检查、评估后；若是心脏有问题，将由小儿科、心脏科与心脏外科共同会诊，进一步评估状况。如果是致死性疾病，亦即宝宝出生无法存活，医师亦会全面衡量情形并决定是否终止妊娠。
3.妊娠糖尿病筛检（24～28周）
新型75公克葡萄糖耐糖测试 ★ 自费
张境原教授说明，进行75公克葡萄糖耐糖测试时，首先空腹8小时，抽血检验血糖浓度，数值不得超过92 mg／dl。饮用葡萄糖水1小时后，再抽血检验，不得超过180 mg／dl；2小时后再抽一次血，数值不得超过153 mg／dl。3个数值中任1数值超过参考值，即为妊娠糖尿病。张境原教授指出，如果孕妇并发妊娠糖尿病，轻微是给予营养卫教、建议饮食控制；如果状况严重，可能要考虑注射胰岛素。
旧型50和100公克葡萄糖耐糖测试 ★ 自费
先喝50公克葡萄糖水，1小时后抽血检验血液中的血糖浓度，超过140mg／dl，需做第二次的检验。进行第二次检验前，先空腹8小时再抽第一次血；接着，喝100公克葡萄糖水，之后的1、2、3小时分别各抽一次血，4次血糖值中若有两次高于参考值，即为妊娠糖尿病。
张教授表示：「目前对于新型或传统葡萄糖耐糖测试仍无定论。像美国妇产科医学就倾向建议使用传统葡萄糖耐糖测试。因实际上需要做到第二次检查约1/5～1/6的孕妇；大约七至八成的孕妈咪只要做第一次检查即可。」
4.3D、4D立体超音波检查（28～32周）
自费，胎儿写真
可清楚观察到胎儿的脸部与外观构造，但不能做为诊断疾病的辅助工具。再者；张境原教授说明：「根据『优生保健法』规定，怀孕24周前才能对异常胎儿进行人工流产，即使这时候医生检测出畸形，亦无法终止妊娠。」这也是高层次超音波检查设在20～24周的原因，一旦发生重大畸形，还来得及终止妊娠。
怀孕后期（29周以上）
怀孕29周以后，产检目的主要是诊断胎儿的大小与生长情形，羊水有无不足或过多、胎盘功能与位置等，并确认是否有胎位不正的现象，同时进行生产评估。张境原教授表示：「通常初产妇，胎位会在30周左右固定。而经产妇（生产第二胎以上者），则可能会晚一点，可能32周、甚至到34周才固定，因为子宫变得较有弹性。」
1.第二次梅毒检验（29～32周）
健保。抽血
由于梅毒有长达6个月的潜伏期，在怀孕初期检验即使为阴性反应，仍可能在后期产生转变，因此在29～32周之间会抽血做第二次梅毒检验。
2 .B型肝炎表面抗原及e抗原检查（29～32周）
健保。抽血
B型肝炎也有6个月的空窗期，所以设在29～32周之间进行抽血检验。由于B型肝炎会经由胎盘和产道传染给胎儿，如果检验结果发现表面抗原（HBsAg）及核心抗原（HBeAg）皆为阳性，宝宝出生24小时内要注射免疫球蛋白，再接种B型肝炎疫苗。如果都为阴性，则不用接种免疫球蛋白疫苗。
其实:注射免疫球蛋白是应急，张境原教授进一步说明：「因为担心B型肝炎垂直感染给胎儿，所以断脐后的24小时内，注射免疫球蛋白将传染给胎儿的病毒消灭。」如果表面抗原与核心抗原皆为阴性，则不需要注射免疫球蛋白。等宝宝长大，再接种B型肝炎疫苗以对抗B型肝炎。
3.乙型链球菌筛检（35～37周）
健保。检测分泌物
检验方式是使用无菌棉棒采取子宫颈、肛门口及阴道口的分泌物来筛检。一旦新生儿感染乙型链球菌，新生儿会出现新生儿脑膜炎、全身性败血症、新生儿肺炎等，死亡率高达50％；在台湾，孕妇的带原率约18～20％。张教授指出：「乙型链球菌筛检目前已列为常规检查，若孕妇为带原者，会立即给予抗生素治疗。」而宝宝出生后也必须进行检测，若有带原也要做抗生素治疗，降低感染机会、避免造成死亡。
一般而言，检查发现孕妇为乙型链球菌带原者，会在待产过程给预防性抗生素，通常会注射针剂。不过；张境原教授表示：「如果孕妇有早产情况，例如：32周时子宫不断收缩、甚至出血住院，就会提早进行筛检。」
重视产检，多跟医师沟通
台湾是全球使用超音波最发达的国家，而且费用不贵。张教授表示：「在美国做一次超音波是美金5百元；台湾仅为5百元新台币，所以台湾的产妇很幸福。」再加上台湾的妇产科医师尽力提供最好的照护，因此；孕妈咪一定要重视产检，可是别滥用产检。
张教授也观察到，有些孕妇感到身体不舒服，就拿孕妇手册来产检，很快地国健署补助的10次产检就使用完了，而必须自费。因此；他建议孕妇最好规则产检，不要滥用健保资源。此外；孕妇有问题时，应尽量提出并跟产检医师沟通、讨论，如此可降低生产风险，生出健康的宝宝。
很多孕妇在产检时，习惯进行超音波检查以了解宝宝的大小。对此；张境原教授指出，即使每次产检都做超音波检查，可是时间太接近，只能测量胎儿的生长，不见得能清楚观察到构造，因此；超音波检查并非每次产检都要做。
通常会建议产检照超音波的重要时机，如怀孕5个月检查胎儿构造，以及在30周观察胎位、评估胎儿的大小，到了37周则是评估胎儿的大小。另外；由于每个孕妇的怀孕状况不同，建议选择适合自己的产检医师。再者；每个医院的生产环境不尽相同，应就自己的状况与医师沟通、配合医院设备来选择生产医院。这样既能便于产检，亦能同时保障胎儿健康，度过一个愉快安全的孕期。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，并首先在北京成立高端的台式服务医院，并于2016年底前开始营运喔。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，首先将成立妇科、产科、小儿科、不孕不育、有保证效果的坐月子中心、高端健康检查…等科室。张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自讲课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原服務專線1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台视、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市信和张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。
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