怀孕、生产对心脏的负荷

点击次数：23111 更新时间：2017-01-31 09:43 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

怀孕、生产对心脏的负荷
怀孕、生产会让心脏负荷增加？会的！这是身为母亲奇妙而美丽的第一步。一个崭新的生命在另一个已然茁壮成熟的生命中诞生，就像树梢结实累累般，原本的生命必须吸取更多的阳光、输送更多的养分，才能孕育出甜美的果实，延续无止尽的生命的旅程。怀孕前应做好咨询，以降低怀孕及生产时的心脏负担；若有严重心脏病，不值得拿命来冒险！
甜蜜的负荷！
孕妇的心血管系统自怀孕早期便开始了一系列的调整与适应，才能因应胎儿生长发育的需求。怀孕期间孕妇体内的血液量增加40至50％，心脏输出量会增加30至50％，心脏跳动每分钟增加10至20次。这些变化自孕期的第5至8周就开始产生，至第二孕期时（第3至6个月）达到变化的高峰。在生产时由于子宫收缩，会有额外的300至500㏄的血液进入循环系统，此时加上心跳速率增加，心输出量会比怀孕前甚至增加多达80％！分娩后第2至6周，产妇的体循环系统才会渐渐的回到怀孕前的基础值。
简而言之，怀孕、生产确实会让心脏负荷增加不少。但这些变化对于健康的孕产妇而言，多半不至于造成严重影响，应该只是「甜蜜的负荷」！
一般妇女，怀孕、生产也要当「心」？
原本没有心脏疾病的妇女，成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授提醒，怀孕的过程中也可能产生心脏血管并发症，整体机率为1至4％。这些心血管并发症包括：子痫前症（Preeclampsia）、妊娠高血压（Gestational hypertension），甚至是胎盘剥离与梗死等高危险性的并发症，统称为maternal placental syndromes（MPS）。
常见的MPS危险因子包括：年过40岁的孕妇、过去病史曾发生过妊娠高血压、多胞胎、葡萄胎、孕妇本身已有高血压、糖尿病或肾脏疾病，孕妇严重超重（即身体质量指数BMI高于30，BMI=体重kg/身高m²）、怀第一胎或与新伴侣所怀的第一胎、胎儿水肿、羊水过多、红斑性狼疮等等。目前的研究认为，传统常见的心血管危险因子如高血压、糖尿病、高血脂、肥胖与抽烟等，在这些产生怀孕时心血管并发症的妇女中更为常见。而产生MPS之孕妇比起没有MPS的孕妇，增加了孕期时两倍以上的住院风险。
除了在孕程中所增加的风险之外，子痫前症与妊娠高血压也会对孕妇将来的人生与健康产生不良影响。根据英国必治妥大学医学院专家团队所发表之论文，子痫前症、妊娠高血压增加大约30％的心血管疾病之风险，而妊娠糖尿病（Gestational diabetic）也增加了26％之心血管疾病的风险。
与妊娠有关的高血压
孕妇约有12至22％有高血压并发症，也因此千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授表示这会增加不少怀孕时的风险。与妊娠有关的高血压可分成三个大类：
怀孕后新产生的血压升高──妊娠高血压：
妊娠高血压是指孕妇过去不曾有过高血压的病史，但此次怀孕后新产生之高血压。这些孕妇的高血压绝大多数是在怀孕20周后才发生。在定义上为妊娠中血压的收缩压高于140mmHg或舒张压高于90mmHg，或妊娠后期之血压比早期收缩压升高30mmHg或舒张压升高15mmHg即是。不过血压是需要至少量2次间隔6小时以上，以正确的方法测量所得为准。
正确的测量血压方法：
选择安静舒适的场所，放松精神，排空膀胱，休息20至30分钟后之测量；血压计气囊应缚在上臂中1/3，不可过松或过紧；量血压前半小时内勿剧烈运动、不饮酒、咖啡、可乐和浓茶。
原本怀孕前就有高血压──慢性高血压：
根据统计，慢性高血压的病人怀孕，在怀孕后血压更高，并有蛋白尿或水肿的现象，约有20％。
子痫前症与子痫症：
「子痫前症」是除了高血压之外，还合并了蛋白尿或水肿。而「子痫症」则为子痫前症合并有抽筋发作。中国十大保健人物张境原教授表示，其并发症包含中风、脑水肿、心肺积水、肝脏肿大破裂、脑神经中枢故障（如头疼、眼睛模糊、意识不清）、凝血机能不良，会导致各个器官出血，甚至产后大出血以及抽搐痉挛。一旦发生时，若没来得及急救，产生的后遗症很大，且容易导致母子生命危险。根据统计，每年全球约有五万名孕妇，不幸因子痫前症的并发症而死亡。
周产期心肌病变！
周产期心肌病变是因严重的左心室收缩功能障碍愈衰竭，无力带动身体之血液循环所导致之病症。典型症状包含：呼吸费力、端坐性呼吸困难（躺平时无法顺利呼吸）、水肿、异常倦怠，甚至是寡尿与晕厥之情形。此种心肌并发症相对较不常见，常见在孕程的最后一个月至产后5、6个月时发生，约75％的案例是发生在产后第一个月。其机转目前尚无定论。
五大方法，减少心血管风险！
如果原本没有心脏病，要如何减少怀孕生产期间之心血管风险？
1.避免体重过重：
中华民国周产期医学会针对100位第一胎、怀孕4至10个月的孕妇进行调查，发现有85％的孕妇在怀孕晚期体重都过重。根据一份发表在妇产科医学杂志（Obstetrics & Gynecology, Feb., 2004），针对80万名于1992至2001年间于瑞典生产的妇女所做的大型医学临床研究发现，怀孕前BMI值30以上的肥胖症孕妇，孕程的流产率、分娩时的危险性、发生死胎的机率，都比理想体重范围内的孕妇高出2至3倍之多，妊娠糖尿病、妊娠高血压的风险增加许多，子痫症的发生率也比体重正常的孕妇高出4至5倍。
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授建议准备怀孕的女性，应该优先将体重控制在BMI值25以下，然后再怀孕较为理想。孕妇的体重控制，在怀孕首3个月内增加2公斤，至6个月时可再增加5公斤，到怀孕晚期增加5公斤，理想体重以增加12公斤左右为宜。
2.适度的运动：
适度的运动可以提升孕妇的心肺功能、心血管适能，也可以减少生产胎儿时的危险。适合孕妇的有氧运动有走路或快走、骑脚踏车等（应注意安全）。
3.戒烟：
香烟中含有许多伤害血管之物质，不但会造成孕妇自己的健康问题，还会有可能因为二手烟的关系，让小宝宝在还没有出生前就受到影响。
4.减少过多盐份之摄取：
避免腌渍加工产品、不吃泡面及罐头等保存食品、不喝高汤、不搅拌卤汁、不沾酱料，就可以减少过多盐分之摄取。
5.多吃五色蔬果，不吃过甜的水果。
若原本有心脏病，适合怀孕吗？可依美国纽约心脏学会心衰竭功能分级来做初步判断。
第一级、第二级对怀孕比较没有影响
怀孕风险第一级：
意指产妇的死亡率和一般人相当，产生并发症的机率不会（或轻微）增加的心脏病。第一级含轻度单纯先天性心脏病并且不具其他合并症，例如肺动脉瓣狭窄、开放性动脉导管、二尖瓣脱垂、单纯先天性心脏病经手术修复后（心房中膈缺损、心室中膈缺损、开放性动脉导管、肺静脉回流异常）及轻度心律不整，例如单纯心房或心室早期收缩、轻度瓣膜性疾病。
怀孕风险第二级：
指产妇的死亡率轻微增加，产生并发症的机会中度增加。第二级含心房或心室中膈缺损未接受手术、法洛氏四合症经手术完全矫正、其他大部分的心律不整（如心房震颤、阵发性心室上心搏过速）。
第三级、第四级不适合怀孕！
心脏衰竭已到达美国纽约心脏学会心衰竭功能分级第三级和第四级，即使是从事日常轻度活动（如爬两层楼梯）都会出现呼吸急促，或是更严重到连休息时也会感觉到呼吸困难。
怀孕风险第三级：
病患包括：
有接受过机械瓣膜置换术后、未接受手术的发绀型心脏病及其他复杂性先天性心脏病（如法洛氏四重畸形症候群、大血管转位等）、马凡氏症主动脉扩张至40至45mm。
症状包括：
身体活动明显受限制，休息时会缓解，但是从事日常的轻微活动，如洗澡、穿衣服、爬楼梯或扫地，即会引起疲倦、心悸、呼吸困难。
产妇的死亡率或产生严重并发症的机会显着增加，需要咨询相关专家。如决定怀孕，需要心脏科及产科的专家在整个怀孕、分娩、产后期间密切监测。
怀孕风险第四级：
病患包括：
严重的阻塞性心血管疾病，例如主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、肥厚性心肌病变导致左心室出口阻塞。
症状包括：
做任何身体活动都会不舒服，甚至躺在床上或站着不动时，也会呼吸困难、疲倦或喘。
产妇死亡率或严重并发症的发生机会极高，应避免怀孕，如有怀孕应该考虑中止怀孕，若决定持续怀孕则应比照第三级的照护方式。
严重心脏病，不值得冒险怀孕！
若心脏功能不佳已达到美国纽约心脏学会心衰竭功能第三级及第四级者，怀孕及产程之致死率达7％，严重并发症机率更高达30％，不值得冒险怀孕！
做好咨询，降低怀孕及生产时的心脏负担
广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女提醒，怀孕前可以咨询家庭医师，进行病史询问、家族史询问与身体检查，探查有否有不适合怀孕的心脏状况。而只要经过专业医师之咨询与辅助，大多数的先天性心脏病患仍可以将怀孕以及生产的风险大幅降低。此外；孕期中的体重管理、养成并维持良好的生活习惯、不抽烟、不喝酒、保持心情愉快，并经常监测自己的血压，就可以减少后天可能产生的与怀孕生产有关之心血管并发症，让您当个快乐平安的孕妈咪唷！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

分享到

上一篇：「前置胎盘」是什么？下一篇：自身疾病影响妳的孕期

怀孕、生产对心脏的负荷

图片推荐

最新文章