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怎样计划怀孕最完美?

点击次数:37151  更新时间:2017-02-14 11:45  来源:张境原坐月子  【打印此页】 【关闭
怎样计划怀孕最完美?
        想怀孕的妳,该如何把握黄金生育期?怎样正确预测排卵期,做好受孕准备?有效怀孕的方式还有哪些?孕前该注射的疫苗有哪些?该怎么规划孕前生活,才能怀个漂亮的健康娃娃?且让张境原教授告诉妳!
(一)把握黄金期
黄金生育年龄大公开

        中国十大保健人物张境原教授表示,男女性的黄金生育年龄都是有限的,尤其对女性来说更是比较短暂。一般说来,女性越年轻受孕的机会也越高,所以女性的黄金受孕期为20岁至35岁左右,而男性黄金生育期为18岁至50岁,男性的生育能力足比女性更多了10至15年。
        女性过35岁以后,其生育力除了每年以3%的幅度渐走下坡之外,卵的质量方面也是逐渐下降,即使妇女成功受孕,受精卵出现染色体异常的机率亦增,发生胚胎异常的比例也偏高。因为胚胎发生异常的机率和比例,会随妇女的年龄增长而增加。

    妇女怀孕年龄VS.胚胎异常的比例
妇女年龄 染色体异常的机率
35至38岁 20%
38至40岁 30%至40%
40岁至 40%至50%
        张教授表示,在谈到计划性怀孕以前,首先应该了解什么才是最佳的黄金生育年龄。如果没有办法,或是即将要结婚,或有心想先怀孕的妇女,建议最好是选在20岁至35岁内怀孕最佳。国健局以往也曾统计过,女性最佳的受孕年龄及身体状况,最好是把握在33岁前。因为比较理想的计划性怀孕,就是把握黄金受孕期来做好怀孕的准备,这才是好的计划性怀孕。
        张教授举例说,千万别等婚后三年再来计划生育,那绝对是对20出头刚结婚的夫妻说的,毕竟因为年轻人经济基础可能还不够,当然可以先考虑拼经济,结婚三年之后再计划性怀孕,但如果夫妻俩均已年届30好几,是否应先考虑运用其他更有效率的方式来计划性怀孕更恰当呢?
        因此;理想的计划性怀孕,应考虑黄金受孕年龄、经济状况,并采取CP值高的方式,以最有效的方式来受孕为佳。并非只有认定自然怀孕一途不可,因此张教授建议,亦可将医疗科技上能辅助生殖的方式一并纳入考虑,比如说,可以吃排卵药来预测排卵周期,或采取人工授精等方式。必要时,像是试管婴儿的疗程,也一样可以被当作计划性怀孕相当重要的一环。
        因此;目前的趋势是,多数晚婚且经济能力尚可的夫妻,为了能够好好把握黄金生育期,不见得只是甘愿被动等待自然受孕,而是宁可多花一点时间和金钱去运用人工生殖辅助科技,达到成功受孕、怀孕及至生产的心愿与目标。张教授指出,如今这样的趋势也已经越来越多。
        好比从台北要乘车去高雄,如果只剩三个小时的车程时间,该选择什么样的交通工具,最能有效抵达目的地且不会迟到呢?很显然的,此时应选择既可迅速抵达,且能经济省时的交通工具,比如说高铁。张教授比喻说,搭高铁,就好比做试管婴儿,票价稍嫌贵,但效率也高,而人工授精则有如搭台铁或搭客运。
        但以年龄较大的夫妻来说,如果只选择传统方式按部就班来纪录排卵周期,慢慢以传统行房的方式来受孕,通常就会像马祖绕境的方式,一路步行走上七天八夜走到一半脚都起水泡、膝盖酸痛、走不下去、体力衰竭,也只能躺在路边休息,如何能在三个小时内抵达呢?因此;成功受孕的机会就显得比较渺茫。
        张教授就上述的譬喻说,生育能力就好比股票一样,但却属于只跌不回升的一档类股。也不要期望它会跌深反弹,因此;到了适当的点就要认赔杀出,千万不要跟着它耗更多青春下去,这样也不见得就能立即达成夫妇怀孕生子的心愿。

夫妻常见的不孕因素
        不孕的因素众多,概略又区分为:男性因素、女性因素、男女双方的因素及不明因素。就男性因素而言,多为精子数量不足、活动力不佳或性功能障碍,另外;亦有属于缺乏输精管、无精症、睪丸衰竭,及性病感染造成输精管阻塞或发炎等异常问题,都会影响生育能力。
其次;女性因素包括:卵巢、输卵管、子宫及生殖道异常等因素。卵巢问题,如:卵巢早衰、多囊性卵巢症、卵巢肿瘤、巧克力囊肿等。输卵管问题,如:输卵管阻塞或发炎。子宫问题,如:子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫肌腺症。先天生殖道异常,如:无阴道、双子宫、单角子宫、子宫中隔、子宫颈发育不全等,以及染色体异常之透纳氏症易倾向造成卵巢早衰等问题。
        如果上述问题男女均有,则属男女性双重因素。再其次;则为众多复杂因素导致不明原因所造成的不孕。还有女性内分泌失调,也是目前常见的一项不孕因素之一,诸如经期相当不规则,或是月经久久才来一次,又称作「寡经症」,症状包括月经每次来的量都非常稀少,甚至长达60天至90天都没有月事来潮,再者又容易发胖,体毛较多,脸上长青春痘,则恐倾向为多囊性卵巢症候群。
        张教授表示,门诊最常见的,包括有些刚满甚至未满40岁的女性不久就停经,此类则多为卵巢早衰。往往经检查才发现,患者已提早更年期或是停经,不再排卵。而女性平均进入更年期约为50岁左右,但此类患者却已不再备有生育能力。再者;子宫肌瘤或肌腺症患者,若肌瘤过大,也容易造成子宫腔变形,或压缩子宫腔,造成胚胎不易着床,甚至肌瘤也会分泌一些毒害胚胎成长的细胞素,因此造成不孕。
       另外;子宫内膜异位症也是不孕症门诊常见的问题。包括会阻碍精卵受精的正常过程、精子游动力、卵子的质量及胚胎的着床。而在子宫内膜异位症中,常见的也包括巧克力囊肿,不利卵巢排卵功能。因此这两类不孕症患者,在生育功能方面是多方面受到强烈威胁的。

不孕问题多,先治疗再怀孕
(一)女性问题

        成都市广谕张境原医院管理有限公司董事  总裁张境原教授指出,对于卵巢早衰的患者,通常会先给予检查,包括抽血检查卵巢功能、早衰程度,并利用妇科超音波检查子宫及卵巢是否有其它病灶,如果真的无法排卵,则可考虑进行捐卵试管婴儿。而卵巢早衰不严重的患者,有时经过治疗成功后,亦可透过校正生殖力逐渐恢复排卵功能,至于患有巧克力囊肿、肌腺症或肌瘤等较严重的患者,可于未孕前先进行腹腔镜切除手术或药物治疗。
        多囊性卵巢症患者,建议先进行抽血检查血液中生殖内分泌状态是否不平衡,并且给予排卵药或注射排卵针帮助患者排卵,有时亦搭配抗胰岛素抗性的药物协助治疗。其次;张教授也特别叮咛此类患者,生活宜多注意运动,减重并维持体重,以便达到最佳的治疗效果。

(二)男性问题
        如果不孕的问题不在女性而是出于男性,初步透过精液分析,如:精子的数量不足、活动力、形态及质量不佳,则首先建议男性应改善作息、生活规律、远离烟酒、避免熬夜应酬,则有部份患者可经由生活型态的调整,大约两个月后即可改善精子的质量。其次;对于造精有帮助的食物及维他命可多多摄取,如:维生素C、D、E、锌、锰、精胺酸、麸胺酸、叶酸,及高蛋白的饮食等。
        另外;男性睪丸静脉曲张,多起因于长期站立过久,或长时间劳力负重(搬运及粗重工作),致使下半身的血液回流不佳,睪丸及阴囊静脉曲张肿大进而影响血循,严重时不仅影响精子的质量及数量,有时亦会造成勃起疼痛导致夫妻性生活失调而需要手术处理。
        若少数属于先天缺乏输精管的男性患者,于性交时射出精液却无精子,即所谓的「阻塞性的无精症」。这类状况就需要借助人工生殖辅助科技,透过睪丸切片及人工副睪取精术,取得精子之后,便以精虫显微注射术给予太太取出的卵子来受精,以协助患者达成延续后代的心愿。
        若属于睪丸萎缩或衰竭已无法造精的男性患者,通常比较困难一点,或许需要接受精子捐赠,再进行试管婴儿的精卵培养皿测试。其次,如果因为性病感染(艾滋病、梅毒等)恐导致精液的质量有风险,必须先给与患者抗生素药物治疗,待治疗成功再计划怀孕较妥适。

35岁以上高龄,该如何计划?
        现代晚婚居多,妇女约35岁以上均属于高龄妊娠,该如何计划怀孕才好呢?亚洲坐月子女性健康专家张境原教授建议,此时应采取更有效率的方式及早受孕最佳。由于妇女过35岁后,受孕机率即逐渐走下坡,夫妻同房经一年正常的性生活(约2至3次/每周),仍无法自然受孕者即视为不孕,即可就不孕专科门诊及早诊察治疗。
        有鉴于35岁以上妇女之黄金生育年龄已过,如果婚后保有规律的性生活并且没有避孕者,如果婚后半年仍无发觉受孕迹象,建议就可以积极寻求不孕症门诊咨询或检查治疗。张境原教授叮咛,通常此类受试患者越早治疗,效果也越佳。如果检查后发现确实有不孕的问题,可再透过药物治疗校正,如:排卵药、降泌乳激素等药物,必要亦运用腹腔镜等手术改善,如:肌瘤、巧克力囊肿等。

※不孕症治疗前的检查

女性 检查内容 说明
持续纪录基础体温表 观察滤泡期及黄体期的走势及变化。
阴道超音波 检查有否妇科疾病。
子宫输卵管摄影 检查输卵管有否通畅或子宫腔沾粘等问题。
子宫镜检查 检查子宫内壁有否疾病及扭曲现象,否则影响胚胎着床。
内诊检查 行房隔日,经内诊进行子宫颈黏液测试,如果子宫颈黏液太黏,则影响精子进入子宫腔到达输卵管之通路。
特殊项目检查 腹腔镜检查、性病感染等
男性 精液分析 检查精虫数量、形态及活动力
身体功能检查 外生殖器构造及勃起功能检查、检查有否精索静脉曲张等问题。
特殊项目检查 性病感染等
(二)掌握排卵期
把握最佳受孕时机?

        所谓:最佳受孕时机,就是指精卵最容易顺利结合的时机。通常有两个方向,一是精卵相遇的最佳时机,二是受精卵最佳的着床时机,必须符合上述条件,方可为最佳受孕时机。千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授指出,一般最佳的精卵相遇时机,是安排在排卵日前一至二天开始。很多夫妻以为,等排卵日当天再同房就好,但根据大规模研究报告显示,最佳的受孕时机,其实是在排卵日前一至二天即可把握同房。
        张教授说,等过了排卵日之后,卵子受精的机率也就开始慢慢下降了。因为女性的卵子排出后,仅有约12至24小时的存活期。另外;若以排卵试纸来测排卵日期,如果看见有两条线表示可能当天或隔天排卵,至于最佳的受精卵着床时机,则在排卵日之后的第5至7天。

怎样测排卵日?哪个准确?
        如果女性的月经较规则,通常可以比较准确的预测确实的排卵日。而排卵日当天,会有哪些特征?通常当天或前一天,可以观察到女性分泌物一般也呈现较清彻的水状黏液,则代表有排卵。也有部份女性甚至可以感觉到自己在下腹左右两侧卵巢部位有轻微闷或痛的感觉,但上述的方法仍属于推测。
        那么到底用哪个方法测排卵最准呢?据研究发现,即便是月经很规则每隔28天来潮的女性,其排卵日也不见得准确在第12天或第14天驾临。有时候,排卵日的周期,在同一个人身上也会出现稍微前后日位移的情形,即使观察前后周期的排卵日相差3天也都是很正常的。
        另外;更有许多说法认为,女性排卵日当天会显得格外丰满、性感或有魅力,或比较有性趣等,则绝对因人而异。因此;测量基础体温也是某种可参考的依据。但测量基础体温,仍实难无误差的预测排卵期。因为;基础体温若规则表现,则应有高温期(即有排卵,滤泡变黄体组织,使黄体素上升)与低温期的明显差异,即便是月经规则的妇女,也很难笃定她在黄体期结束后的第12天,就一定是最低温的那一天,有的甚至偶尔提早第10天就排卵了喔!

自然怀孕:基础体温表+排卵试纸
        其实;并不鼓励只用基础体温表来预测排卵日,因为;基础体温表虽然每天都在登记,但是也无法预测哪一天就是最低点。张境原教授幽默的比喻说,这就有一点类似买股票,下注当日也无法担保就是最低点的进场时机,因此使用基础体温表预测排卵,也可能会有「永远无法确定当天是否就是最低点」的迷思。
        此外;通常女性排卵前12至24小时内,黄体生成激素(LH surge)会达到高峰,此时则运用排卵试纸(LH surge)检测尿液中的黄体激素(LH)的浓度,如果超过一定的浓度就会出现两条线,则表示LH浓度已升高到一定的数值,因此可以预测女性将会于12至24小时(一天内)可能发生排卵,此时夫妻即可把握当日或隔日行房。
        但是运用排卵试纸,也可能发生意外。比如产品有瑕疵,也可能验过后自动都变成两条线,或是验完之后(2至3分钟)没有马上检查,将试纸摆放一旁太久(10分钟以上),也可能会看见淡淡的两条线,于是产生误判的情形,也因此无法百分百绝对那么准确。
        故
广谕坐月子餐广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女建议,不妨搭配两种以上的方法来预测排卵日。比方说,一方面运用基础体温表,二方面则搭配排卵试纸检验,以按照基础体温表推估最低温的前日,来测试排卵试纸来测LH浓度,如此则可提高预测排卵的精确度。
人工生殖:阴道超音波测卵泡大小+破卵针
        在运用不孕症治疗的过程中,另外也有配合月经周期,到院使用阴道超音波量测量卵泡大小评估成熟度,再配合注射破卵针,即可预测36小时之后将可达到刺激卵泡破裂排出卵子,属于医学上最精准测知排卵的方法。但缺点就是要来医院挂号等候测量。
假日夫妻怎么乔?
        首先就是夫妻务必住在一起。在门诊中,张教授也常常碰见有很多现代夫妻双方都忙于事业,因此;错过黄金生育期而来看不孕症治疗,好不容易照阴道超音波发现就快要排卵了,建议可以注射破卵针,但当医师建议夫妻可排于明日晚上同房时,受试者却发现先生明晚出差无法一起实践作人的心愿。
        张教授表示,这种假日夫妻实在是越来越多,即使女性有测到排卵,但也只能可惜先生不能配合,导致即便是人工生殖辅助也无法成功。所以如果真有计划怀孕的夫妻,也必须双方能够达成共识,付出相同的努力,也才有成功好孕的机会喔!

毒物危机导致不孕
        现代人无不身处毒物危机当中,包括食品安全、空气污染、环境毒物,就连工业级使用的原料也变成食品加工的材料。这些毒物危机,确实也会造成肝肾负担,并造成生殖系统的危害。包括长期使用塑料杯所含的塑化剂,也会造成男性睪丸缩小,女性卵巢早衰等问题。其次,食品用油添加棉酚,也会导致卵巢早衰。
        蔬菜农药及杀虫剂残留,其次;中医常用药材约有90%从大陆进口,因为国内患者需求量较大,故以往神农尝百草,至深山采药的情况早已不多,也因此,在大量种植之下,虫害危机四伏,难保不运用农药、除草剂或杀虫剂。结果,农药残留超标,因此;来路不明的中药材也尽量戒绝使用为妥。
        由于传统中药药方中有不少配方会使用到「朱砂」,在药典中朱砂具有「安神解毒,清心镇惊」的功效。但由于朱砂本身的成分就是硫化汞,卫福部已于2009年禁止使用「朱砂」作为药方之一,以往仍有机会查出不符合规定的样品,检出的汞含量都大于500 ppm以上,推测均为使用朱砂的可能。虽对岸仍允许朱砂使用于方剂中,但也建议在医生指导下用药且不宜久服,以避免慢性汞中毒。
        其次;pm2.5交通及工业排放的废气含重金属等挥发性气体,不良建材涂料散发甲醛、铅、汞、砷、甲苯等化合物,也会造成女性卵巢早衰、经期混乱等不孕问题。其它;如过度包装的食品,大量运用塑化剂,其实每天都会接触。还有深海大型鱼类,长期都受到水质重金属污染,鱼类从小型鱼沈积到大型鱼体内,也是成为现代人脏腑等器官危害,亦演变为不孕、早产、胎儿畸形等无形的杀手。
        如何避免上述危害才好?张教授说,首先应避免食用过度加工的食品,尽量选择自然有机,不过;度调味的烹饪。青春是很有限的,女性最佳生育期只有短短黄金15年,也是青春由盛转衰的短暂历程,故理想的计划性怀孕,就是把握光阴,尽可能及早规划生育目标,即使难以受孕,也不排斥借助人工生殖辅助科技的医疗过程,积极达成生育共识,如此;也一定有机会怀上健康宝宝的喔!
       
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