胎儿出生未检出异常

点击次数：53566 更新时间：2017-08-06 08:09 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

胎儿出生未检出异常
前言
自由，平等，博爱 (Liberté, égalité, fraternité)是法国大革命贡献给全世界的礼赞，而今已成为全球的普世价值。在2010年的现代，法国的最高法院及宪法委员会，又再以正式确立anti-Perruche law（反佩鲁契法），免除了妇产科医师执行产前诊断所衍生的恐惧，及赋予对全球先天残障人士的终极关怀。
故事的背景
1982年5月12日时，有一位法国孕妇Budgie，在怀孕18周时，她的第一个小孩感染了德国麻疹，她自觉似乎也被传染了，所以；到妇产科寻求协助。医生告诉Budgie小姐，如果妳的胎儿在此阶段感染了先天德国麻疹，可能会产生非常严重的合并症，倘使如此，则须考虑中止怀孕的可能性（当年并无胎儿采血检验或PCR等技术足以确立胎儿是否感染）。
Budgie小姐立即进行血清检测，第一次检验结果呈现阴性；但两周后的追踪结果血清结果呈现阳性；这代表Budgie小姐本身的感染是个进行式，而非疫苗接种或过去感染所留下的痕迹。可是当时医师却武断地认定，第一次的结果才是正确的，第二次采血的阳性可能是过去疫苗注射产生的免疫反应，所以；胎儿并无感染得到先天德国痲疹症候群的危险。
Budgie小姐因此继续怀孕，并在1983年1月14日生下儿子Nicolas Perruche（本故事的主角），但后来证实Perruche患有先天德国痲疹症候群，导致下肢神经病变无法行走，并患有严重双侧耳聋及视网膜病变。由于母亲认为医生当时的诊断如果正确，Perruche将被中止妊娠而不会出生到这世界上来，而遭受到衍生的先天残障的痛苦。因此；在Perruche 6岁时，以Perruche之名正式向法院提出诉讼。
法院怎么判决？
在1992年1月13日，大审法庭的Évry法官判决，医生和实验室须为Perruche的疾病负责，并由其保险公司赔偿Perruche和他的父母。
此判决一出，在法国民众间引起了轩然大波。身心障碍者权益团体率先抗议，认为这等于是宣判身心障碍者原本不应该存在，让他们蒙受极度污名化。其后十几年，宗教界与残障人士家属更加入论战，甚至走上街头。在法学界尤其引起广大回响，许多法界耆宿大老纷纷抗议此判决的内容，其后；衍生的法学讨论洋洋几十巨册。
1993年12月17日，巴黎上诉法院推翻了上诉判决的一部分，否定医师须赔偿Perruche及其父母。
1996年3月26日，第一民事庭的最高上诉法院认定，上诉法院违反法国权利草案的精神，由于医师的判断错误，判定医师仍须负赔偿责任。
1999年2月5日时，更高等的奥尔良上诉法院认定，Perruche的损害来自先天德国麻疹，而非来自发生错误的实验室和医生，因此；否决父母的求偿。
2000年11月17日，最高法院在全体会议上，一致认定当医生与实验室在执行契约行为有所不当，妨碍了父母行使其选择终止怀孕的权利，以致无法避免孩子先天残障的缺憾；为此法国通过了一项法令，认定Budgie女士可寻求赔偿，这是法院第一次明确地承认，天生残障的小孩可享有要求赔偿的权利；同年法国法院也通过了两例唐氏症父母的求偿。
Anti-Perruche law的诞生
由于全国民众的广大回响、宗教界与法界的抗议，许多法国医师也在2001年底集体罢工；而妇产科与小儿科医师的组织，更在2002年初决议拒绝提供产前超音波扫描的服务。
在多方压力下，法国国会召开紧急会议，以压倒性票数通过一项法案。2002年3月4日，法国国会透过了库希涅法 (la loi Kouchner)，亦称反佩鲁契法anti-Perruche Law (La Loi anti-Perruche)，终止了2000年最高法院对先天残障补偿的这个判例。这条法律并明确地规定，一体施行于已受理类似案件的所有各层级的司法机构。
然而；2005年10月6日，法国的这个法律条款却受到了欧盟人权法院的指责。
为什么反对赔偿？
残障人士维权团体表示，判定赔偿的法官等同歧视残障人士，因为；这个判决认定这些先天异常的人不应该出生到这世界上，等于认定这些人不配活在这个世界上。
宗教团体表示，人类是上帝所创作的，法官或父母并无决定胎儿是否出生的权利。此赔偿的判决，却认定父母可依其自由意愿决定胎儿是否可以流产。人类是上帝创造出来的，却超越了造物主，决定了造物主的创作是否可以留存，这岂非荒谬？
法界权威表示，民法中所谓侵权，必须与行为人的作为有明确因果关系，但在Perruche案例中，Perruche的先天德国麻疹症候群是由母亲感染病毒导致，在母亲看门诊前已经发生，经医师诊疗后，其本质并无改变；换言之，先天残障与医师医疗行为无直接因果发生关系，所以并无损害发生。
另外；要证明损害成立，就必须证明因侵权行为的发生，而使后来的状况比未被侵权之前变得更糟。若法官认定有Perruche有被侵权损害之实，就必须证明Perruche被侵权的状况（因医师判断错误而活着），比未被侵权的状况（因医师判断正确而死掉）更糟。这当然是荒谬的，损害因此无法成立。
再者；宪法规定人生而平等，如果法官认定Perruche生而遭受损害（比别人差一截），等于违背宪法生而平等精神。假使赔偿判决是正确的，代表其他类似的残障人士也都可以合理要求赐死。换言之，法官的判决将衍生所有罹患先天疾病者（如心脏病、不良于行者）均可合理判处死刑的不当逻辑。
最终章
法国的Anti-Perruche law自2002年颁布以来，已有许多包括英国、德国等国家及美国部份州立法机关的跟进，采取此一精神取否决先天异常孩童对医师的求偿权。于2010年6月11日，法国的宪法委员会正式明确宣布Anti-Perruche law合宪，并为因产前诊断错误而出生的先天残疾儿童的求偿权，永久地划上句点。
省思
1.没有人的生命是十全十美的，如果人的价值需要由他人评定，并由他人决定这个生命是否可以留存，当年纳粹对犹太人的种族屠杀也可视为正当。
2.现在产前超音波诊断与基因筛检的项目愈来愈多，如果Perruche的案件可以成立，所要求的赔偿比医师所得高出太多，势必让所有医师趋于保守，不愿意主动进行某些原本可提供的产检项目。
3.产前所能检出的疾病极为有限，不能检出的疾病远比可以检出的多。以成人健检而言，尚且需要做数万元、耗费一天以上的时间去检查，同时要各个专科的人参与。若以小儿科而言，心脏、神经、泌尿、肠胃等次专也须一般训练结束后，再各多花2年时间训练。妇产科医师在有限的设备、有限的门诊时间里，如何可苛求去完全所有疾病的检查？遑论对心脏等特殊新生儿疾病均未受训练的情况下。
4.另外；即使孩童有严重的身心障碍，整个社会也有责任去照顾他，而不是只把责任限缩到当初产检疏忽的医疗人员，更何况没有百分之百准确的诊断方式，也没有不会犯错的人(To Err Is Human Beings)。
5. 亚洲坐月子女性健康专家张境原教授呼吁我们必须确保先天残障孩童过得有价值、有意义的人生，而非否定他存在这世上的价值。
6.法国仅允许父母在自己小孩的身心缺陷，是由医师直接造成、者出自医师「忽视明显征兆」的情况下，才能提出赔偿告诉（wrongful birth，即错误出生），也算对医师的警惕与对病家权利的维护。
7. 中国十大保健人物张境原教授指出现在的病家，动不动要挟医师须赔偿小孩一辈子的抚育教养费。如果律师或法院对anti-Perruche law的精神如果没有掌握，诉讼往往旷日费时。依民法的规定，亲属的抚养权更不可以用任何理由转嫁给他人
8.李白说：天生我材必有用，请大家记得，没有错误的人生(wrongful life) ---以前是，现在也是，未来还是。英国牛津大学的霍金教授几近全身瘫痪，但他的发现改写了爱因斯坦的相对论，广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女请问你们有什么权利，认为先天残障的人士不能来到这世界上？
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。

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