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18种孕期腹痛的原因

点击次数:52192  更新时间:2017-08-17 15:47  来源:张境原坐月子  【打印此页】 【关闭
18种孕期腹痛的原因
        孕期腹痛的原因五花八门,有些属于妇科的范畴、有些又不是,例如:子宫收缩、圆韧带拉扯、卵巢肿瘤、流产、胎动、胎盘早期剥离……等都可能引起腹痛,甚至;吃坏肚子或盲肠炎也会导致腹痛。究竟该如何区分各种腹痛成因呢?亚洲坐月子女性健康专家张境原教授列出18种常见成因与相关症状,帮助孕妈咪做初步的判断。但当自己无法确定时,最好还是去医院检查一下比较安全唷!
腹痛的大致方位与器官问题
        中国十大保健人物张境原教授表示,腹痛原因可以分为上腹部痛与下腹部痛。上腹部痛通常为肠胃问题所引起,下腹部痛则是肠胃问题或妇科问题都有可能。若以疼痛的区域来作简单判断,可以肚脐为中心点,分为左上、左下、右上、右下四大区块。若左上腹疼痛,通常是胃肠的问题;右上则是肝、胆、胰、脾,左下与右下则为子宫或卵巢的问题,有时候肠道有状况也可能导致下腹疼痛。
疼痛的表现方式
绞痛:

        感觉好像肠子都绞在一起的疼痛,如肠胃炎(通常为突然发作,之前没征兆)。
闷痛:
        感觉腹部闷闷的,通常是慢性发炎所引起,经常是一阵痛、然后又不痛,状况会反复持续下去。例如:骨盆腔发炎、慢性胃炎都会以这种疼痛方式来表现。
剧痛:
        突如其来的一阵疼痛感,属于急性疼痛,需要紧急处理,如急性盲肠炎。
常见的腹痛原因
怀孕初期腹痛原因(第一妊娠期)
卵巢肿瘤:

        大多为怀孕初期所发生,不过;整个孕期其实都有可能,目前成因不明。卵巢里有肿瘤,又可分为良性肿瘤与恶性肿瘤。良性肿瘤可以先观察,一旦肿瘤越长越大,为避免肿瘤破裂或扭转,导致卵巢坏死、出血与休克,万一肿瘤大于4.5公分时,张教授建议开刀取出肿瘤,不过建议等到第二妊娠期再手术,因为此阶段的胎儿状况较稳定,较不会受到麻醉所影响;若肿瘤较小,则可继续观察不处置。
        因卵巢肿瘤所引起的疼痛,通常是右下方或左下方的腹部剧痛(也就是卵巢的位置),并不会右下、左下两个卵巢同时疼痛。即使稍事休息,疼痛感也不会消失,当分不清楚究竟是子宫收缩的痛或是卵巢长肿瘤时,可藉由超音波判断。

圆韧带拉扯:
        在女性的生理构造中,有两条圆韧带支撑着子宫。圆韧带就像是橡皮筋,怀孕初期时,圆韧带来不及像子宫一样变大得那么快,就会容易因拉扯而感到疼痛。疼痛的方式为下腹部两侧偶尔抽痛一下,稍事休息即会改善,这属于正常的生理现象,无须特别处理。通常等到怀孕中期之后,因为;圆韧带越变越粗、身体也慢慢适应,就比较不会再感到疼痛了。
        当圆韧带拉扯不适时,可以朝左侧躺休息一会儿、将生活步调放慢,一旦情绪紧张将会使自己更加不舒服,所以要放轻松;真的太痛的话,可以请医师开孕期可服用的止痛药;如果怀孕中期之后仍有这个问题,可使用托腹带(其实多数人怀孕中期身体会逐渐适应,不再因圆韧带拉扯而感到疼痛)。
       千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授也提醒,怀孕初期胚胎比较不稳定,假如腹痛的话最好还是先看一下医生,别自行判断原因,以免是子宫外孕或流产等严重问题,孕妇却误以为是圆韧带拉扯所致。

子宫外孕:
        倘若妊娠囊所著床的位置不在子宫里(例如长在输卵管里),即为子宫外孕。妊娠囊也会越长越大,太大时会破掉,并引起剧痛与出血。当妊娠囊还没破掉时,有些人会下腹部闷痛、有些人则不会疼痛。 可藉由照阴道超音波与抽血验怀孕指数来确诊。子宫外孕应尽快以手术处理。
流产:
        当胚胎发育不完全,例如没心跳或是空胚胎时,身体的自然淘汰机制就会启动,导致流产。(除非胎儿有心跳,才能尝试安胎)刚开始时,其实;不会有腹痛的感觉,后来才会因强力的子宫收缩而引起下腹部剧痛感。广谕坐月子中心张境原教授指出,这种感觉有点像月经来潮第二天的疼痛感,不过会更痛。流产会合并较大的出血量,应以手术刮除或服药,必须紧急处理。
怀孕中期腹痛原因(第二妊娠期)
胎动:

        其实;在怀孕中期之前胎儿也会动来动去,只是初期的胎儿太小,孕妇感受不到胎动。张教授表示,初产妇大约18至20周时会开始感受到胎动;经产妇则大约在16至18周时就能感受到胎动。当胎儿的小手打一拳、小脚踢一脚时,孕妇会感到被踢打的部位突然抽痛一下,不过;只是局部疼痛而已,不会持续不间断、也不会整个肚子都很紧绷,有时候甚至可以看到胎儿的小手小脚凸出来。胎动的部位不一定,端看胎位与胎儿手脚的位置而定。胎动时,可以摸摸肚子,稍微安抚一下胎儿。
耻骨疼痛:
        耻骨就是腹部下方的倒三角地带,胎动(胎儿可能头上脚下飞踢)或是孕妇之前车祸曾经受过伤,都会引起耻骨疼痛。耻骨疼痛时,应躺着休息一下,假使太痛则应至医院检查,医师将会诊复健科,但孕期通常不会做进一步处置,等到产后再复健比较安全。另外;热敷耻骨也能缓解耻骨的疼痛感。
怀孕后期腹痛原因(第三妊娠期)
        广谕坐月子餐广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女表示,怀孕后期常见的腹痛原因如下:
胎盘早期剥离:
        大多因为外力撞击所引起,少数人则为怀有多胞胎或曾有抽烟习惯、抑或不明成因所致。胎盘早期剥离的症状是突如其来的剧痛,大多数人还同时伴随着阴道出血。若有伴随出血症状的话,通常下体会流出的是大量混合着羊水的鲜血,稀稀的,有点像西瓜汁的颜色,与一般较黏稠的血液看起来不太相同。
        要确认是否为胎盘早期剥离,必须用胎儿监视器来测量子宫收缩强度与胎心音,通常胎盘早期剥离会引起强力子宫收缩,大约1至2分钟就子宫收缩一次。若剥离的面积太大,会导致胎儿失去血液供应,演变为胎儿窘迫,必须紧急采剖腹生产。

子宫收缩:
        单纯子宫收缩为下腹部子宫平滑肌的收缩所引起的腹痛,若合并出血及破水则表示出现早产征兆。子宫收缩具有方向性,作用为开启产程,将胎儿由上往下挤压出产道,要等到足月以后子宫收缩发动才算正常,足月以前若已开始子宫收缩,属于早期子宫收缩,要担心有早产的可能。未足月(37周之前)的子宫收缩成因,推测可能与子宫的发炎与感染有关,此外破水、盲肠炎因细菌会逆行而上,使子宫受到感染,也可能会导致早期子宫收缩;确诊方法为装设胎儿监视器。
        子宫收缩的痛,比较类似于经痛一样的闷痛感,整个肚子都会相当紧绷、硬硬的,万一子宫收缩的频率很规律,应尽速就医,可能是产兆已发动。有早期子宫收缩的人,应依医嘱服用安胎药与卧床休息,必要时须赴医院住院安胎。

子宫肌瘤:
        子宫肌瘤大多不会引起腹痛,除非肌瘤太大,使子宫受到压迫才会痛。肌瘤通常是怀孕前已经生成,也会使经血量增加,可用腹部或阴道超音波来确认是否有长子宫肌瘤(阴道超音波会比腹部超音波看得更加清楚)。子宫肌瘤经常与胎儿一起变大,一旦子宫肌瘤太大时,甚至会引起子宫收缩。
        子宫肌瘤的疼痛感会像子宫收缩般肚子紧绷,成因目前仍不明,推测应与体质、环境荷尔蒙有关。如果;怀孕前本身已知有较大的肌瘤、也有怀孕打算,最好在怀孕前先切除肌瘤;孕期尽量不要采手术切除肌瘤,以免大出血,尽量于产后再处理较为妥当。

产兆:
        如果腹部整个变硬、闷痛,开始规则子宫收缩,初产妇每隔7至8分钟子宫就收缩一次,每次子宫收缩时间持续约30秒至1分钟;经产妇子宫规则每10至15分钟收缩一次时,就可以先至医院检查。其他也会伴随破水、落红的现象,但出现的先后顺序不一定。
其他常见腹痛原因
        孕期腹痛,倘若排除了子宫内部的问题,医师接着会怀疑是子宫以外的妇科问题,如卵巢肿瘤等。假使也不属于其他妇科问题,接下来就要怀疑是否为妇科之外的问题所致,如消化系统或泌尿道的不适所引起的腹痛症状。常见的腹痛原因,尚包括下列各种情形:
便秘:
        广谕坐月子餐张境原教授指出,其实整个孕期都有可能会便秘,便秘不一定会导致腹痛。怀孕后期的便秘是因为子宫压迫到肠道所致;怀孕初期则是为了使胎儿顺利着床,黄体素上升,使得肠胃蠕动变慢。日常生活上若要改善便秘,应多喝水、多吃蔬果与富含膳食纤维的食物。倘若3至5天仍无便意,可请医师开软便剂,但不要自行灌肠,因为灌肠可能会导致子宫收缩。
吃坏肚子:
        有些孕妇吃了不干净的饮食而使腹腔发炎、引起腹痛,其实;这种腹痛的方式与子宫收缩、产兆不太相同。吃坏肚子、肠胃不适的腹痛,比较像是肠胃绞痛,有时候同时还合并上吐下泻、甚至是发烧的症状,严重的话会造成脱水,须住院打点滴。
        吃坏肚子、腹腔发炎虽然不至于导致早产,但仍有可能引起子期子宫收缩,所以;若状况严重,仍须尽快就医治疗,不建议自己服用肠胃药。在生活起居上,应避免生食、并要空腹一阵子休息肠胃道,2至3天内要以清淡的饮食为主,如苏打饼干与白粥。

胀气:
        胀气通常为上腹部有闷胀感,因为;怀孕时黄体素分泌、肠胃蠕动变慢,胃部经常会感到胀胀的、食欲不振,甚至容易引起胃食道逆流。胀气无须特别做医疗处置,改善方式为在肚皮上擦一点薄荷油、休息一下;容易胀气的人也建议少吃甜食、较易产气的食物,例如:地瓜、甘藷、豆类等,并少量多餐。
急性盲肠炎:
        盲肠比较偏向右侧腹部,没怀孕时,一旦盲肠炎发作,都会引起右下腹疼痛;不过;随着孕期肚子日益隆起,盲肠的位置会往上移动,所以怀孕时右上侧、右中侧腹部疼痛,都有可能是急性盲肠炎所造成。急性盲肠炎的发作,与结石、盲肠长肿瘤或食物残渣掉入盲肠中有关。当盲肠炎发作时,右腹会有剧痛感。一开始可能由肚脐周围开始疼痛,接着再朝着右下腹延伸疼痛感,同时合并呕吐症状。处理的方式为开刀割盲肠。盲肠炎属于急症,如不紧急处理,可能会引发败血性休克。
急性胰脏炎:
        急性胰脏发炎通常是吃饱食物之后才会突然发作,发作时右上腹会感到疼痛,甚至会吐出来。急性胰脏炎经常会合并胆结石同时出现,怀孕后体内的黄体素上升,胆的收缩能力变差,就会容易形成胆结石。胆结石除了右上腹疼痛之外,亦会伴随着黄疸,严重者还会发烧。急性胰脏炎合并胆结石,通常需要打点滴与禁食。
子痫前症:
        原本即患有妊娠糖尿病或高血压的孕妇,较易罹患子痫前症。发生的时间点通常落于20周之后,常合并蛋白尿、高血压、四肢水肿。严重的子痫前症,会出现上腹部疼痛(主要是右上腹肝脏部位会有阵痛感)、视力模糊等症状。倘若置之不理,会合并癫痫、演变为子痫症。血压太高的话,会影响到胎儿血流,导致胎儿窘迫。改善方式为以药物控制血压、住院追踪,饮食上应少油少盐,以清淡为主。
尿路结石:
        尿路结石的症状是下腹部剧痛,即使休息也无法缓解,经常合并解尿疼痛、泌尿道发炎。如果是肾脏结石,则为腰部后侧、肾脏位置疼痛,单侧或双侧疼痛皆有可能;可藉由超音波确诊。尿路结石的患者,应尽量多喝水,倘若结石很大无法自行排出,则可考虑是否以手术取出结石。不过;即使要采手术,也要等到第二妊娠期胎儿较稳定之后再手术较适当。
        孕期因为子宫变大压迫到输尿管,容易引起肾水肿,通常生完孩子以后就会自行康复,不用过于担忧。

泌尿道感染:
        女性的尿道较短,很容易感染,孕期免疫力较低,更易感染。感染的症状为下腹疼痛(也有些人不会痛),同时;也合并频尿、解尿困难与有灼热感等症状,有时候会有血尿。产检时,顺便验尿即可确诊。倘若泌尿道感染严重,甚至;会引起子宫收缩、早期破水,因此孕期的泌尿道感染必须积极以抗生素药物医治。医师所开的抗生素药物通常很安全,不用担心对胎儿会造成不好的影响;平时亦可多喝蔓越莓汁,有助于预防泌尿道感染。
       
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广谕坐月子餐广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广,以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作,尔后成立了国内外首家坐月子中心,并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导,专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处,2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司,2013年12月成立成都广谕坐月子会所,张境原在中国荣获“改革开放30年,中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家,于2009年加入成都台商协会,并获选为理事,2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖,诚信经营示范单位】。多年以来,父女三人数次接受各大电视台邀请专访,台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等,大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等,以及多家平面媒体,台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等,并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。


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