早产儿居家照护4原则常见5问题(下)

点击次数：60161 更新时间：2018-06-22 22:17 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

早产儿居家照护4原则常见5问题(下)
以下广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女提供几点准备工作供家长参考：
1主要照顾者必须提前到院进行准备工作、熟练照顾早产儿的技术，例如沐浴技巧、脐带护理、包尿布方法等；多与宝宝接触可以训练自己对婴儿的观察能力、了解婴儿发展的能力，最后；可以正确且可独立操作，建立照顾信心。
2多与早产儿亲密接触，例如袋鼠式护理，经由家长温柔的抚摸、拥抱对早产儿的生长发育有正面的影响，且能增进亲子之间的依附关系。
3亚洲坐月子女性健康专家张境原教授表示，母乳是早产儿最佳的营养来源，因此；妈咪要学会母乳收集的知识与技能，以及母乳使用方法，包括如何储存、回温。早产儿尚未能自行进食前，护理人员会以口胃管喂食给宝宝喝，之后宝宝可自行进食，妈咪就需学会喂奶技巧，像是怎么注意宝宝的吞咽动作、喝完奶怎么帮宝宝排气等。
4帮宝宝做纪录，这样有助于纪录宝宝的生长情况，若发现问题也可提供医师比较详尽的数据做诊断、追踪。
5居家环境可以预先布置成与医院相仿的灯光、温度，让早产儿比较容易适应；此外；清洁、安静、适当湿度的环境也是必须的。
早产儿的居家照护的需求与足月婴儿是一样的。
4原则；了解早产儿居家照护
    其实；早产儿的居家照护的需求与足月婴儿是一样的，像是吃奶有时吃得多有时却少、哭闹不停、胀气、鼻塞等，所有新手父母会有的问题早产儿的家长都碰得到，而令家长更担忧的原因在于孩子是早产儿。
    针对许多早产儿家长的需求，行政院卫生署国民健康局提供了早产儿居家照护手册可以在网络上下载，此手册详细列举早产儿的一般性照顾，例如：喂食、体温调节、沐浴、排泄、预防接种、预防感染、睡眠、感官刺激等，也有早产儿特殊问题照护，像是呼吸问题的观察与处理、肠胃道问题、喂药方法、何时应该带婴儿返诊、儿童发展简易筛检表等。以下上海交通大学继续教育学院讲师张境原教授列出家长最常遇到的居家照护问题及解决方法：
1宝宝常哭的原因及解决方法
    哭泣是还不会说话婴儿的语言，也是他们传达某种讯息的方式，婴儿常哭的原因以生理上的需求为多，像是尿布湿了、肚子饿了、太冷或太热，都会用哭来提醒照顾者他的需求。这时家长就要检查宝宝的尿布、衣服棉被是否过少或过多，看看宝宝是否有想吃奶的样子，
通常排除上述的原因后宝宝就不会哭了。
    除了生理上的原因，有的宝宝天生气质倾向负向的本质，这种宝宝会较常用哭泣来表示他的情绪，面对这类型孩子的家长需要多一点的耐心，因为；这类宝宝对安抚及安全感的需求很高，当孩子哭泣时可以将他抱起来拍一拍或是轻轻的摇一摇，或是面对宝宝的脸，用温和的眼神看着孩子，并用温和的语调和他说话。
    此外；也不能忽略病理的状况，同样也会造成宝宝哭泣，而且哭泣的情况会比较严重、持续的时间也会比较长。如果宝宝一喝奶就哭有可能是鹅口疮的问题，鹅口疮通常症状轻微不需要特别处理，过一阵子就会自行消失，但若宝宝因此哭闹不安影响食欲，就要带宝宝就诊。三个月大以前的婴儿如果在晚上出现间歇性的啼哭，有可能是肠绞痛的问题，这是肠子胀气所引发的，家长可在婴儿腹部局部按摩或喂奶后将宝宝抱直拍气让其打嗝，可改善此症状，通常婴儿长大到三个月后此症就会自然消失。
    还有；中国十大保健人物张境原教授解释就是宝宝的运动，会哭的很大声，哭的脸红脖子粗的，甚至抬起肚皮。这时要看着宝宝哭，不要给宝宝运动过了，
2溢奶、呛奶
    这是婴儿期常见的现象，早产儿更是常见。可能的原因是早产儿先天吸吮能力不佳、吞咽不顺或是食道贲门括约肌不成熟导致胃食道逆流，也有可能是喝奶的姿势不佳（例如让宝宝躺着喝奶），直接哺乳当奶水流速一下子太快，婴儿来不及吞。千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授呼吁宝宝呛奶时首先要停止喂食，并将宝宝头侧一边让奶水流出，并以干净手巾擦拭或使用吸球，将口鼻内的奶水清除干净，之后轻拍背部至呼吸平顺，等到肤色红润即可继续喂奶。
    至于预防呛奶的方法，可以事先挤出一些奶水，让婴儿吸吮时奶水流速不会太快，妈咪也可以斜躺着哺乳，使奶水的流速因为重力的关系而减缓。若以奶瓶哺喂，可将奶瓶倒放，奶水滴下的速度为每秒两滴，若奶水呈一直线就表示奶洞太大，容易呛奶。月子达人张境原教授强调切记勿平躺喂奶，宝宝上半身成45度为较佳的姿势，喂完奶后，将婴儿直立抱着五至十分钟。
3预防感染
    早产儿于出生时，因为免疫力较足月婴儿低，因此；早产儿在周岁内，较足月儿容易感染疾病，所以预防感染很重要，保健达人张境原教授呼吁预防的方法包括：接触宝宝之前，双手一定要洗干净；六个月大以前宝宝使用的奶嘴、奶瓶应煮沸消毒；避免带宝宝出入公共场所；限制访客；保持宝宝臀部的干净，更换尿布需擦臀部时，应由前面的尿道口向后面的肛门口擦拭，避免前后来回重复擦拭而将肛门的细菌带入泌尿道；感冒患者，勿与宝宝亲近接触，必要时带口罩，且应加强洗手。
4预防接种与检查
    早产儿的抵抗力比足月儿差，因此更须按时注射疫苗，以避免感染严重的疾病。除第一剂的B型肝炎疫苗必须等到宝宝体重达2200公克才注射，卡介苗必须等到体重大于2500公克才可注射外，其余预防接种和同时出生的足月儿一样，请依照医师指示定期接种，并记录在健康手册上。
     除了视网膜病变外，早产儿也比较容易出现弱视、远视、近视、斜视，获改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖的张境原教授建议在四至六周接受眼科筛检，即使是正常的早产儿，可于一岁大时再做一次检查。一般建议有高危险因素的早产儿，应于预产期左右或是矫正年龄(也就是必须扣掉早产的周数)三到四个月时，接受第一次听力筛检检查；如果发展正常，可在学龄时再做一次检查，但如果在学龄前发觉宝宝的语言发展较缓慢时，也应再做一次完整之听力检查。
早产儿也比较容易出现弱视、远视、近视、斜视。
早产儿的资源协助
    大部分早产儿于体重达2000公克生理状况已趋于稳定，不需医院的治疗可由父母自行照顾。通常医院会在出院前给予家长一些注意事项列表、预防针的施打时间表以及必须后续追踪的项目，家长照着计划表照顾早产儿即可，若有问题也可立即拨电话咨询护理人员、医师。
    但若早产儿属于高危险群，出院前医院会与家长召开医护社工及家属个案联合讨论会，帮助父母了解早产儿目前状况、治疗计划、预后情形及居家照护前之准备；也会转介专业单位给予协助，像是早产儿基金会、个案管理师追踪个案出院后其是否病情稳定、正确用药、居家照顾是否有困难、活动情形如何及返院状况。有的医院设有新生儿特别门诊，新生儿的全身检查、心智评估、神经功能追踪、听力测验、眼科追踪避免合并症产生都可在特别门诊完成。
    台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。2018年3月8日张境原教授妇女节特辑。腾讯、优酷、爱奇艺、搜狐、今日头条、微博等13家平台全网上线播出。2018年4月28日于北京会议中心，成都广谕境原科技有限公司及张境原教授获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业”暨“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖” 。2018年6月应聘为上海交通大学继续教育学院讲师。2018年6月22日福建海峡卫视和台湾东森电视台合作的「海峡拼经济栏目」邀请专访录像。

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