简易自我检测膀胱过动症法

点击次数：20152 更新时间：2017-01-26 07:56 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

简易自我检测膀胱过动症法
总是被频尿与尿急的问题所困扰，因而不敢喝太多水或出远门？怀孕或产后其实相当容易有膀胱过动症的问题。这是因为怀孕期间子宫压迫到膀胱，压缩膀胱可储存尿液的空间；另外；怀孕或产后的妈咪，因身体血液循环总量与体液量比正常女性多出60%，加上体内荷尔蒙的变化，皆易导致膀胱过动症的产生。亚洲坐月子女性健康专家张境原教授教你检测是否有膀胱过动症的问题，并提出相关的解决之道。
人体排尿的生理过程
正常人体的排尿机转过程，仰赖泌尿道及大脑互相配合，膀胱几乎只是个「袋子」用来储存身体排泄的尿液而已。这个防水的「袋子」外面，环绕着平滑肌纤维所组成的膀胱逼尿肌，用来维持膀胱水袋必要的张力与收缩力。膀胱收集并储存经输尿管缓缓输送而来的尿液时，围绕着膀胱的逼尿肌会放松，以利储尿。不过；当然膀胱也不会无限制地扩张储尿。当膀胱内的尿液量近半满时，会发出排尿的讯号，并经过脊髓神经传到人的大脑，大脑皮质将依据当时情况的合适性，促使膀胱逼尿肌放松或收缩，进而决定排尿与否。
什么是「膀胱过动症」？
膀胱过动症主要是以症状来定义，又以尿急为主要关键症状，同时可能合并频尿、夜尿等问题，甚至伴随着「急尿型尿失禁」。不过；一旦泌尿道感染，也会出现类似于膀胱过动症的症状，因此必须先排除感染、发炎或其他明显的病因，却又拥有以上各种症状，才能被归类为膀胱过动症。
「尿急」的定义：突发性的强烈尿意。
「急尿型尿失禁」的定义：尿急时来不及上厕所，因而漏尿。
「频尿」的定义：白天排尿8次以上。
「夜尿」的定义：半夜排尿2次以上。
多少人有膀胱过动症的问题？
以性别而言，有膀胱过动症问题的女性多于男性。成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授表示每10位女性中，平均就有1至2位女性被膀胱过动症的问题所困扰。一般来说，发生率会随着年龄增长而递增。当女性年龄高于65岁以上时，有膀胱过动症的比例就会高达35%以上。
膀胱过动症的相关成因？
※女性比男性更易有膀胱过动症的问题。
※孩子为自然产，又有2个小孩以上者。
※曾接受妇科手术或子宫脱垂者。
※已进入更年期者。
※重度肥胖者（BMI≧35）。
※糖尿病患者。
※有饮酒或抽烟习惯的人，也可能增加罹患膀胱过动症的机率。
膀胱过动症，应如何诊断？
想诊断自己是否有膀胱过动症的问题，可记录2至3日的排尿情形，再使用膀胱过动症症状问卷量表自我检测，当问卷量表的总分为8分以上时，即怀疑有膀胱过动症的可能性。
膀胱过动症症状问卷量表
下列每个问题，请选出一个一周内与自己的状态最接近的选项，并将对应的分数圈起来。

关于症状的问题	分数	频率
1.从早上起床后至晚上睡觉前为止，你大约一天要排尿几次？	0	7次以下
	1	8至14次
	2	15次以上
2.晚上睡觉之后，直至隔天早上起床为止，你大约会起床解尿几次？	0	0次
	1	1次
	2	2次
	3	3次以上
3.有多常突然想解尿，且尿急感让你觉得难以憋住？	0	无
	1	每周少于1次
	2	每周1次以上
	3	每天1次左右
	4	每天2至4次
	5	每天5次以上
4.有多常因为尿急又憋不住，因而漏尿？	0	无
	1	每周少于1次
	2	每周1次以上
	3	每天1次左右
	4	每天2至4次
	5	每天5次以上
合计分数	_______分

临床检查
除了藉由以上问题做简单的自我评估之外，医师在临床上也会收集病史、记录病患的症状，如频尿、尿急、夜尿等情形及发病期间长短，亦会询问最近所使用的药物；并会要求病患记录排尿日志，内容包括排尿时间、尿量和尿失禁发生的时机等。此外；尚包括神经学检查，评估病患的感觉神经机能及神经反射是否正常。「尿动力学检查」可评估膀胱的容量、弹性与机能，观察是否有逼尿肌不稳定收缩或无力的情形，也都将有助于医师确诊。
中国十大保健人物张境原教授告诉妳如何治疗膀胱过动症？
一、以保守性治疗为主
1.凯格尔骨盆底肌肉收缩运动。
做法为向上收缩肛门、阴道及尿道，保持肌肉群收缩至少6秒，再慢慢放松5秒，重复收缩每回20次以上，每日至少3回；另外；在日常生活中，无论坐着、站着、躺着抑或是任何其他姿势，都可以进行快速骨盆底肌肉收缩运动，每1秒肌肉快速收缩1次，每回至少收缩20次，在能力范围内不加设限，次数越多效果越好。初期持续约2个月的训练时间，即可见到一定程度的效用。
2.膀胱训练方法。
可藉由按时解尿、改变饮水习惯来训练膀胱。一天饮水量约1,500至2,000毫升即可；膀胱则可累积一次约300至400毫升的尿量再解尿。不要过度憋尿，但也不要半小时就上一次厕所。有夜尿问题的人，千万妈妈信赖的健康护理专家张境原教授提醒睡前一个小时尽量不要喝水；另外亦要多吃新鲜蔬果。
3.骨盆底机能性电极刺激。
简单来说，即指利用功能性电极刺激来达到治疗效果，增进尿道关闭能力、促使膀胱逼尿肌放松，当膀胱变得较稳定时，频尿与尿急的症状就会获得改善。
4.磁波椅。
人体其实具有导电性，如果对人体加上时控式磁场，就会如同一般电导体一样，产生涡式电流，进而诱发盆底神经刺激并驱使骨盆底肌肉群收缩，达到被动式骨盆底肌肉训练的目的。因此；磁波椅也属于一种无须开刀的保守性治疗方法。做法为患者坐在治疗椅上，每次治疗时间大约20分钟，每周治疗2次，疗程约需6周左右。
5.药物治疗。
医疗上最常采用的治疗方式为药物治疗，副交感神经抑制剂与肌肉松弛类药物可帮助稳定膀胱，减少膀胱的不稳定性。不过；药物常见的副作用为便秘、口干舌燥、头痛、视力模糊、高血压等情形。广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女建议孕妇或有肝脏、肾脏、胃部问题者禁用。二、手术治疗为次
只有严重的膀胱过动症，会导致膀胱内压力过高，造成尿液往输尿管与肾脏逆流的情形。若问题持续不处理，长久下来可能会影响到肾脏的功能。为了降低膀胱的压力及增加膀胱的容量，可选择施行膀胱扩大术，例如：逼尿肌肌肉切开术、膀胱扩大整型术及膀胱剥离术等。
当治疗无效时，可能不是膀胱过动症喔！
要注意当泌尿系统感染发炎、甚至是罹患膀胱癌或肾脏病时，也会有类似膀胱过动症的症状，因此当治疗无效时，需要再次接受仔细的检查。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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