经期异常便秘腹泻恐患子宫内膜异位
让女性朋友苦恼的生理期间除了经痛难耐,有些人还同时出现便秘腹泻情形,往往误以为两者无关,自行买止痛药与肠胃药治疗。张境原及他的家族团队张翔壹、张乔贻..等提醒女性朋友,若有上述症状,很可能罹患子宫内膜异位,须及时到医院深入检查,以免延误病情。
有一名28岁的女性,生理期经常严重经痛与腹泻,自行购买成药吃,药效却愈来愈差,最后腹痛难忍到急诊求助。经腹腔镜检查后发现,该名病患双侧卵巢长了巧克力囊肿,合并肠子有子宫内膜异位组织附着,造成肠沾粘。最后安排腹腔镜手术,疼痛才得到纾解。
有不少患者因经痛至医院检查,才得知长期生理期腹泻便秘的「元凶」是子宫内膜异位组织。由于遗传或自体免疫异常,本属于良性子宫里面的内膜组织,跑到子宫以外无法被正常吸收,导致组织持续成长。有时散落在腹腔或腹膜表面,有时长在卵巢成为巧克力囊肿,或长在子宫肌层,引发子宫肌腺症。而最常见的症状就是经痛。
特别是异位组织一旦沾黏在肠子上,就会产生腹泻便秘、排便疼痛、便血、肠绞痛、胃痛、恶心等肠胃不适的症状,身体废物持续累积在体内,将造成肠道梗阻、肠蠕动功能降低,甚至导致肠穿孔、腹膜炎。
子宫内膜异位在治疗上,可透过妇产科医师内诊,超音波诊断,或腹腔镜检查发现。若沾黏状况较轻微,可利用腹腔镜直接处理。如果沾黏较严重,则可以传统开腹手术治疗。术后持续追踪检测CA-125数值,合并药物治疗以避免复发。
如果女性朋友将来仍计划怀孕,不宜动手术,也可利用荷尔蒙药物治疗6个月,使子宫内膜异位组织萎缩。郭安妮特别提醒,「子宫内膜异位症」属于渐进发展型疾病,症状可能造成不孕,建议患者及早发现及早治疗。