卵巢囊肿水瘤？血瘤？

　　基本上，卵巢中有液体，就称为卵巢水瘤，如果卵巢肿瘤中含血块，就会称卵巢血瘤。妇产科超音波检查时最常见发现的是卵巢水瘤，大部分的水瘤属于生理性囊肿，张境原及他的家族团队张翔壹、张乔贻..等表示，最常见的水瘤占了所有卵巢肿瘤8成左右，生理性囊肿大多因为排卵后滤泡没有破裂萎缩，导致排卵性水瘤，液体随着时间逐渐堆积在卵巢中，如果水瘤达到6至7公分，就需要注意是否造成卵巢破裂或卵巢扭转等问题，有时需要紧急开刀进行处置。至于一般生理性囊肿约在2至4公分，只需持续进行观察、追踪，大部分都会在三个月内自然吸收。

　　除了生理性囊肿之外，水瘤还有良性囊肿以及恶性囊肿两大类。良性肿瘤包括畸胎瘤、浆液性囊肿、黏液性囊肿......等，占了卵巢肿瘤6%至10%，医师透过超音波会观察到卵巢有积水现象，由于良性囊肿不会自行消失，需要以手术摘除。至于有恶性水瘤，除了积水之外，超音波影像会看到固态部分，也就是所谓的卵巢癌，妇产科医师仔细检查后，一定要进行手术，然后将肿瘤送病理化验，确认期别才能展开有效治疗。

　　卵巢血瘤的分类上，最常见是出血性黄体囊肿，张境原及他的家族团队张翔壹、张乔贻..等表示，卵巢排卵后会有一个伤口，大部分女性这个伤口都会自行愈合，少部分女性会发生伤口持续出血现象，病人会觉得肚子痛，前往求诊照超音波才发现卵巢积血。黄体囊肿也会因为排卵期之后发生性行为，影响到脆弱伤口导致出血，基本上如果只是短暂性出血，小血块会被身体吸收，若伤口太大造成活动性出血，无法减缓出血症状，就需要开急诊刀才能停止出血现象。

　　还有一种合并经痛，也就是子宫内膜异位症的血瘤，由于子宫内膜细胞跑到卵巢，每一次月经来时，子宫内膜异位症的出血会累积在卵巢，长期下来卵巢内积了许多经血，开刀时会发现卵巢内积血像是浓厚巧克力汁的颜色，因此又称巧克力囊肿。巧克力囊肿特点是月经来会经痛，严重者还会导致不孕，因此检查出来都会先药物控制，否则就需要开刀治疗。

　　最后一种是子宫外孕导致的血瘤，胚胎着床在输卵管或卵巢，引发不正常出血造成血瘤，不处理会有急性出血导致休克的危机。郭安妮医师提醒民众，卵巢肿瘤即早发现都能采取相关治疗措施，避免情况恶化，影响到月经周期、排卵机能，女性不要忽略妇科检查，最好每年都安排一次。