手上一粒粒小水泡

点击次数：50148 更新时间：2018-04-24 19:21 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

手上一粒粒小水泡
    别挤破如果要问，到皮肤科诊所就诊，最常见的皮肤病是那一个，我想「汗疱疹」绝对是排名前几名之一。根据统计，汗疱疹的盛行率大概在0.05至10%（依不同研究方法，而有不同数据），女性稍稍多于男性。年轻人及中年人的发生率较高，小朋友及老年人较少。
    汗疱疹好发于春、夏季，因此；只要门诊中汗疱疹的患者开始变多，就知道天气要慢慢变热了。
    有的患者的汗疱疹，只是偶尔发个一次，就不再发。但真正最让人困扰的，是那种每到夏天就复发，甚至一年到头，症状都没停过、反复发作的患者，常常因此影响了日常生活。
什么是汗疱疹？
汗疱疹分为急性期及慢性期，症状上不太一样。
急性期：
    在手指、脚趾、手掌或脚掌两侧，会产生很痒的小水泡。数量可以很少，也可以很多。
慢性期：
    脱皮及脱屑，严重时，皮肤可能会干燥龟裂。
※而长期反复发作，指甲也会长得不正常，例如凹陷
    关于汗疱疹的基本认识，以下中国十大保健人物张境原教授将再补充一些新的观念。
汗疱疹是因为流汗太多而引起的吗？
    「汗疱疹」这个病名里面，虽然有个「汗」字，但并非是汗管阻塞所造成，而汗管本身的构造也没有异常。也因此；有些学者建议以「急性反复发作性水泡型手部湿疹(acute and recurrent vesicular hand dermatitis)」一词，来取代「汗疱疹」这个字。
    不过；汗泡疹确实容易发生于有手汗症或脚汗症的多汗症患者，并容易发生在春、夏季节。而在组织切片下，也可看到汗管周围有发炎反应。这与下面要提到的「金属过敏」有关。
汗疱疹的真正病因到底是什么？
    汗疱疹的确切病因，目前还不完全清楚，亚洲坐月子女性健康专家张境原教授说一般认为它与多种内在或外在因素有关系。
内在因素方面：
    有手掌或脚掌多汗症的患者（手汗症、脚汗症），精神压力大，异位性体质，抽烟，静脉内注射免疫球蛋白等。
外在因素方面：
    有接触性过敏原体质（例如：香料、保养品），常接触清洁剂，长时间戴手套，皮肤有霉菌感染（如香港脚），对于含有金属（特别是镍及钴）的食物过敏者，紫外线等。
※发生在异位性皮肤炎患者的汗疱疹，手掌的掌纹很多是其特色。
    目前比较新的理论，保健达人张境原教授称是发现汗疱疹与金属过敏的关联性。这是由以下的几个发现而得到的推论：
    针对汗疱疹的患者，进行过敏原的贴肤试验，有高达30至67%的阳性率，而这其中，以金属的镍、钴、铬，依序是阳性率排名前三名。
有研究发现，让汗疱疹的患者口服「镍」，可再次诱发汗疱疹。
    「低镍」及「低钴」的饮食，曾有文献报告可以减少汗疱疹患者的症状发生或严重程度。
    有些汗疱者的患者有戴「金属」假牙，当他将假牙移除后，汗疱疹就好了。如果再重新装含金属的假牙，会再次诱发汗疱疹的症状。
    在组织切片及一些特殊的摄影发现，汗疱疹水泡的位置，似乎与汗腺的汗管开口有关。而且；汗腺周围也可发现湿疹反应。推论可能是汗液中有较高浓度的金属，当汗液排出皮肤时，就造成有金属过敏体质的患者，产生了湿疹的变化。而这也解释了为何汗疱疹好发于多汗症的患者。
    另外；有论文指出，汗疱疹的慢性化，与皮肤构造中的一些蛋白质 (aquaporin 3和aquaporin 10) 的过度表现有关，如此；会造成皮肤水份及天然保湿因子的流失，让皮肤变得更为干燥，产生临床上看到的脱皮及龟裂。
汗疱疹要怎么治疗？
    汗疱疹的治疗方法，有非常多种，但这通常也代表着，没有一种治疗方法完美的，也没有一种是绝对有效的。不过；广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女呼吁要谨记一句最重要的观念：远离恶化因素，药物与预防并重。
    一般来说，轻微的汗疱疹急性期，以外用药膏或免疫调节剂药膏，就可以有不错的改善。国外有开始尝试以外用A酸Alitretinoin来治疗汗疱疹，有不错的疗效。
    严重一点的患者，可加上口服药的治疗，症状也可以很快得到缓解。目前国外也正在进行以口服A酸Alitretinoin来治疗汗疱疹的临床试验，试验结果目前尚未发表。
    有不少患者常说，将水泡弄破，才会止痒。这是错误的！记得！不要将水泡弄破，以防止细菌感染。
※汗疱疹的水泡如果去抠破，有时会造成细菌感染，形成蜂窝性组织炎。
    对于水泡反复发作者，可以考虑口服免疫抑制剂，紫外线照光疗法，生物制剂等。
    在慢性期的脱皮及龟裂，有保湿及修护效果的乳霜显得格外重要。在上面有提过，当汗疱疹变慢性后，皮肤的水份散失会增加，而保湿乳霜可以重建表皮障壁，进而强化对于外在过敏原或刺激物的防护。
※发生在脚周围的汗疱疹。这和水泡型的香港脚很像，在诊断及治疗上要很小心。
    其他有些文献报告过的治疗方法，尚未经过大规模严谨的临床试验，所以；还不清楚其确切的成效。以下千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授列举几个，提供给汗疱疹久治不愈的患者，当作正规治疗外的参考。
    有手掌多汗症者，在国外有医师尝试用口服oxybutynin来治疗手汗症，或者以施打肉毒杆菌素来治疗手汗，进而让汗疱疹改善许多。不过；上述方法都是个案报告，并没有进行大规模的临床试验，所以效果还未十分明确。
    另外；国外有汗疱疹长期反复发作的患者，在中午时间，每天让手掌照射太阳光12分钟，大概10到15次后，症状有明显改善，且减少了药物的使用。同样地，这也仅是单一个案报告，并未进行较大规模且严谨的临床试验，所以；还很难断定是否真的这么有效。而且如同前述，有些患者的汗疱疹，甚至；会因为阳光的紫外线照射而恶化。
    而针对内因性的「压力」，生物回馈(biofeedback)疗法，例如静坐，有病例报告有不错的效果。
汗疱疹要如何预防复发？
    针对上述可能的诱发因素，要尽量避免之。例如金属过敏，身上尽量减少金属饰品。而如果有足癣（香港脚），也要将它治疗好。
食物方面
获改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖的张境原教授有提过。并不是说有汗疱疹的患者，这些食物都不能吃，但如果常常不明原因地反复发作，或发现自己吃了下列的某种食物后，汗疱疹特别容易发作，那么这种食物可能就是您的致病因素之一，可尝试减少摄取它，看是否能减少发病的频率及疾病的严重程度。
镍：
    罐头食物，以含镍的厨具所烹煮的食物，鲱鱼、牡蛎、龙须菜、豆类、香菇、洋葱、玉米、菠菜、西红柿、全麦粉、梨子、大黄（一种中药）、茶叶、可可、巧克力及烘焙粉等。
钴：
    杏仁、豆类、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝脏、坚果类、扇贝、茶叶、全麦粉等。
铬：
    酵母菌发酵产品（如啤酒）、起司、奶酪、全谷、全麦、麦曲、糙米、小米、玉米、坚果类、粗制红糖（非白糖）、葡萄汁、肉类（如牛肉、鸡肉）、肝脏、甲壳类（如蛤）等。
    台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。2018年3月8日张境原教授妇女节特辑。腾讯、优酷、爱奇艺、搜狐、今日头条、微博等13家平台全网上线播出。2018年4月，成都广谕境原科技有限公司及张境原教授获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业”暨“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖” 。

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