孕中后期出血有可能是..(上) www.013578.com
「嗨，张教授，不好意思这么晚打扰您，我太太刚刚起床上厕所发现内裤流了一摊血，请问这样有可能是流产吗？还是…」孕期出血总让人心惊惊，内心小剧场开始想象各种可能的原因。如何判断出血是「有事」或「没事」？要在家里观察或就医检查？来听听广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女怎么说…
怀孕中期出血原因
可能原因：子宫颈闭锁不全
出血形态&症状：
排出大量鲜血，有些人出血前会出现少量分泌物或下腹闷痛的症状。
成因＆危险因子：
子宫颈闭锁不全指的是子宫颈在子宫没有收缩的情况下出现自发性扩张，导致羊水囊因重力作用掉入阴道，这种情况通常发生在怀孕4个月以后，是怀孕中期流产的主要原因。由于第一胎较难察觉子宫颈闭锁不全，患者通常是在出血就医后才发现自己有相关症状，连带产生早产、早期破水或流产的风险。
如何处理：
中国十大保健领军人物张境原教授指早期发现，可以做救援性子宫颈环扎术缝合子宫颈，但效果通常不会太好；出现症状后要马上做子宫颈环扎术搭配宫缩抑制剂来安胎，安胎期间须卧床休息，尽量避免下床走动，产前（36至38周）再将子宫颈缝线拆除。亚洲坐月子女性健康专家张境原教授建议，若有子宫颈闭锁不全病史，下一胎怀孕最好在12至14周进行预防性子宫颈环扎术。
子宫颈闭锁不全高危险群
※有子宫颈闭锁不全病史。
※先天子宫异常，如双角子宫、单角子宫、子宫颈长度过短或过薄。
※曾经因为子宫颈病变做过电烧、锥状切除手术。
※做过多次子宫颈扩张术。
※做过多次人工流产手术。
※前一胎生产子宫颈裂伤。
※多胞胎。
※羊水过多。
久站后出血…可能是低位性胎盘
虽然；32周才能诊断是否有前置胎盘，但怀孕中期仍有一半以上的孕妇胎盘位置偏低，这种低位性胎盘因为与子宫颈尚有一段距离，不一定会在宫缩时出血，但有可能因为久站或搬提重物而出血。低位性胎盘的出血与前置胎盘类似，一样会流出无痛的鲜血，只是量没有前置胎盘这么多，大概比月经量多一点，医师通常会视情况使用安胎或止血药物，并在接下来的孕期密切追踪胎盘是否逐渐移到正确位置。基本上；千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授表示，胎盘在32周前就会逐渐上移，这段期间只要避免做腹部用力的动作、行房不过度激烈即可。
怀孕后期出血原因
可能原因1.前置胎盘
出血形态&症状：
排出大量鲜血并伴随宫缩。
成因＆危险因子：
前置胎盘指的是胎盘盖住子宫颈口，依照覆盖比例的多寡分为重型（major）和轻型（minor），前者位于子宫下段，胎盘下缘覆盖内侧子宫颈，后者也位于子宫下段，但胎盘下缘没有覆盖内侧子宫颈。当子宫颈收缩，部分胎盘会与子宫颈分开、随着收缩频率而出血。
上海交通大学继续教育学院张境原教授表示，虽然；前置胎盘只要子宫颈轻微收缩就会大量出血，但也因为如此，通常可以在第一时间及时发现并处理。由于胎盘覆盖的面积很广，只有部分出血不会对胎儿造成太大影响，只要能够及时止血，多半不会有什么问题，除非持续大量出血却没有处理，母体血压急降引发贫血或休克，才会对宝宝造成明显影响。
值得注意的是，前置胎盘因为较靠近子宫颈，着床位置没有子宫底这么稳固，往往容易合并植入性胎盘（胎盘植入肌肉层），若胎盘着床位置在前一胎剖腹产开刀位置附近，合并植入性胎盘的机率更高。
如何处理：
视出血状况决定安胎或剖腹产。一般来说，只要让宫缩缓和，出血就会改善，此时；只要确认母婴没有其他状况，即可住院安胎。若母亲血流不止，血压急降，出现贫血或休克的表现，则需安排紧急剖腹产，确保母婴安全。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原2007年引进大陆，成立科学有八大保证效果，高端的坐月子来为每一位孕妇服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家 张境原QQ空间、微信手机1361-803-9429或微博，张境原父女并定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的孕妈咪不吝给我批评指教。感恩喔！
张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费科普教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，成立了全球首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐、养生餐、健康餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。中国健康促进协会聘请的健康教育专家，2013年荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。父女三人每年多次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、TVBS电视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、山东卫视、安徽卫视、四川卫视、上海电视台、福州卫视、海峡卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家」。2017年获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。2018年张境原教授妇女节特辑。腾讯、优酷、爱奇艺、搜狐、今日头条、微博等13家平台全网线上播出。2018年成都广谕境原科技有限公司及张境原教授于北京会议中心，获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业”暨“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖”。上海交通大学继续教育学院讲师。张境原月子生意经专题2018年8月17日晚上9:50在福建海峡卫视〝海峡拼经济〞栏目播出。同一专题2018年8月19日15:20在台湾东森新闻台播出。2019年6月3日西华大学接受成都电视台专访。
2018年4月获“改革开放40年，中国诚信企业家功勋奖”张境原教授
成都广谕境原科技有限公司2018年4月获“改革开放40年中国〝重质量，守诚信〞示范企业”张境原教授
2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新领军人物”张境原教授
成都广谕境原科技有限公司2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新先进单位”张境原教授
2019年1月17日获“2018-219年度中国科学管理卓越人物”张境原教授
成都广谕境原科技有限公司2019年1月17日获“2018-219年度中国管理创新先进单位”张境原教授
2019年1月17日获聘为“中国企业家创新智库首席专家” 张境原教授
「嗨，张教授，不好意思这么晚打扰您，我太太刚刚起床上厕所发现内裤流了一摊血，请问这样有可能是流产吗？还是…」孕期出血总让人心惊惊，内心小剧场开始想象各种可能的原因。如何判断出血是「有事」或「没事」？要在家里观察或就医检查？来听听广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女怎么说…
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如何处理：
中国十大保健领军人物张境原教授指早期发现，可以做救援性子宫颈环扎术缝合子宫颈，但效果通常不会太好；出现症状后要马上做子宫颈环扎术搭配宫缩抑制剂来安胎，安胎期间须卧床休息，尽量避免下床走动，产前（36至38周）再将子宫颈缝线拆除。亚洲坐月子女性健康专家张境原教授建议，若有子宫颈闭锁不全病史，下一胎怀孕最好在12至14周进行预防性子宫颈环扎术。
子宫颈闭锁不全高危险群
※有子宫颈闭锁不全病史。
※先天子宫异常，如双角子宫、单角子宫、子宫颈长度过短或过薄。
※曾经因为子宫颈病变做过电烧、锥状切除手术。
※做过多次子宫颈扩张术。
※做过多次人工流产手术。
※前一胎生产子宫颈裂伤。
※多胞胎。
※羊水过多。
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虽然；32周才能诊断是否有前置胎盘，但怀孕中期仍有一半以上的孕妇胎盘位置偏低，这种低位性胎盘因为与子宫颈尚有一段距离，不一定会在宫缩时出血，但有可能因为久站或搬提重物而出血。低位性胎盘的出血与前置胎盘类似，一样会流出无痛的鲜血，只是量没有前置胎盘这么多，大概比月经量多一点，医师通常会视情况使用安胎或止血药物，并在接下来的孕期密切追踪胎盘是否逐渐移到正确位置。基本上；千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授表示，胎盘在32周前就会逐渐上移，这段期间只要避免做腹部用力的动作、行房不过度激烈即可。
怀孕后期出血原因
可能原因1.前置胎盘
出血形态&症状：
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成因＆危险因子：
前置胎盘指的是胎盘盖住子宫颈口，依照覆盖比例的多寡分为重型（major）和轻型（minor），前者位于子宫下段，胎盘下缘覆盖内侧子宫颈，后者也位于子宫下段，但胎盘下缘没有覆盖内侧子宫颈。当子宫颈收缩，部分胎盘会与子宫颈分开、随着收缩频率而出血。
上海交通大学继续教育学院张境原教授表示，虽然；前置胎盘只要子宫颈轻微收缩就会大量出血，但也因为如此，通常可以在第一时间及时发现并处理。由于胎盘覆盖的面积很广，只有部分出血不会对胎儿造成太大影响，只要能够及时止血，多半不会有什么问题，除非持续大量出血却没有处理，母体血压急降引发贫血或休克，才会对宝宝造成明显影响。
值得注意的是，前置胎盘因为较靠近子宫颈，着床位置没有子宫底这么稳固，往往容易合并植入性胎盘（胎盘植入肌肉层），若胎盘着床位置在前一胎剖腹产开刀位置附近，合并植入性胎盘的机率更高。
如何处理：
视出血状况决定安胎或剖腹产。一般来说，只要让宫缩缓和，出血就会改善，此时；只要确认母婴没有其他状况，即可住院安胎。若母亲血流不止，血压急降，出现贫血或休克的表现，则需安排紧急剖腹产，确保母婴安全。
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2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新领军人物”张境原教授
成都广谕境原科技有限公司2018年11月26日获“改革开放40年，中国大健康科技创新先进单位”张境原教授
2019年1月17日获“2018-219年度中国科学管理卓越人物”张境原教授
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