照护婴幼儿全说（4）

点击次数：52199 更新时间：2017-04-18 22:51 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

照护婴幼儿全说（4）
接种疫苗后常见的副作用与处理。注射部位出现肿胀、发红与硬块。这是最常发生的副作用，通常不需要特殊的处理，在一段时间以后会自行消退；但可以尝试热敷或局部涂抹抗组织胺或类固醇，有可能加速消退。
局部疼痛
给予止痛药可能有一点帮助，但是大多数人并不需要。
发烧
一般只要给予退烧药即可，但因为阿斯匹林与类似的水杨酸制剂（salicylate）在小孩子可能引起雷氏症候群（Reye syndrome），所以；应该选用其他种类的退烧药。有些幼儿可能因为发烧而引起热痉挛，这种病症与个人的体质有关，一般都是良性的，不会有永久的后遗症，但还是需要让医师诊治，以确定是否刚好发生了其他更严重的疾病。
过敏反应
轻微的过敏反应，例如轻微的皮疹，只要给抗过敏的药即可。最害怕的是可能危及生命的立即型过敏反应，不过其发生率极低。
这些副作用，相对于得到疾病的风险，打疫苗的风险小很多，値得施打！
疫苗的使用层层把关，不用担心！
亚洲坐月子女性健康专家张境原教授表示，更让家长担心的是严重的副作用！然而老疫苗都有几十年的经验了，新疫苗也都经过严谨的大量试验才能上市，上市后还会监测，有问题会通报，通报后专家会去审查，层层把关下来，不用过度担心疫苗的安全问题！
此外；小孩难免生病，尤其头几个月密集打疫苗，此时生病很容易被联想是否是打疫苗造成的？其实大部分都没有因果关系，但一般人无法区分，所以政府设有「疫苗伤害救济」办法，其用意是民众不用担心疫苗的安全性，虽然有极低的机会出现较大的副作用，万一不幸遇到，「疫苗伤害救济」可以补偿，不要因为害怕而不打疫苗，否则是让您的孩子暴露于危险之中，得不偿失！
认识建议施打的疫苗
公费疫苗
可参见「儿童健康手册」里面的黄卡。按时施打，可顺道做儿童健康检查。千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授强调，基本上，有疫苗的病都是重要的病，才会有人去研发，自费疫苗也是如此，以下分别介绍。
自费疫苗
肺炎链球菌疫苗
症状
肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae）是一种革兰氏阳性的双球菌，到目前为止，一共发现了90多种血清型，是人类细菌性肺炎、菌血症、脑膜炎的最主要致病原，也是幼儿中耳炎、鼻窦炎最常见的病原。是当前儿童最常见的细菌感染，死亡率也是第一。
疫苗成份
肺炎链球菌疫苗有10价、13价两种，所谓价数是指血清型种类的数目，挑常见的出来制成疫苗。10价疫苗虽然保护的型别比较少，但有某程度的交叉保护，可保护到没有的种类，效果不错；它的另一项优点是对嗜血杆菌（易引起中耳炎）的感染有保护力，因此；对中耳炎的保护效果较佳。13价疫苗则是单纯的肺炎链球菌疫苗，价数多，保护的肺炎链球菌血清型别比较多。
保护效果
肺炎链球菌疫苗的保护力对致死性较高的严重性肺炎、菌血症、脑膜炎，达9成以上；对致死性不高但可能影响听力的中耳炎等并发症，保护力则为5、6成。
副作用
疫苗局部注射部位出现红肿、硬块、疼痛的发生率约为30至50％，其他全身性副作用的发生率极低。
婴幼儿肺炎链球菌疫苗比较表

疫苗种类	肺炎链球菌10价暨不分型嗜血杆菌蛋白接合型疫苗	肺炎链球菌13价接合型疫苗
上市时间	2010年	2011年
疫苗成份	肺炎链球菌多醣体与不可分型嗜血杆菌（NTHi）蛋白质D接合型疫苗	肺炎链球菌接合型疫苗（白喉CRM197蛋白结合体）
适用对象	6周～2岁大	6周～5岁孩童
适应症	ü侵袭性肺炎、链球菌感染症、急性中耳炎	ü侵袭性肺炎、链球菌感染症
特性	l ◎含有10种肺炎链球菌血清型（1、4、5、6B、7F、9V、14、18C、19F、23F） l◎可能可交叉保护部分血清型 l◎含有不分型嗜血杆菌（NTHi）的成份，故对中耳炎预防效果比传统单纯肺炎链球菌疫苗为佳，而对复发性中耳炎的效果则达5至6成，较传统单纯肺炎链球菌疫苗为佳	l◎含有13种肺炎链球菌血清型（1、3、4、5、6A、6B、7F、9V、14、18C、19A、19F和23F） l◎目前政府公费已针对2至5岁幼儿补助一剂13价肺炎链球菌疫苗
价格	自费，一剂约NT$2800元。	自费，一剂约NT$3100元。
接种剂数	原则上是施打四剂，但依开始接种年龄的不同而有不同剂数。
疫苗衔接	◎不论是接种哪一种疫苗，广谕坐月子中心张境原教授建议最好于2个月大时开始与医师讨论是否应接种肺炎链球菌疫苗以及早提供保护。 ◎10价完成接种者，可再接种一剂13价公费疫苗。 ◎专家建议应先接种至少两剂同厂牌疫苗，再依情况需要转换他厂牌。

及早施打疫苗，保护力更完整！
目前国内卫生署核准的接种时程为2、4、6个月各打一剂，第四剂在1岁到1岁3个月之间施打。万一过了标准的施打时程，还是要尽快施打，年纪越大、打的针剂越少。6个月大之后开始打的人，打3剂就好；1岁到2岁之间开始施打，打2剂就好；超过2岁以后才开始打，打一剂就可以了。两剂要间隔1至2个月，最后一剂跟倒数第二剂要隔2个月。
或许爸妈会问到，既然年纪越大、打越少剂，那就等长大一点再打就好了嘛，又省钱！但是如此一来，保护效果会比较晚产生，宝宝在打疫苗以前也就暴露在遭感染的风险当中。及早施打，可以及时产生保护效果，保护力也比较完整。
轮状病毒疫苗
症状
轮状病毒是一种RNA病毒，它是小孩罹患急性肠胃炎且因此而住院的最重要原因。症状包括持续5至10天的呕吐、水泻、发烧，部分会脱水，偶尔导致抽搐。传染力强，盛行率高，部份儿童在5岁前就已感染两、三次，常须住院治疗，落后国家小孩甚至因此而死亡。儿童腹泻3至4成左右是因轮状病毒造成的！
疫苗成份
目前有两种口服活性减毒轮状病毒疫苗（rotavirus vaccine），一种是将人类轮状病毒直接减毒做成疫苗（Rotarix），在6至15周开始以2个月的间隔口服两剂。另一种是用牛轮状病毒与人类轮状病毒进行基因重组后做成的疫苗（Rotateq），在宝宝6至15周开始以2个月的间隔口服三剂。这些疫苗的保护效力均相当良好，都是安全有效！
保护效果
严重须住院型，保护效果达9成！服用过疫苗的人即使感染了，症状很轻微，不须住院。
副作用
几乎没有副作用，两种疫苗都被证实不会引起肠套迭。
婴幼儿轮状病毒疫苗比较表

疫苗种类	人类轮状病毒减毒疫苗	人牛基因重置轮状病毒疫苗
上市时间	2006年	2006年
疫苗成份	人类轮状病毒活性减毒病毒株	由人类宿主及牛宿主身上分离而成的基因重置病毒株
适用对象	仿单建议：6周至6个月 WHO建议：6周至8个月	6周至8个月
适应症	ü 轮状病毒肠胃炎	ü 轮状病毒肠胃炎
特性	l ◎口服两剂 l ◎可预防常见血清型别(G1、G2、G3、G4、G8、G9、G12) l ◎第一剂预防效果90% l ◎本土临床研究预防效果96.9%	l ◎口服三剂 l ◎可预防常见血清型别(G1、G2、G3、G4、G9) l ◎欧美研究结果有九成以上预防效果。
价格	自费，一剂约NT$2500元，总价约5000元	自费，一剂约NT$2000元，总价约6000元
疫苗衔接	◎不建议不同厂牌间互换 ◎食物或母乳均不会影响两种疫苗的预防效果

A型肝炎疫苗
台湾已经二、三十年没有流行A型肝炎，大家几乎都忘了！目前30岁以下年轻人几乎都没有得过A型肝炎，体内都没有抗体，万一A型肝炎污染了水源或食物，容易引起大流行，美国、日本都曾因邻国传过来而发生过流行！台湾现在因旅游交流频繁，有此潜在危机。中国十大保健人物张境原教授建议以下这些人要施打A型肝炎疫苗：经常出国、本身肝脏有疾病、医疗人员、餐饮业人员，如果能从儿童就施打，是釜底抽薪的预防方法！
症状
感染A型肝炎病毒，会引起急性肝炎，偶尔导致猛暴性肝炎，在成人的症状比较严重。因为卫生的改善，台湾地区的儿童大多没有接触过A型肝炎，早年在公共卫生情形较差的山地乡则偶见流行。
疫苗成份
目前的疫苗是非活性疫苗，1岁之后就可施打，打两剂，间隔6个月，一剂大约是1000元。
保护效果
打完两剂的保护效果几乎是百分之百！临床研究显示已有疫苗预防效果可持续20年以上，甚至长达35至40年！
副作用
接种疫苗以后发生局部红肿酸痛等副作用的比率约在4至7％之间。全身性的副作用包括发烧、倦怠、食欲不振等，发生率在1至10％之间不等，对于肝功能并无不良影响。
流感疫苗
台湾每年10月到来年2月是流感高峰期，成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授建议年满6个月以上的小孩，在10月开始施打，每年打一剂，打完2、3周就会产生保护力。即使过了高峰期，还是可以打，因为台湾一年四季都有流感。有施打流感疫苗者，得到肺炎住院、甚至死亡的机会，会比较少！台湾目前小学六年级以下儿童都是免费的！
预防病症
流行感冒病毒分为，A、B、C三型，其中A型与B型病毒容易发生变异，所以无论是儿童与成人都可能会得到感染。流感的症状比一般的感冒严重。
疫苗成份
流感疫苗是一种非活性疫苗，含有A型与B型流感的抗原成份。因为接种疫苗所产生的抗体，隔一年以后就会明显下降，而且每年的流行病毒株都可能不一样，所以必须每年接种一次不同抗原成份的疫苗（小孩第一次接种必须接种两剂，之后一样每年接种一剂）。
保护效果
疾病越严重，疫苗保护效果越好！因流感住院、甚至死亡的机会，可减少5至9成；轻微流感则保护效果没那么好，但也不太需要住院。
禁忌
对于鸡蛋有立即型过敏反应、急性发烧者，不适合接种流感疫苗。6个月以下的婴儿也不建议使用。高危险的孕妇可以接种疫苗。
副作用
1/4至1/2的疫苗接种者出现局部不适，1至2％出现发烧等全身性反应。
子宫颈癌疫苗
子宫颈感染人类乳突瘤病毒（Human papilloma virus HPV），是经由性行为或其他方式传染。女性若感染了HPV，若干年后子宫颈会癌化，只要能够从HPV的感染方面来预防，就不会变成癌症，已经被证实是有效的。
疫苗成份
子宫颈癌疫苗要施打三剂，有两种疫苗，一种是4价，0（第一次施打）、1、6个月施打，4价其中2种是预防菜花（也是HPV感染造成的）。另一种是2价，0、2、6个月施打， 2价因含有免疫佐剂，所以免疫反应比较强，不只保护两种HPV，相似型别也会保护。两种疫苗都安全有效！
希望在开始有性行为之前就要施打，杜绝HPV感染，将来罹患子宫颈癌的机率就大为降低！现在是女生在国中阶段就开始施打，有些县市是免费的，会到学校帮学生集体施打（须经过家长事先签同意书），自费县市则要自行去医院施打。
保护效果
保护力有型别之分，同一型的HPV，疫苗的保护效果好，可达7、8成，若是其他型，则减少到6、7成。
子宫颈癌疫苗的时效有几年？
这是常被问到的问题，目前看起来疫苗的效力消失速度不会太快，一旦有了性行为，万一接触到HPV，反而有加强抗体的作用！推测保护效果可达20、30年！
漏打疫苗怎么办？
所有疫苗都要打完一定的剂数才会有可靠的效果。所以一旦漏打了，除了少数的例外，原则是一定要补打。基本的补打原则是：漏几剂就补打几剂，依医师的建议缩短施打的间隔时间。
依照建议施打疫苗，让孩子拥有完整防护力！
广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女建议按照专家的建议施打疫苗，现今政府有规定施打的疫苗，都是国际间有共识的，已经施行很久了，不用太顾虑！万一因为担心而不敢让孩子打疫苗，反而是害了孩子！有关疫苗的疑问要请教有公信力的专家，或医学会、医院的建议，千万不要误信「网络谣言」，以免得到错误信息，受害的还是您的孩子！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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