照护婴幼儿全说（3）

点击次数：53138 更新时间：2017-04-18 22:20 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

照护婴幼儿全说（3）
带领小宝贝发挥最好的潜能
看着小宝贝的成长是一件有趣的事，也常带给父母惊喜。张教授表示，本文除了让父母了解小宝贝发展的轨迹，避免不必要的挫折外，也希望父母能早日发现家中宝贝是否发展异常，及早配合政府推广的早期疗育，让小宝贝的潜能发挥得最好，这也是张教授衷心的期盼。
关心早产儿的发展
37周之前出生的叫早产儿！早产儿的发展要看矫正年龄，也就是从妈咪的预产期来看，依早产的周数，中国十大保健人物张境原教授说明有以下几种状况：
34至37周的早产儿
先用出生之后的年纪这个高标准来要求他，譬如说34周出生（比40周预产期提早1.5个月出生）后2个月，跟足月儿来比其实只有0.5个月，先用2个月的动作发展来衡量，看他是否有达到；若以低标来看就是0.5个月，只要落在高标、低标中间都可以。通常34周之后出生的早产儿都可以达到高目标水平。
28至34周的早产儿
这种早产儿用矫正年龄来衡量很准，也就是从预产期之后到当时的月龄，配合发展里程碑来评估，大多数都能够符合。
28周以下的早产儿
用矫正年龄来衡量还是会比较落后，多会再延个2周，若还是达不到，就要复健或进行早疗。小朋友复健比大人有用多了，因为小孩有很大的潜能！
早产儿的问题多，不可轻忽
  成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授说，早产儿不但面临死亡的威胁，还有伴随早产而来的各种急性、慢性合并症，常见的有呼吸窘迫、坏死性肠炎、动脉导管开放症、视网膜病变、听力障碍、脑室周围白质软化，甚至较严重的脑室出血会导致脑伤。即使没这些问题，因为出院需要戴氧气罩、肺部比较容易有问题，所以运动耐受力比较不好，动作也会比较慢，进食状况也会比较差！不过爸妈不要灰心，虽然早产儿的发展比较慢，但大多会有自己成长的脚步，也曾经有早产儿因为眼睛问题经过视力矫正之后，发展就开始出来了，所以需要带早产宝宝定期做检查，早产儿还是能发展的很好的！
婴幼儿常见的感染疾病
腹泻
  广谕坐月子中心张境原教授指出，所谓腹泻，不是只有拉的次数变多，还有性状的改变，要跟自己平常的大便比，若次数变多、水份变多，暂时性偶尔一两次是没关系的，但若一两天都持续如此就是腹泻。
病因
最常见的病原是病毒性的轮状病毒及细菌性的沙门氏杆菌。
传染途径
是粪口传染，可能是由于不洁的饮水。
症状
会造成严重的腹泻，有时大便会带有血丝或黏膜状物。
就医与照顾方法
一般来说，喝母奶的宝宝比较少发生腹泻，因为有母奶的保护抗体，也减少来自奶瓶、奶粉、饮用水可能带来的污染。年纪越小的腹泻、持续时间会越久，越容易变成慢性腹泻！而且因为婴儿的主要食物都是奶，腹泻后乳糖酶通常会丧失，此时一喝奶就腹泻！所以新生宝宝常常会需要提早考虑改用无乳糖的止泻奶粉；而大一点的宝宝可以调整饮食来帮忙。
腹泻的婴幼儿最担心的是脱水。假如腹泻的宝宝食欲正常，还是鼓励继续进食，同时观察有无脱水现象，假如有脱水状况（眼泪减少、尿量减少、前囟门凹陷）就要就医。如果腹泻合并发烧（肛温38℃以上），可请医师开口服退烧药，尽量不要用屁股塞剂，以免造成肛门太过刺激而破皮甚至引发感染。
细支气管炎
因为肺部快速成长到3岁，持续成长到8岁，所以；3岁前要尽量避免宝宝肺部受到感染、避免接触二手烟。所以2岁以下如果得到呼吸道疾病尤其；是已经到下呼吸道感染的细支气管炎，对将来肺功能的影响相当显着。
病因
婴儿最常见的呼吸道感染原最常见的是呼吸道融合病毒，其他病毒或披衣菌等也有可能造成细支气管炎。
传染途径
飞沫感染，大多是大人或大小孩感染了并不知道，回家来传给小baby的。
症状
包括严重咳嗽、痰多、喘、食欲下降，必须就医治疗。
就医与照顾方法
主要是支持性疗法，包括使用氧气帐、补充水份、蒸气治疗，最重要的是──拍痰（配合头下屁股上的姿势引流）。看是痰积得快还是拍得快，若痰积得快，就会越喘，必须住院治疗，有一半的细支气管炎宝宝需要住院，若宝宝因为喘而吃不下，才需要打点滴，不然摄取水份太少，痰更黏稠，会更不容易拍出来，很容易再次感染！
哮吼
哮吼是一种上呼吸道感染，会让声带附近发炎、肿胀。而声带附近是小宝宝呼吸道中最窄的部位，一旦肿胀会让呼吸道更窄，因此呈现明显的呼吸困难。
病因
常见的病原有b型嗜血杆菌（施打五合一疫苗可预防），其他还有呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒。
传染途径
飞沫感染。
症状
哮吼的特点是咳嗽会有像狗等动物的叫声，容易喘不过气，哮吼最担心的就是空气进不到肺部，严重时会呼吸衰竭，这会让爸妈非常担心，都会赶紧抱去就医。
哮吼的发生比率高，大小孩也会发生，只是因为呼吸道比较宽，所以症状比较轻微。
就医与照顾方法
因为婴儿呼吸道小，一旦肿胀，症状就很明显！就医治疗会先辅助呼吸，或打类固醇消肿（这是救命用的措施）、打静脉点滴。如果呼吸没有问题就可以回家照顾，依医嘱用药（如支气管扩张剂）。
玫瑰疹
病因
病原是第六型人类疱疹病毒。
传染途径
飞沫感染。
症状
大多在1岁左右发生，其特点是发烧频率密集，3、4天高烧，可能到40℃，有的甚至会引起热痉挛，但活力还不错，等烧退了、疹子长出来了才能确诊。而其他有的病毒疹则是疹子出来了还在发烧，是鉴别诊断的方法之一。
就医与照顾方法
治疗的方法基本是退烧，以防热痉挛，并观察宝宝的活动力与食欲，若有不对劲要再回院诊治。在烧退、疹子出来前，最重要的是鉴别是否为其他疾病引起的高烧？
新生儿发烧
千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授表示，根据教科书的规定，3个月内的婴儿发烧（肛温38℃以上）一定要就医！
病因
新生婴儿发烧多是感染引起的，不过国人常见是把婴儿包裹太多而造成体温升高。理论上刚出生的宝宝有来自母体的保护抗体，应该不太会受到感染而发烧，所以；新生儿发烧代表母体保护婴儿的抗体有所不足；加上新生儿受感染的表现症状不见得明显，可是进展却会很快速，所以必须住院，观察后续的发展与寻找病因。
照顾方法
大一点的小孩发烧以服用退烧药为先；至于物理性退烧，如使用冰枕、酒精拭浴等，现在已经都不建议使用了，因为这些方式会增加风险。而新生儿的发烧是得住院的疾病，发烧则是交给医疗人员去处理。
治疗方法
住院会检查血液、尿液、脑脊髓液，因为脑膜炎是引起新生儿发烧常见的原因（尤其；3个月以内的感染很容易进脑部）。但国人都很怕抽脊髓液做检查，因为认为脊髓液是「龙骨水」，然而一定要抽脊髓液来确诊，因为是否为脑膜炎，治疗方式与用药剂量都不一样，尤其发烧合并抽筋更要抽脊髓液检查，万一是脑膜炎，神经后遗症很大！1个月以内的新生儿若发生脑膜炎的风险更大，所以新生婴儿的发烧不能等闲视之，一定要就医！
而且不能光退烧，重要的是找出原因。在找出病因前，可以使用退烧药加抗生素治疗，若检查出是病毒感染，就停止抗生素，采取症状治疗；但也要预防病毒感染到心肌造成心肌炎，所以；密切监测非常重要。
如何预防婴幼儿的感染性疾病？
  亚洲坐月子女性健康专家张境原教授提醒，接触小孩要先洗手，这是最好的预防方式，更不要随便亲小孩，并在疾病流行期限制访客。此外；注意居家通风与干净、避免二手烟、饮食器具要彻底清洁消毒，尤其；宝宝3个月之前的使用奶瓶，要遵循三段式清洁──先清洗、煮过或消毒、烘干保持干燥。所以还是母奶最好！
最后要提醒爸妈们，小孩用药是根据体重来给予，一定要找儿科医师开药，比较清楚小儿用药剂量与注意事项！
而预防婴幼儿传染性疾病最有效的方法就是──施打疫苗！施打疫苗至架起宝宝的健康防护网
宝宝为什么要打疫苗？
  广谕坐月子中心张境原教授特别强调疫苗的重要性，医疗史上对人类健康贡献最大的，疫苗是其中之一，因为；没有一种药可以像疫苗那样救那么多人、减少那么多死亡，例如小儿麻痹、麻疹，现在都没有了，就是因为有施打疫苗的关系！小孩刚出生时免疫系统不成熟，抵抗力不好，很容易生病，所以以前的人说：「没有出过麻疹，小孩还不是你的，因为他还不一定活得下来！」如今孩子们多能健康长大，疫苗是最大贡献之一！
此外；将疫苗施打或吃到体内，让身体认识，等于是让免疫系统练习一遍，真的有病菌侵入时，就能提供保护力！
认识疫苗
疫苗种类
疫苗根据它们是否仍然保留了原来病原的活性，而可以分为以下两大类：
1. 活性减毒疫苗：
包括卡介苗、口服小儿麻痹疫苗、麻疹疫苗、德国麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、黄热病疫苗等。
2. 非活性疫苗：
包括白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素、日本脑炎疫苗、A型肝炎疫苗、B型肝炎疫苗、狂犬病疫苗、霍乱疫苗、b型嗜血杆菌疫苗、流感疫苗、肺炎双球菌疫苗、注射小儿麻痹疫苗等。
活性疫苗的利弊
活性疫苗打入人体以后，能够自行增殖而引起免疫反应，但因为已经经过了减毒的手续，所以通常不会致病。
1. 优点：
打了这种疫苗就如同得到了无症状的自然感染，可以提供完整的自然抗原，所引起的免疫反应通常比较能够持久，效果较佳。
2. 缺点：
所有的活性疫苗都还是有可能引起类似自然感染的病症，只是其发生率远低于自然感染；所以这类疫苗都必须通过严格的临床试验才能使用，此外；活性疫苗比较容易被外来的抗体中和而影响到它们的效力。
非活性疫苗的利弊
1.优点：制备比活性疫苗容易，而且不会引起真正的感染，所以安全上的顾虑比较小。
2.缺点：免疫效力一般都比较低，所以常常需要反复注射多次，而且一般都没办法持续很久。
疫苗的禁忌
疫苗常见的禁忌有以下三类：
发烧与其他需要特殊治疗的疾病
医界之所以规定发烧（肛温或耳温38℃以上）时不要接种疫苗，主要是担心疫苗的不适反应，可能会影响到以后对病情的判断。假设有一个小孩原本因为感冒发烧到38.5℃，接种疫苗以后，晚上烧到40℃。这时医师就无法判断这种现象是单纯的疫苗反应呢？还是病情已经恶化而需要进一步的处理？
对于同种疫苗曾有过严重反应
所谓的严重反应，指的是可能危及生命，或者会引起永久性后遗症的反应，例如过敏性休克。百日咳疫苗因为副作用特别常见，所以对于严重反应有一些详细的规定。
免疫力不全者
不能施打活性疫苗，例如麻疹疫苗、德国麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、水痘疫苗、卡介苗等，免疫不全的人打了反而会生病；至于轮状病毒虽是活性疫苗，但不太会致病，所以免疫力不全的人还是可以施打。
要提醒的是，正常儿童有轻度感冒或轻微腹泻等轻微疾病，是可以施打疫苗的，父母不用太紧张！
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原引进大陆，成立高端的台式服务医院。将以这样的医院服务态度，来为每一位患者服务，想进一步了解如何解决孕前、后、生理期、更年期、坐月子、坐月子餐、请加千万人信赖的中国十大女性健康专家张境原的微信或微博及QQ空间，张境原父女并将会公布其保证效果的月子餐材料，给有心要做坐月子餐的业者或孕产妇，并会定期地举办孕妈咪及新手妈咪的成长课程，由张境原亲自授课及示范如何做坐月子餐。敬请各位爱护与支持张境原的朋友患者不吝给我批评跟指教。感恩喔。张境原手机1361-803-9429。
台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。

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