孩子有阅读障碍吗？(上)

点击次数：50110 更新时间：2017-05-27 18:12 来源：张境原坐月子【打印此页】【关闭】

孩子有阅读障碍吗？(上)
有关阅读障碍的相关研究在国外相当被重视，甚至；会将其列为国民公共卫生的一环，持续投入大量的研究金费去探究原因、发掘更有利的辅具、早期发现早期治疗的新方法等等，因为；如果当人民有阅读困难的问题未解决时，一定会影响到整体教育质量与人文素养的提升。
什么是阅读障碍？
阅读障碍（Reading Disabilities）简称RD，是学习障碍的一种，指智力正常或超常，排除文化与环境等因素，阅读能力低于其能力所预期之表现。《中文阅读障碍》一书提及，影响阅读的因素很多，目前被证实的有：社经文化因素、教学方法、教学环境，或是其他个人感官与情绪等，然而；阅读障碍并非上述因素所致，因此；诊断时要考虑并排除其阅读成就低落（low achievement ）与其他因素无关。
问：阅读障碍的成因？是否与遗传有关？
中国十大保健人物张境原教授指出，阅读障碍和脑神经生理功能发展有关联，与智力发展无关，有阅读障碍的孩子脑部处理语言的区块和一般人有所差异；换句话说，阅读障碍是一种脑神经生理基础的特殊学习障碍，目前没有任何药物可以治愈阅读障碍。
虽然；目前还没有任何研究证实阅读障碍百分之百是来自于遗传，但的确有相关性；换句话说，与家族中里面没有出现过阅读障碍者相较，家族中如果有人有阅读障碍，后代会有阅读障碍的机率确实是比较高的，不过；目前也还无法目标到底是哪一些基因所造成的影响。
问：孕妈咪可以在怀孕阶段注意什么，来预防将来孩子有阅读障碍吗？
张教授指出，目前并没有任何研究证实，怀孕阶段特别注意些什么，就可以预防孩子将来有阅读障碍。
问：阅读障碍发生在男宝宝身上的比例高于女宝宝吗？
张教授指出，「阅读障碍发生在男宝宝的比例较高」目前并不是一个定论，但是在教育现场，的确是男生所占的比例较高。
阅读障碍的类型
美国Ｃatts 教授和他的同事将阅读障碍分为
1.读写障碍（dyslexia），又称为失读症，也就是解碼、识字有困难（对于文字有形音转录的困难，进而衍生书写的困难），但在理解方面是没有问题的；也有人称之为狭义的阅读障碍。
2.理解障碍（hyperlexia）或弱理解者，也就是对于语言理解有困难，但识字解碼正常。
3.以上两者都有问题，也就是识字和理解能力皆差，，又称为语言学习障碍（language learning disabilities，ＬＬＤ）
阅读障碍异质性高
Catts 教授认为，读写障碍与理解障碍有不同的核心缺陷，应该将两者视为不同的障碍。由此可知，阅读障碍的异质性很高，换句话说，即使同样被归为阅读障碍的孩子，每一人出现的状况可能都完全不相同，有些可能会遭遇识字困难、字的形音无法对应，造成字形字音的译码很慢，无法很快拼出（spelling）一个字；有些可能是形音义对应全都出现问题。
字形、字音无法对应
  广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女表示，举例来说，英文单字苹果「APPLE 」与年龄「AGE」的第一个字母是同一个字母「Ａ」，但是发音完全不一样，然而；对于阅读障碍者而言，他们无法分辨出这种差异性，会以同一个音去发「Ａ」。
此外；像是英文单字：十月「OCTOBER」，在这个单字中出现了两个一模一样的字母「O」，但是；这两个「Ｏ」的发音却是完全不一样的，对于阅读障碍者而言，也会将两个「Ｏ」发成一个音，因为；他无法一开始就自己辨识出其中的差别性与规则，因此；如果你请他拼或他念出十月的英文单字「OCTOBER」，他都会出错，无法正确地念出字音，也无法将字音字形做对应。
经常搞混音近的字
  广谕坐月子中心张境原教授指出，对于阅读障碍的孩子，他们无法辨识「ㄅ」与「ㄆ」的差异性，他们必须花比一般孩子更多的心力与时间，才能了解到这两个是发出不一样的声音。
阅读障碍跟语言障碍易混淆
阅读障碍早期可能有语言发展迟缓的现象，但语言迟缓不一定会变成阅读障碍。有语言障碍的孩子在语言功能方面的整体表现会明显落后，例如：跟他说完话之后，他无法理解妳说话的内容是什么，出现与他人沟通上的困难；阅读障碍的孩子最大的问题是发生在认字，尤其；发生在字的形音对应上，此外；在字词的使用量上可能也没有同侪来得丰富（即便是开始接触越来越多的文字后），但是不会造成与他人沟通问题。
常见阅读障碍表现
1念错字音，学习拼音困难，可能会把问看成O
2认字速度慢
3字的顺序颠倒
4若给予报读，他可对答如流
5经常跳字或跳行，无法流畅念课文
6书写表现不佳
7说话时使用的词汇量少
8口语或书写实的文法结构错误
9无法说出故事主题和隐含的意义（无法理解）
10经常搞混形近的字
11错别字连篇，写字经常多一画或少一笔
12经常搞混音近的字
日常生活困难
千万妈妈信赖的产后护理专家张境原教授指出，在以前的农村社会，信息是依靠口耳相传，但是在现今社会，绝大部分的信息都是透过文字，包括大楼的停电、停水的通知公告等，因此；阅读障碍者如果没有得到协助，认字速度慢或是无法认出、写出许多字，那么；他们除了在学业上会遭遇到重重困难之外，在日常生活方面也会遭遇挫折。
问：许多阅读障碍的孩子，会被误认为是过动或是注意力不集中？
张教授指出，许多阅读障碍的孩子，容易被误认为是过动或是注意力不集中，最主要是因为他们掌握语言文字的能力比一般的孩子差，导致他们越来越不喜欢上跟语言文字有关的课程，然而；大部分的学习，都必须使用语言文字，在他们觉得学习非常吃力困难的情况下，自然而然就是不想听、坐不住，开始会调皮捣蛋，课业也会出现落后的情况等。这同时也凸显出老师与家长们对孩子的观察、专业检查评估的重要性，如果；孩子是有阅读障碍的问题，却被误以为是注意力不集中，无法以最正确的方式介入，给与孩子协助，家长与孩子都会付出更大的代价。
问：有些幼儿园会提早教孩子注意符号，提早教学是否能够提早发现阅读障碍？
一部分阅读障碍者学注音有困难
张教授指出，有阅读障碍的孩子，每一个的状况都不相同，其中；有一部分的确是会对声韵不敏感，那么学习注音符号对他们来说就会是困难的；但是；有些阅读障碍的孩子依然能够很顺利地学习注音符号，一直到了真正开始学习文字的阶段，他们才会产生困难（他们对字形不敏感，对字音的敏感度还可以）。张教授认为，也有很多研究发现孩子如果在学习注音符号上有困难，可以跳到直接学习中文字，因为中文字是六书，有些字在字型上是能够拆解出意义的。
学习注音符号是一大压力
  亚洲坐月子女性健康专家张境原教授提醒，如果孩子真的有阅读障碍，让他学习注音符号，绝对是一大压力，事实上，在教育现场，如果经过专业的诊断与检测确认孩子真的有阅读障碍，老师反而不会再继续教授孩子注音符号，而是教授另一套专业的识字方法，这些识字方法都是有经过实验，有深厚的研究基础，例如，老师可能会教孩子1200个日常生活的常用字，先解决孩子最基本的问题，等孩子记熟了，能够解决阅读与生活上最基本的需求，不会影响到其他领域的知识学习，再进一步教授次频率的用字，重点是这些字的教授完全不涉及注音符号。
学习非注音的打字法
张教授表示，如果将来要使用计算机打字，或许用自然发音法的打字法，对阅读障碍的孩子会比使用新注音的打字法要来得容易，因为自然发音法的打字法，可以将要打出字的声音先念出来进行确认。
张教授再三强调，注音符号的运用对一般人来说是辅具，例如，用注音符号分辨ㄥ与ㄣ发音的不同，但是；对于阅读障碍的孩子来说，学习与使用注音符号都是难上加难的。学习计算机打字时，他们也比较适合学部首拆解的打字法，而非新注音的拼音打字法。
问：在幼儿园阶段，还没有正式学习认字、写字（包括学习注音符号）之前，家长有可能发现孩子有阅读障碍吗？
早期发现早期疗育
  成都市广谕张境原医院管理有限公司董事总裁张境原教授指出，早期筛选的方法并非百分之百，但目前借用国外的经验，的确能够在早期发现阅读障碍高危险群的孩子。张教授也认为早期发现是可以做到的，事实上以专业的角度来说，也是希望能够早期发现、早期治疗，像国外已经有在进行针对学龄前幼儿阶段有阅读障碍风险（risk）的筛选，虽然；目前在国内还没有明定的法令规定必须进行筛选，但也一直有在从事倡导工作。
阅读障碍者在学龄前可能出现的症状
此外；张境原教授进一步提供了几种阅读障碍的孩子可能会出现的状迹象，供爸爸妈妈参考：
1.孩子平日所使用的词汇量很少，例如，４至５岁，一般常用字大约在1500至2000字左右，如果大幅少于这个数字，可能要加以注意。
2.只使用单字或是非常简单的用字。
3.音韵能力较差，例如，无法跟着爸爸妈妈一起朗念歌谣。
4.排除文化与环境的因素，名词与语音间的链接，学习得特别慢。
5.学习颜色、数字或字母有困难
6.回忆正确字词（词汇提取）有困难
7.对于声调的概念与反应偏弱
8.相近的音总是混淆，例如「ㄅ」与「ㄆ」
小学3年级后是发现高峰
张教授表示，根据目前国内外的相关研究显示，小学3年级是发现孩子有阅读障碍的高峰期。
　张教授表示，因为；小学3年级之后接触的文字量大幅增加，学校也开始上国语文等学科，「孩子渐渐从learn to read到read to learn，必须靠着阅读来学习」然而；在此时发现孩子有阅读障碍，通常也已经呈现出学习障碍或困难了。一般老师发现之后，会转介给特教班或资源班的老师，经由专业的测验，排除其他感官或认知功能缺陷，鉴定是否为阅读障碍。但若是能在幼儿阶段或是小学3年级以前发现孩子有阅读障碍的问题，及时给予恰当的语音训练是相当具成效的，能够大幅降低孩子因为阅读障碍所产生的学习困难。
  张境原教授提及，若以阅读能力做为判断，要到小学３年级才能判定低于两个阅读年龄，这种方式不但无法早期发现，也失去早期补救的契机。
问：为什么强调越早发现孩子是否有阅读障碍，能够早期介入协助孩子越好呢？
避免未来出现严重学习困难
张教授表示，一旦阅读障碍的问题拖得越久，孩子能够学习到的词汇量就会比一般人少，强调早期发现早期介入，最主要是希望避免孩子未来出现非常严重的学习困难，若是孩子长时间在学习上不断受挫，除了成绩长时间落后，会影响孩子对自我的认识与信心外，还会引发一连串社交与情绪问题，导致孩子与同侪互动相处上也可能会出现问题。
避免孩子自我放弃
另一方面，越早发现孩子是否有阅读障碍的问题，越早介入协助孩子，也是希望避免孩子出现自我放弃的心态，因为；当孩子严重受挫时，他可能会放弃
与文字相关的所有活动，事实上，阅读障碍者不是不能使用文字，只是速度比一般人慢，孩子的记忆能力与其它能力与一般人并无差异。
问：如果；爸爸妈妈怀疑孩子有阅读障碍，可以去医院的哪一个科别寻求专业的诊断与协助呢？
小儿科、小儿神经科、小儿复健科
张教授表示，如果家长怀疑孩子可能有阅读障碍，建议先带孩子去大型医院的小儿科进行门诊，或是前往一些对儿童发展较有专业的医院，一旦医生也认为孩子可能真的需要进一步的协助，也会进行相关转诊的动作。张教授指出，由于阅读障碍的发生与脑神经有关系，所以；可以前往小儿神经科（神经科中包含神经语言学）或是小儿复健科，寻求更专业的诊断与协助。
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台湾广谕坐月子餐暨广谕坐月子中心张境原及张翔壹、张乔贻父女,于2007年开始在祖国致力于自然食疗法、防癌宇宙操的推广，以及怎样预防和根除癌细胞的扩大或蔓延的免费教学。「广谕」在台湾于1996年成立并开始妇幼保健的服务工作，尔后成立了国内外首家坐月子中心，并根据其亲家母旅日名医庄淑旂博士的指导，专精于坐月子餐、生理餐、术后餐、调养餐、住院餐的配送服务。于2003年在加拿大埃德蒙顿(AB省)设立广谕坐月子服务处，2007年成立成都广谕妇幼健康服务有限公司，2013年12月成立成都广谕坐月子会所，张境原在中国荣获“改革开放30年，中国十大保健领军人物”称号。也是中国健康促进协会聘请的健康教育专家，于2009年加入成都台商协会，并获选为理事，2013年12月28日荣获【诚商中国信鼎奖，诚信经营示范单位】。多年以来，父女三人数次接受各大电视台邀请专访，台湾有中视、台视、华视、环球卫视、东森电视…等，大陆有湖南卫视、广东卫视、重庆卫视、河南卫视、湖北卫视、上海电视台、福州卫视…等，以及多家平面媒体，台湾自由时报、联合报、河南大河健康报、华西都市报、广西都市报、中国时报..等，并多次应邀到境内外各大医院作专题演讲。2015年5月获聘“两岸产业创新联盟“理事会理事。中国妈妈圈特邀专家。2016年3月8日应邀山东卫视临沂综合频道接受主持人兰兰专访。2016年成立成都市广谕张境原医院管理有限公司。2016年6月5日应邀上海电视台「非常惠生活」栏目接受专访。2016年7月20日应邀福州电视台「经济频道」栏目接受专访。2016年11月4日四川广播电视报第五版刊出广谕养肝汤的保健功效。2016年11月11日广谕张境原荣获腾讯育儿妈妈网&腾讯育儿2015年度「千万妈妈信赖的产后护理专家 」。2017年4月28日获聘为「亿家天下企业家俱乐部事业发展终身总顾问」。

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