骨质疏松与更年期

骨质疏松与更年期
      张境原及其家族团队广谕健康服务有限公(www.013578.com)成员张翔壹、张乔贻、张钧翔....等，特以骨质疏松与更年期常见的情况与大家探讨。且经过医学院临床验证过，并经张境原及其家族团队，在台湾、日本、大陆、加拿大等数十年来的实务经验跟大家分享。
◎ 停经妇女是骨质疏松的高危险群 　　
根据国内统计，六十岁以上的人口中，16%患有骨质疏松症，其中百分之八十是女性。
女性容易罹患骨质疏松的原因如下：
女性的骨质原来就比男性差。女性停经以后骨质会快速流失。
女性比男性长寿，因此受到骨质疏松的影响就更为严重。 　　
        随着预期寿命的延长，骨质疏松已经成为停经妇女最重要的健康课题。根据我个人所作的调查，停经25年以后将近有一半的妇女都有骨质疏松。就目前的医学来说，骨质疏松只能预防，并没有有效的治疗方式，尤其一但发生骨折，很难复原。因此更年期妇女应该及早作好保骨的工作。 
       另外，对骨头而言，骨细胞需要性腺激素的滋养，才能维持正常的骨质流失与建构的平衡。其实女人从35岁左右，骨质就已经开始逐渐流失了，到更年期开始，由于雌性激素分泌急速降低，骨质流失速度严重增加，骨本逐渐消耗，因而容易导致「骨质疏松症」的产生，造成脊椎压迫性骨折，像是驼背、身高变矮，「老倒勼」，更严重的是髋骨骨折，进而造成行动不变，影响老年的生活质量甚巨，这是每一位更年期以及停经后妇女不可不注意的大条代志。
◎东方女性易患骨质疏松 　　
        东方人由于饮食习惯和体质的关系，较少引用牛奶和食用其他乳制品，钙质的摄取量普遍不足，也就较西方人容易罹患骨质疏松症。国人乳制品的摄取量大约只有西方人的一半，所以中国妇女的骨质密度，平均比西方妇女为低，也就容易罹患骨质疏松症。中国大陆的骨质疏松人口据估计约有六千万以上，相当于台湾全人口的三倍以上，这种情况随着经济的发展以及社会的高龄化，会更进一步恶化。 　　
        有些骨质疏松是由于慢性病或是用药所造成的，例如︰洗肾患者、长期服用俗称美国仙丹的类固醇、长期使用制酸剂（如胃乳）…等等，很容易造成骨质的流失。有许多中草药之中被掺用了类固醇，如果在不知情之下大量服用，也会造成骨质流失。另外，也有些妇女因为疾病而切除了两侧的卵巢，或者是发生不明原因的早期卵巢衰竭。这些情况由于身体缺乏雌激素，使得体内的骨质提早流失，骨质疏松的发生率也就较一般的妇女为高也较为严重。 　　
        根据统计，美国约有两千五百万骨质疏松的患者，女性患者占了百分之八十。超过七十五岁的妇女，罹患骨质疏松的比率更高达百分之九十！我国的状况根据国内几家医学中心的研究，超过六十岁的女性罹患骨质疏松症的比例超过百分之十六，对于老年妇女的健康形成潜在的威胁。老年妇女的骨折不只是医疗上的问题，七十岁以上的女性大约有百分之四十会因为大腿骨骨折导致行动不便，需要长期卧床和别人的照顾，更有百分之十左右因而死亡。
◎骨质疏松的危险因子表：
        骨质疏松的危险、种族、亚裔妇女、饮食问题、钙及维他命Ｄ缺乏、厌食症、营养不良、吸收不良、高蛋白饮食（老年人）、高磷饮食、生活形态、缺乏运动、长期卧床、抽烟、酗酒、女性荷尔蒙缺乏、停经妇女、两侧卵巢切除、早期卵巢衰竭、其他内分泌疾病（如：糖尿病）、骨骼或骨髓疾病、肾脏疾病、药物（如：类固醇）、肝脏疾病
◎骨质疏松常侵犯的三个部位
骨质疏松常侵犯的部位主要有三个：
脊椎骨：脊椎骨负担全身的重量，一但骨质疏松的程度使得脊椎骨无法再负担全身的重量，脊椎骨就会像海绵一样被压扁，我们称之为「压迫性骨折」。通常会有几个症状，首先是身高变矮，也就是俗语所说得「老倒缩（台语）」；如果是腰部的脊椎发生病变就会发生厉害的腰酸背痛；如果是胸部的脊椎骨产生骨折就会发生驼背的现象；在很厉害的例子由于身高减少很多肋骨直接接触到骨盆，两块骨头互相摩擦会感到相当疼痛，连走路都不太容易，呼吸也会感到困难。股骨（大腿骨）头部和手腕骨：老年人由于行动较不灵活常常会跌倒，一但骨质较为疏松，跌倒时往往会发生骨折。最常发生骨折的部位为大腿骨头部和手腕，七十岁以上的女性这两个部位的骨折发生率远远超过同年龄的男性。大腿骨头部的骨折尤其严重，不但需要开刀、恢复很慢、也常常会危及生命。一旦发生大腿骨头部的骨折，大约有10-25%的病患会在一年内死亡，另外25%在一年内无法行走﹔有40%或是更多，必须依赖他人生活，所以是一种相当严重的疾病。手腕骨：往往在跌倒用手撑地的时候产生骨折。 　　
       骨质疏松就像是人体的海砂屋，外观和一般的房屋一样漂亮，但是只要小小的震动天花板就一块一块掉下来了；也像被白蚁蛀空的木头一样，外表看不出来，但只要轻轻一碰就原形毕露了。
◎如何预防骨质疏松
       预防骨质疏松应该从小做起，人生阶段、目标、方法、婴儿期、儿童期、青春期建立强健的骨骼（尤其是女性）钙、维他命D、运动…等，避免有害因素：抽烟、太瘦… 成人期 达到适当的高峰骨质维持骨密度 钙、维他命D、运动…等 避免有害因素：抽烟、太瘦… 停经 防止骨质疏松、避免骨折、荷尔蒙补充疗法、药物（如：抑钙素、氟…） 骨质疏松检查找出高危险群钙、维他命D、运动…等。